No kit de primeiros socorros moderno, especialmente aqueles construídos para uso em locais que podem se tornar alvos de atiradores ativos, há um item chamado selo torácico. Pode ter um respiradouro ou não. Provavelmente está embrulhado em um pacote fino e plano e você pode estar se perguntando o que exatamente ele faz, sem mencionar sua aparência.
Familiarizar-se com os itens de um kit de primeiros socorros é essencial antes de usar o kit. Mesmo que você não tenha feito um curso de primeiros socorros, você ainda deve reservar alguns minutos para examinar os itens de um kit e aprender como usar os suprimentos que você não reconhece.
A foca torácica é um item muito específico que tem apenas um uso: para tratar uma ferida no peito por sucção. Selos de tórax eram acréscimos esotéricos apenas aos kits de primeiros socorros mais radicais até o início dos anos 2000. Como atiradores ativos e situações de terrorismo doméstico em potencial se tornaram mais comuns, é provável que você os veja em todos os lugares, desde escolas até estádios.
Anatomia do tórax
O peito humano evoluiu para fazer três coisas muito importantes:
- Proteja o coração, os pulmões, as vias respiratórias e os vasos sanguíneos principais.
- Ajude a mover o ar para dentro e para fora dos pulmões (esta é a oportunidade - preste muita atenção abaixo).
- Ajude a puxar o sangue de volta para o coração. (Este é complicado e não vou perder tempo com isso. Leia sobre como funcionam as compressões torácicas para obter uma explicação completa.)
A proteção é a mais simples de se ver: as costelas atuam como uma gaiola ao redor do centro macio do tórax para proteger de lesões por força brusca. É muito eficaz, mesmo que as costelas quebrem. No entanto, não faria mais sentido se a parede torácica fosse sólida, como o crânio? Você já se perguntou por que temos costelas em vez de paredes de ossos sólidos?
O ar em movimento é a razão de termos costelas em vez de placas como no crânio. Para puxar o ar para os pulmões e empurrá-lo para fora novamente, o espaço dentro da cavidade torácica deve ser capaz de expandir e contrair. As costelas tornam isso possível. Os músculos alongados transversalmente e entre as costelas separam-nos para expandir a cavidade torácica ou comprimem-nos para contraí-la. Quando a cavidade torácica se expande, o ar entra para preenchê-la. Quando ele se contrai, o ar sai correndo.
As feridas no peito sugam (pelo menos algumas fazem)
Desde que o ar só tenha uma entrada ou saída (a traquéia), os pulmões se enchem e se esvaziam exatamente como deveriam.
Mas quando há um novo orifício, o ar é puxado para lá e também para a traqueia. E quando o ar é sugado por um orifício no peito, é chamado de ferimento no peito por sucção.
A única maneira de consertar é selar o buraco - com uma vedação torácica. Também é útil ter uma maneira de o ar preso no peito escapar, caso contrário, a cura para o ferimento torácico - interromper o movimento do ar - leva ao ar preso pressionando os pulmões, o que é conhecido como pneumotórax. Para resolver esse problema, algumas vedações torácicas disponíveis no mercado vêm com aberturas para permitir a saída do ar.
A seguir estão os selos torácicos comuns que você pode comprar ou, em alguns casos, fazer você mesmo.
Halo Chest Seal
Foto da amazon
O selo do peito Halo foi um dos primeiros selos do peito feitos comercialmente. É simples e funciona de forma muito simples. É essencialmente um pedaço de plástico estéril com um adesivo. Para usá-lo, "limpe" o ferimento (basicamente limpe o sangue e qualquer sujeira para garantir que o adesivo grude) e aplique a vedação torácica.
Usar uma vedação sem ventilação significa que você deve prestar atenção. Se o paciente sentir falta de ar mais grave ou ficar sonolento, pode ser porque a vedação torácica está prendendo o ar que está escapando dos pulmões e causando o desenvolvimento de um pneumotórax. Alguns médicos conseguem liberar o ar preso com uma agulha através da parede torácica. Não tente fazer isso sem treinamento adequado.
Na ausência de ser capaz de usar o truque da agulha através do tórax, a maneira mais simples de liberar o ar preso é remover a vedação torácica. Eu sei o que você está pensando:por que selar a ferida se isso causará um problema que só será resolvido ao desfazer o selamento da ferida?
Porque na maioria das vezes isso não vai acontecer. Um capitão do exército desafiou a ideia de um selo torácico sem ventilação exatamente pela mesma razão. Para testar o tratamento, o exército desenvolveu uma simulação de vazamento de ar dos pulmões. Nesse estudo, as feridas torácicas seladas evoluíram para pneumotórax com menos frequência do que as feridas torácicas não seladas, mesmo que o ar viesse do pulmão.
Asherman Chest Seal
Foto da Chinook Medical Gear
Então, para evitar todo esse problema, selos torácicos ventilados foram inventados. Um dos mais antigos e veneráveis é o selo do peito de Asherman. Tem um respiradouro que parece uma chaminé.
Para aplicar uma vedação Asherman, você deve alinhar a abertura bem em linha com o orifício no peito. Em situações de combate - o que significa que ainda há alguém atirando em você - reservar um momento para alinhar a ventilação parece uma tortura. Uma vez ativado, no entanto, funciona muito bem.
O respiro é uma válvula unidirecional. Permite que o ar escape, mas não entre no peito. Isso resolve o problema com uma vedação sólida. Mesmo se houver um orifício no pulmão, o ar terá uma saída assim que a vedação torácica for colocada.
Selo de tórax Hyfin Vent
Foto da Chinook Medical Gear
Como algumas pessoas não gostaram da ideia de alinhar a chaminé durante um tiroteio, diferentes tipos de selos torácicos foram inventados. Essas vedações não precisam estar perfeitamente posicionadas para que as aberturas funcionem.
O selo torácico Hyfin canaliza o ar em diferentes direções para que a ferida possa ser posicionada em praticamente qualquer lugar sob o selo. A vedação ainda funciona como uma válvula unidirecional.
Às vezes, com os selos ventilados, o sangue pode entrar nas aberturas e coagular, obstruindo as aberturas. As mesmas regras se aplicam às vedações sem ventilação: observe seu paciente. Se o paciente ficar mais sem fôlego ou sonolento, é um bom sinal de que ele está desenvolvendo um pneumotórax.
Você já tem um
Imagens Tetra / Getty Images
Existem outros selos torácicos ventilados e mais estão sendo inventados a cada ano. No entanto, como aprendemos, uma ventilação nem sempre é necessária. E quando se trata de uma foca torácica sem ventilação, você provavelmente já tem uma em seu kit.
Olhe para o seu kit de primeiros socorros. Você tem um curativo esterilizado embalado em plástico? Na maioria das versões, a embalagem tem plástico transparente de um lado e papel do outro. A ideia é que você possa retirar um lado da embalagem e colocar o curativo estéril na ferida sem contaminá-la.
Isso significa que o interior do plástico também é estéril, o que significa que você tem uma vedação torácica pronta ali. Abra a embalagem e jogue fora o curativo, cubra a ferida torácica com o plástico (lado estéril tocando a ferida) e prenda com fita adesiva.
Algumas pessoas dizem que se você prender o plástico em três lados, a vedação irá naturalmente "arrotar" o ar (quando o paciente expira, o ar sai e quando o paciente inspira, o plástico é sugado e impede a entrada de ar). Este é difícil. É bem possível que o sangue atue como uma cola e faça com que tudo funcione como uma vedação torácica sem ventilação. Eu recomendo pular a fantasia de três lados e apenas prender bem a coisa no lugar.
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