O ativador do plasminogênio tecidual, ou tPA, é o único tratamento aprovado pelo FDA para derrame isquêmico ou trombótico, que é o derrame causado por um coágulo de sangue que interrompe o fluxo sanguíneo para uma região do cérebro.
Chris Ryan / Getty ImagesTambém tem sido usado no tratamento de embolia pulmonar e infarto do miocárdio. O TPA é um diluente do sangue e, portanto, não é usado para derrames hemorrágicos ou traumatismo craniano.
Como funciona
O TPA é uma proteína natural encontrada nas células endoteliais, as células que revestem os vasos sanguíneos. Ativa a conversão do plasminogênio em plasmina, enzima responsável pela quebra dos coágulos, ajudando a restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro.É um medicamento poderoso que deve ser administrado por uma equipe médica experiente.
Antes do tratamento com tPA
Antes de receber o tratamento com tPA, você deve esperar fazer uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro, porque existem várias condições médicas que tornam muito perigoso receber tPA. Se você tiver qualquer uma dessas condições, o tPA não apenas não o ajudará, mas poderá causar danos significativos à sua saúde.
As condições que o tornariam inelegível para receber tratamento com tPA incluem:
- AVC hemorrágico (sangramento no cérebro)
- Aneurisma cerebral ou AVM
- Procedimento cirúrgico recente
- Ferimentos na cabeça
- Distúrbios de sangramento ou coagulação do sangue
- Úlceras hemorrágicas
- Gravidez
- Medicamento para diluir o sangue
- Trauma
- Pressão alta não controlada
Administração de tPA
O tratamento com tPA tem sido eficaz para pessoas com AVC isquêmico, desde que seja administrado por via intravenosa em até 3 horas após o início dos sintomas. O tratamento endovascular para administrar tPA no local do coágulo ou a recuperação do coágulo é considerado por até 24 horas após um acidente vascular cerebral.
As diretrizes para o tratamento de AVC agudo publicadas pela American Heart Association em 2018 recomendam fortemente a altefase IV (tPA) dentro de 3 horas do início dos sintomas de AVC para pacientes elegíveis. Esta abordagem de tratamento demonstrou produzir os melhores resultados gerais.
Protocolos foram estabelecidos para identificar rapidamente se você pode estar tendo um derrame, para que seus testes e tratamento sejam rápidos e eficientes, permitindo que você receba tratamentos que salvam vidas em tempo hábil. Na verdade, alguns centros estão progredindo no diagnóstico de AVC mais cedo do que nunca por meio de unidades móveis de AVC.
Efeitos colaterais
Embora o tPA tenha demonstrado ser benéfico no tratamento de acidente vascular cerebral, há um risco associado ao tratamento com tPA, mesmo para pessoas que foram medicamente liberadas para o tPA. É um poderoso anticoagulante e podem ocorrer efeitos colaterais graves, incluindo os seguintes:
- Hemorragia (sangramento) que afeta o cérebro: causa dores de cabeça, fraqueza, confusão, perda de consciência, convulsões
- Hemorragia do sistema digestivo: causa sangue nas fezes ou dor de estômago
- Grave perda de sangue: causa tontura, baixa pressão sanguínea, perda de consciência
- Pequeno sangramento na gengiva ou nariz
- Sangue na urina
Se sentir algum destes efeitos secundários, deve informar imediatamente a sua equipa médica.
Reconhecendo os sintomas de um derrame
A melhor maneira de maximizar suas chances de receber o tratamento mais eficaz para um derrame é chegar ao pronto-socorro o mais rápido possível. Uma pessoa que está tendo um derrame pode não perceber quando está apresentando os sintomas. Você pode aprender a reconhecer um derrame para obter ajuda imediata.
Não espere que os sintomas desapareçam. Quanto mais cedo o derrame for tratado, menores serão os efeitos de longo prazo.
Os sintomas de um derrame incluem:
- Dificuldade em entender palavras ou falar
- Dormência do braço, rosto ou perna
- Visão turva ou enegrecida em um ou ambos os olhos
- Visão dupla
- Dor de cabeça forte e repentina
- Vômito
- Tontura
- Dificuldade em caminhar
- Perda de equilíbrio ou coordenação
- Fraqueza do rosto, braço ou perna
- Rosto ou pálpebra caído
- Confusão
Uma palavra de Verywell
A prevenção do derrame é uma parte vital de um estilo de vida saudável. Embora os tratamentos estejam se tornando mais eficazes para reduzir as consequências graves de um acidente vascular cerebral, a prevenção é a maneira mais eficaz de evitar as consequências do acidente vascular cerebral.
As maneiras de controlar os fatores de risco para um AVC incluem:
- Parar de fumar
- Perdendo peso
- Aumento da atividade física
- Reduzindo a ingestão de álcool
- Eliminando o uso de drogas ilegais
- Reduzindo os níveis de colesterol e gordura
- Gerenciando diabetes, se você tiver
- Mantenha uma pressão arterial saudável
Se você ou um ente querido teve um derrame ou recebeu tPA para o tratamento de um derrame, espere uma recuperação que pode levar algum tempo.
.jpg)
.jpg)
