Como a ciática é tratada

O tratamento da ciática - dor causada pela pressão no nervo ciático que se origina na parte inferior das costas e se estende até as nádegas e a parte de trás de cada perna - geralmente envolve medidas conservadoras, como exercícios suaves e alongamento, aplicação de gelo e / ou calor e medicação para dor. Embora existam abordagens mais agressivas para o tratamento da ciática, como injeções espinhais ou cirurgia, raramente é necessário usá-los.

Remédios caseiros e estilo de vida

Pode parecer contra-intuitivo, mas se o seu médico determinar que você tem ciática, é provável que ele recomende que você se mova o máximo possível. O movimento ajuda a reduzir a inflamação, enquanto o repouso na cama ou ser sedentário pode resultar em dores em outras áreas do corpo. Isso não significa que você deve ir à academia: Caminhar e fazer alongamentos suaves até o ponto que você pode tolerar essas atividades é suficiente.

Um tratamento suave com calor ou frio pode ajudar. Quando você sentir dor ciática pela primeira vez, aplique compressas frias na área sensível por 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia. Depois de alguns dias, mude para uma bolsa quente ou almofada de aquecimento por 20 minutos de cada vez. Se a dor persistir, alterne entre calor e frio.

Mais de 80% dos casos de ciática remitem em várias semanas com o tratamento conservador.

Fisioterapia

Os exercícios direcionados geralmente podem ajudar a aliviar a dor ciática. Um fisioterapeuta (PT) pode fornecer exercícios adequados para você e sua situação particular. Para algumas condições que causam ciática, o exercício pode causar mais danos do que benefícios.

Exercícios de alongamento e fortalecimento que visam os músculos da parte inferior das costas, abdômen e coxas podem ajudar a aliviar os sintomas da ciática. Alguns exercícios benéficos para ajudar a diminuir a dor associada à ciática (dependendo da causa) incluem:

• Alongamento do músculo piriforme
• Alongamentos lombares
• Alongamentos de isquiotibiais
• Fortalecimento do núcleo

Terapias de venda livre (OTC)

Para aliviar a dor e reduzir a inflamação, seu médico pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como Advil (ibuprofeno), Naprosina (naproxeno) ou aspirina. Como estes podem ter efeitos colaterais, como risco de úlceras com aspirina, seu médico pode recomendar Tylenol (paracetamol).

Nunca dê aspirina a crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, pois está associada ao risco de uma doença grave chamada síndrome de Reye.

Prescrições

Se os analgésicos de venda livre não trouxerem alívio, seu médico pode prescrever um curso rápido de um analgésico mais forte. Outros tipos de medicamentos prescritos às vezes usados ​​para tratar a ciática incluem relaxantes musculares como Flexeril (ciclobenzaprina), antidepressivos tricíclicos ou medicamentos anticonvulsivantes.

Ambos os medicamentos OTC e prescritos podem ter valor limitado no alívio da ciática. Uma revisão de estudos de 2012 encontrou apenas evidências de baixa qualidade de que eles foram eficazes a curto ou a médio prazo.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Alguns episódios de ciática podem exigir tratamentos mais invasivos. Geralmente, isso só é feito depois que você não obteve alívio com o tratamento conservador.

Injeções de corticosteroide na área epidural da coluna podem ser usadas para reduzir a inflamação das raízes nervosas espinhais. Este é um procedimento ambulatorial administrado sob anestesia local. É usado para alívio de curto prazo (até três meses). No entanto, estudos mostraram que essa abordagem é minimamente benéfica e os riscos e despesas podem não superar os riscos.

A cirurgia para tratar a causa subjacente da ciática às vezes pode valer a pena considerar se o tratamento conservador não aliviar a dor após três meses. Os procedimentos podem ser uma microdiscectomia minimamente invasiva para remover pedaços de hérnia de disco. Ou pode ser uma laminectomia em que o teto do canal vertebral é removido. A recuperação desses procedimentos pode ser de três a seis meses.

Cirurgia de emergência se você começar a ter sintomas graves de uma síndrome chamada cauda equina, que é caracterizada por perda do controle da bexiga e / ou intestino e perda de sensibilidade na área que estaria em contato com uma sela. Se a pressão não for aliviada a tempo, a síndrome da cauda equina pode resultar em dano permanente do nervo, paralisia e perda de função.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Pessoas com ciática podem recorrer a terapias complementares para o alívio da dor. A acupuntura tem sido o foco de vários estudos, alguns dos quais encontraram resultados benéficos. No entanto, as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) para o tratamento de dor lombar e ciática constataram que as evidências são de baixa qualidade e, portanto, não recomendam a acupuntura.

A manipulação da coluna (osteopática ou quiropraxia) também é procurada por algumas pessoas para ajudar a aliviar a ciática. Há poucas evidências de que é benéfico. Se você tem ciática e gostaria de explorar remédios naturais, é aconselhável discutir isso com seu médico com antecedência.