As causas, sintomas e diagnóstico de taquipnéia

A taquipneia é definida como uma frequência respiratória elevada ou, mais simplesmente, uma respiração mais rápida do que o normal. A frequência respiratória normal pode variar dependendo da idade e da atividade, mas geralmente fica entre 12 e 20 respirações por minuto para um adulto em repouso.

Em contraste, o termo hiperpnéia se refere à respiração rápida e profunda, enquanto taquipnéia se refere à respiração rápida e superficial. Vejamos as causas potenciais da taquipneia, bem como as condições médicas em que ela pode ocorrer.

Sintomas

A taquipneia pode ser acompanhada por sensação de falta de ar e incapacidade de obter ar suficiente (dispneia), dedos e lábios tingidos de azul (cianose) e sucção dos músculos do peito com a respiração (retração).

A taquipneia também pode ocorrer sem quaisquer sintomas óbvios, especialmente quando está relacionada a condições como desequilíbrios metabólicos ou problemas do sistema nervoso central.

Taquipneia vs. Dispneia

Conforme observado, taquipneia é um termo usado para descrever uma frequência respiratória rápida e superficial, mas não diz nada sobre o que a pessoa está sentindo. Com a taquipnéia, uma pessoa pode estar com muita falta de ar ou, ao contrário, pode não notar nenhuma dificuldade respiratória.

Dispnéia se refere aosensaçãode falta de ar.

A dispneia pode ocorrer com uma frequência respiratória normal, uma frequência respiratória alta ou uma frequência respiratória baixa. Também pode ocorrer tanto com um padrão de respiração superficial quanto com um padrão de respiração profunda.

Causas

Existem causas fisiológicas de taquipneia e causas patológicas.

Causas Fisiológicas

As causas fisiológicas de uma condição referem-se à resposta normal do corpo para corrigir outra condição. Nesse caso, a condição, como taquipnéia, não é uma resposta corporal anormal, mas uma resposta normal a outro tipo de condição anormal ou desequilíbrio no corpo.

A taquipnéia pode ser causada por três processos fisiológicos primários:

• Um desequilíbrio entre os gases respiratórios: um nível baixo de oxigênio no sangue (hipoxemia) ou um nível elevado de dióxido de carbono no sangue (hipercapnia) pode causar taquipnéia.
• Um desequilíbrio ácido-base: a taquipnéia pode ser causada por um excesso de ácido no corpo ou uma diminuição de uma base no corpo (uma interrupção no equilíbrio ácido-base do corpo). Quando o corpo percebe que o sangue é excessivo ácida (acidose metabólica), ela expele dióxido de carbono do pulmão em uma tentativa de livrar o corpo do ácido.
• Febre: com febre, a taquipneia é compensatória, o que significa que a respiração se torna mais rápida para eliminar o calor do corpo.

Nesses exemplos, a taquipnéia não é anormal, mas sim uma maneira pela qual o corpo compensa outra anormalidade no corpo para manter o equilíbrio (homeostase).

Causas Patológicas

Em contraste com as causas fisiológicas, uma causa patológica é aquela que não ocorre em um esforço para restaurar o equilíbrio do corpo e, na verdade, faz o oposto.

Por exemplo, a hiperventilação pode causar respiração rápida e superficial que não ocorre como um esforço para restaurar o equilíbrio do corpo, mas pode ser uma reação à ansiedade ou ao medo.

Condições que podem resultar em taquipnéia

Uma ampla gama de condições médicas pode resultar em taquipneia. Por categorias, podem incluir:

• Relacionadas ao pulmão: doenças pulmonares podem reduzir os níveis de oxigênio ou aumentar os níveis de dióxido de carbono, e a respiração rápida tenta restaurá-los ao normal. Isso inclui doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, pneumonia, fibrose pulmonar, pneumotórax (colapso do pulmão), embolia pulmonar e muito mais.
• Relacionadas ao coração: condições como insuficiência cardíaca, anemia ou baixa tireóide podem resultar em alterações cardiovasculares que, por sua vez, causam taquipnéia.
• Hiperventilação: pode ocorrer devido à dor, ansiedade ou outras condições.
• Acidose metabólica: quando o nível de ácido está muito alto no sangue, a taxa de respiração aumenta para liberar o dióxido de carbono. Algumas causas incluem cetoacidose diabética, acidose láctica e encefalopatia hepática.
• Relacionado ao sistema nervoso central: a taquipnéia pode ser causada diretamente por anormalidades cerebrais, como tumores cerebrais.
• Medicamentos: Drogas como aspirina, estimulantes e maconha podem causar uma respiração rápida e superficial.

Em pessoas hospitalizadas, a taquipneia pode ser um sinal de que a pneumonia está se desenvolvendo e geralmente ocorre antes que outros sinais óbvios de pneumonia estejam presentes.

Taquipnéia e câncer de pulmão

O câncer de pulmão pode causar taquipnéia de várias maneiras diferentes. Danos aos pulmões podem interromper a troca normal de oxigênio e dióxido de carbono. Cicatrizes no tórax, como na cirurgia de câncer de pulmão, podem resultar na diminuição da capacidade de respirar e aspirar oxigênio.

A anemia induzida por quimioterapia pode piorar ainda mais a taquipnéia, pois há menos glóbulos vermelhos para transportar oxigênio e, portanto, a respiração se torna mais rápida na tentativa de corrigir isso.

Diagnóstico

O diagnóstico de taquipnéia varia de acordo com a idade da pessoa, outros problemas médicos, medicamentos atuais e outros sintomas, mas pode incluir:

• Oximetria: um "clipe" pode ser colocado em seu dedo para estimar a quantidade de oxigênio no sangue.
• Gasometria arterial (GAS): a gasometria arterial mede o nível de oxigênio, o conteúdo de dióxido de carbono e o pH do sangue. O pH pode ser útil na avaliação de anormalidades metabólicas. Se o pH estiver baixo (acidose), testes podem ser feitos para procurar causas como cetoacidose diabética, acidose láctica e problemas hepáticos.
• Radiografia de tórax: uma radiografia de tórax pode determinar rapidamente algumas causas de taquipnéia, como colapso pulmonar.
• Tomografia computadorizada de tórax (TC): uma TC de tórax pode ser realizada para detectar doenças pulmonares ou tumores.
• Testes de função pulmonar: os testes de função pulmonar são muito úteis na busca de condições como DPOC e asma.
• Glicose: o açúcar no sangue geralmente é feito para descartar (ou confirmar) a cetoacidose diabética.
• Eletrólitos: os níveis de sódio e potássio são úteis na avaliação de algumas das causas da taquipnéia.
• Hemoglobina: um hemograma completo e hemoglobina podem ser feitos para procurar evidências de anemia, bem como de infecções.
• Eletrocardiograma (EKG): Um EKG pode procurar evidências de um ataque cardíaco ou ritmos cardíacos anormais.
• Varredura VQ: Uma varredura VQ geralmente é realizada se houver a possibilidade de uma embolia pulmonar.
• Imagem por ressonância magnética do cérebro (MRI): se nenhuma causa óbvia de taquipneia for encontrada, uma ressonância magnética do cérebro pode ser útil para descartar anormalidades cerebrais (como tumores) como causa.
• Rastreio de toxicologia: Existem muitos medicamentos, tanto prescritos como ilegais, que podem causar taquipneia. Uma triagem de toxicologia geralmente é feita em ambientes de emergência se a causa da taquipnéia for desconhecida.

Tratamento

O tratamento da taquipneia depende principalmente da determinação e correção da causa subjacente.