Os transtornos alimentares são condições complexas e potencialmente devastadoras que podem ter consequências graves para a saúde, a produtividade e os relacionamentos.
Nos Estados Unidos, 9% da população, ou 28,8 milhões de americanos, terá um transtorno alimentar como anorexia nervosa, bulimia nervosa ou transtorno da compulsão alimentar periódica durante a vida. Os transtornos alimentares podem ser fatais, com 10.200 mortes por ano relatadas como resultado direto de um transtorno alimentar. Isso equivale a uma morte a cada 52 minutos.
Embora os transtornos alimentares possam afetar pessoas de qualquer gênero, em qualquer fase da vida, eles são mais frequentemente relatados em adolescentes e mulheres jovens. Na verdade, até 13% das mulheres jovens podem ter pelo menos um transtorno alimentar aos 20 anos.
iStock / Getty Images Plus
Se você ou um ente querido está enfrentando um transtorno alimentar, entre em contato com a Linha de Ajuda da National Eating Disorders Association (NEDA) para obter suporte pelo telefone 1-800-931-2237.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Como posso saber se tenho um transtorno alimentar?
A chance de recuperação aumenta quanto mais cedo um transtorno alimentar é detectado. Portanto, é importante estar ciente de alguns dos sinais de alerta de um transtorno alimentar.
Alguém que luta com um transtorno alimentar geralmente não terá todos esses sinais e sintomas de uma vez, e os sinais de alerta nem sempre se encaixam em categorias bem definidas. Essas listas têm o objetivo de fornecer uma visão geral dos tipos de comportamento que podem indicar um problema.
Isso já está em português
Pessoas com anorexia nervosa evitam alimentos, restringem severamente os alimentos ou comem quantidades muito pequenas de apenas alguns alimentos. Mesmo quando estão perigosamente abaixo do peso, podem se considerar acima do peso. Eles também podem se pesar repetidamente.
Os sinais e sintomas comuns incluem:
- Alimentação extremamente restrita e / ou exercícios intensivos e excessivos
- Magreza extrema (emagrecimento)
- Uma busca incessante pela magreza e indisposição para manter um peso normal ou saudável
- Medo intenso de ganhar peso
- Imagem corporal distorcida, uma autoestima fortemente influenciada por percepções de peso e forma corporal ou uma negação da gravidade do baixo peso corporal
A anorexia pode ser muito prejudicial para o corpo. Com o tempo, os indivíduos podem sofrer enfraquecimento dos ossos, infertilidade, cabelos e unhas quebradiços e o crescimento de uma camada de cabelo fino por todo o corpo.
Em casos graves, a anorexia pode resultar em insuficiência cardíaca, cerebral ou de múltiplos órgãos e morte.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa é caracterizada por compulsão alimentar seguida de purgação ou outros métodos para evitar o ganho de peso. A purgação geralmente envolve vômito, mas também pode incluir o uso de laxantes, exercícios excessivos ou jejum.
Os sinais e sintomas comuns incluem:
- Episódios recorrentes de compulsão alimentar (consumo rápido de uma grande quantidade de alimentos em um período discreto de tempo, geralmente menos de duas horas).
- Perda de controle. A pessoa deve sentir que perdeu o controle de comer demais e não consegue se conter ou controlar o quanto está comendo.
- Uso de "comportamentos compensatórios" para evitar ganho de peso, como vômito auto-induzido, uso indevido de laxantes, diuréticos e / ou enemas e exercícios excessivos.
- Tanto a compulsão alimentar quanto os comportamentos compensatórios ocorrem pelo menos uma vez por semana durante três meses.
- O peso e / ou a forma corporal da pessoa devem ter um impacto significativo na maneira como a pessoa se vê.
Os efeitos colaterais da bulimia podem incluir inflamação e dor de garganta, esmalte dentário gasto, cárie dentária, refluxo ácido, irritação intestinal, desidratação grave e distúrbios hormonais.
Os ciclos de compulsão e purgação da bulimia podem levar a desequilíbrios químicos no corpo (níveis muito baixos ou muito altos de sódio, cálcio, potássio e outros minerais) que afetam o coração e outras funções importantes dos órgãos.
Transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP)
Pessoas com TCAP perdem o controle sobre sua alimentação. Ao contrário da bulimia nervosa, os períodos de compulsão alimentar não são seguidos por purgação, exercícios excessivos ou jejum. Como resultado, as pessoas com TCAP costumam estar acima do peso ou obesas, embora a maioria das pessoas rotuladas como clinicamente obesas não necessariamente tenha TCAP. BED é o transtorno alimentar mais comum nos EUA.
Os sinais e sintomas incluem:
- Comer grandes quantidades de comida em um período específico de tempo, como um período de 2 horas, e sentir uma sensação de falta de controle sobre a alimentação durante o episódio.
- Comer mesmo quando estiver satisfeito ou sem fome
- Comer rápido durante episódios de compulsão alimentar
- Comer até ficar desconfortavelmente cheio
- Comer sozinho ou em segredo para evitar constrangimento
- Sentir-se angustiado, envergonhado ou culpado por comer
- Fazendo dieta frequente, possivelmente sem perda de peso
Outros transtornos alimentares
Além dos listados acima, outros transtornos alimentares incluem:
- Transtorno de ingestão alimentar esquiva / restritiva (ARFID)
- Outro Transtorno Alimentar e Alimentar Especificado (OSFED)
- Síndrome da alimentação noturna
- Pica
- Desordem de purgação
- Distúrbio de ruminação
Diagnóstico
Não existe um teste único para rastrear transtornos alimentares. Os médicos usam avaliações físicas e psicológicas para diagnosticar a condição. Eles também garantirão que você atenda aos critérios de diagnóstico para um transtorno alimentar descrito no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Durante uma avaliação, o médico fará perguntas sobre seus hábitos alimentares. O objetivo é entender sua atitude em relação à comida e à alimentação. O médico também precisa ter uma ideia de como você percebe seu corpo.
É importante responder com honestidade para que seu médico possa fazer um diagnóstico preciso e recomendar um plano de tratamento.
No decorrer de um exame físico, um médico também pode usar várias ferramentas de diagnóstico, incluindo - mas não se limitando a - hemograma, um exame de densidade óssea e / ou um eletrocardiograma (EKG), para avaliar se há complicações médicas de o transtorno alimentar.
Riscos de problemas médicos e psiquiátricos de longo prazo associados a transtornos alimentares
Como a ingestão suficiente de alimentos nutricionalmente balanceados é essencial para o funcionamento saudável, os transtornos alimentares podem afetar significativamente as operações físicas e mentais. Os distúrbios alimentares afetam todos os sistemas do corpo e podem levar a problemas de saúde física como:
- Problemas cardiovasculares
- Problemas gastrointestinais (por exemplo, constipação crônica, refluxo gastroesofágico)
- Problemas dentários
- Padrões de sono interrompidos
- Feitiços de desmaio
- Queda de cabelo ou cabelo crespo por todo o corpo (chamado lanugo)
- Perda do período menstrual pós-puberdade (ou atraso do primeiro período)
- Lesões musculoesqueléticas e dor
- Ossos enfraquecidos
Os transtornos alimentares costumam ocorrer junto com outros transtornos mentais, na maioria das vezes transtornos de ansiedade.
Por que as pessoas desenvolvem transtornos alimentares?
Os transtornos alimentares podem afetar pessoas de todas as idades, origens raciais e étnicas, pesos corporais e sexos. Embora os transtornos alimentares frequentemente apareçam durante a idade adulta jovem, eles também podem se desenvolver durante a infância ou mais tarde na vida.
Os cientistas não podem dizer exatamente o que causa um transtorno alimentar ou prever quem desenvolverá um transtorno alimentar. Em geral, a maioria dos especialistas concorda que os transtornos alimentares são doenças complicadas que se originam não de uma única causa, mas de uma complexa interação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.
Genética dos transtornos alimentares
Vir de uma família com histórico de transtornos alimentares pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver um transtorno alimentar. Uma parte desse risco aumentado pode ser devido à modelagem de comportamentos ligados a transtornos alimentares dentro de uma família (por exemplo, observar um membro da família fazendo dieta).
No entanto, a pesquisa do estudo de gêmeos, que pode isolar o papel da genética, confirmou que aproximadamente 40% a 60% do risco de anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica surge da influência genética.
Como posso obter ajuda se tiver um transtorno alimentar?
Se você reconhece atitudes e comportamentos alimentares desordenados em si mesmo, já deu o primeiro passo para obter ajuda. A segunda etapa - contar a um amigo de confiança, membro da família ou profissional médico - é igualmente importante.
Você não deve tentar lidar com sua alimentação desordenada sozinho; discutir os sentimentos que você está vivenciando com outra pessoa pode fornecer conforto, apoio e direção essenciais.
Se você não se sentir confortável para falar com um amigo, você pode acessar o suporte por meio da National Eating Disorders Association (NEDA), seja por chat na web, texto ou telefone.
Existem várias opções de tratamento disponíveis para transtornos alimentares.
Mudancas de estilo de vida
A recuperação de um transtorno alimentar não acontece da noite para o dia e geralmente envolve uma combinação de tratamentos. Identificar algumas distrações saudáveis pode ajudar quando você sentir que está tendo o desejo de recorrer a hábitos alimentares ou comportamentos desordenados.
Aqui estão alguns a considerar:
- Explore um novo hobby, como artesanato ou fotografia
- Experimente uma aula de desenho online
- Faça uma caminhada suave
- Ouça um podcast
- Experimente uma aula de ioga online
Psicoterapia
O tratamento psicológico é um componente importante da recuperação do transtorno alimentar. Envolve consultar um psicólogo ou outro profissional de saúde mental regularmente.
A terapia pode durar de alguns meses a anos. Pode ajudá-lo a:
- Compreenda a relação do seu distúrbio alimentar com as suas emoções
- Normalize seus padrões alimentares e alcance um peso saudável
- Troque hábitos não saudáveis por outros saudáveis
- Aprenda a monitorar sua alimentação e seu humor
- Desenvolva habilidades de resolução de problemas
- Explore maneiras saudáveis de lidar com situações estressantes
- Melhore seus relacionamentos
- Melhore o seu humor
O tratamento pode ser individual, com sua família, ou terapia de grupo com outras pessoas diagnosticadas com transtorno alimentar.
Seu profissional de saúde mental pode pedir que você faça o dever de casa, como manter um diário alimentar para revisar nas sessões de terapia e identificar os gatilhos que o levam a compulsão, purgação ou outros comportamentos alimentares pouco saudáveis.
Terapia baseada na família (FBT) para crianças e adolescentes
O tratamento baseado na família (FBT) é considerado por alguns como o tratamento de escolha para adolescentes com transtornos alimentares que estão clinicamente estáveis e aptos para tratamento ambulatorial.
O FBT é uma terapia manualizada administrada em sessões semanais por um psicoterapeuta que se reúne com toda a família. Os pais têm autonomia para desempenhar um papel ativo no tratamento. O adolescente permanece em casa e os pais fornecem apoio alimentar para ajudar a normalizar os comportamentos alimentares.
Medicamento
Para transtornos alimentares como a anorexia, a comida (e a normalização dos padrões alimentares e da nutrição) é o medicamento principal, junto com a terapia para ajudar os pensamentos desordenados em torno da comida, do peso, da alimentação e da imagem corporal.
Muitas pessoas com distúrbios alimentares também lutam contra a ansiedade e a depressão, e os medicamentos podem ajudar com esses sintomas.
Hospitalização
A hospitalização pode ser necessária se você tiver sérios problemas de saúde física ou mental ou se tiver anorexia e não conseguir comer ou ganhar peso. Problemas de saúde física graves ou com risco de vida que ocorrem com a anorexia podem ser uma emergência médica.
É importante notar que a maior parte da alimentação e da restauração de peso ocorre em ambiente ambulatorial.
Os diferentes níveis de atendimento do menos ao mais intensivo incluem:
- Tratamento ambulatorial: Normalmente envolve sessões individuais de uma hora uma ou duas vezes por semana com cada provedor individual.
- Tratamento ambulatorial intensivo (PIO): pode ser de duas a três sessões por semana, algumas horas de cada vez, enquanto você mora em casa e, possivelmente, trabalha ou vai à escola.
- Programas de internação parcial (PHP): geralmente são realizados cinco dias por semana, de seis a 11 horas por dia, permitindo que você durma em casa.
- Centros de tratamento residencial (RTC): fornecem atendimento 24 horas por dia para aqueles que estão clinicamente estáveis, mas requerem supervisão.
- Hospitalizações médicas: Destina-se a quem necessita de atendimento 24 horas por dia e acompanhamento médico.
Uma palavra de Verywell
Se você ou alguém que você ama está lutando contra um transtorno alimentar, procure a ajuda de um profissional treinado que possa fornecer recomendações de tratamento.
Os distúrbios alimentares são complexos e podem ser devastadores para o corpo e a mente, mas a pesquisa indica que a identificação e o tratamento precoces aumentam a velocidade de recuperação, reduzem os sintomas em maior medida e aumentam a probabilidade de você ficar livre da doença.
.jpg)
