A azulfidina (sulfassalazina) é um medicamento antiinflamatório oral, de prescrição, usado para tratar doenças inflamatórias, como artrite reumatóide (AR) e colite ulcerativa.
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A sulfassalazina pertence a uma classe de medicamentos denominada sulfasalazina. Ele contém salicilato e o antibiótico sulfa.
A sulfassalazina trata o processo da doença, não apenas os sintomas da AR e, portanto, é classificada como uma droga anti-reumática modificadora da doença (DMARD).
Indicações para uso de sulfassalazina
A sulfassalazina é prescrita para o tratamento da AR, artrite juvenil, artrite psoriática, espondilite anquilosante e colite ulcerosa.
Este medicamento ajuda a reduzir a dor, o inchaço e a rigidez associados à artrite. É mais eficaz no tratamento de sintomas leves a moderados. A sulfassalazina também pode prevenir lesões articulares e diminuir o risco de redução da função articular. Normalmente, a melhora dos sintomas é perceptível 12 semanas após o início do tratamento.
Informações de dosagem e disponibilidade
A sulfassalazina está disponível em comprimidos de 500 miligramas (mg). É recomendável tomá-lo com alimentos e um copo cheio de água.
O tratamento para a artrite reumatóide geralmente começa com uma dose baixa, que é então aumentada. Na primeira semana, seu médico pode prescrever um ou dois comprimidos de sulfassalazina por dia. É provável que sua dose seja aumentada gradualmente para dois comprimidos duas vezes ao dia. A dose máxima é de seis comprimidos por dia.
Comprimidos com revestimento entérico estão disponíveis e podem ajudar a prevenir dores de estômago.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns da sulfassalazina são náuseas ou desconforto abdominal. Os problemas abdominais geralmente se resolvem com o tempo, especialmente quando o medicamento é iniciado em uma dose baixa.
Os efeitos colaterais menos comuns podem incluir erupção cutânea, dor de cabeça, feridas na boca, coceira, problemas com a função hepática e sensibilidade ao sol.
Possíveis reações adversas graves
Embora as reações adversas graves não sejam consideradas comuns, elas tendem a aumentar quando a dose diária de sulfassalazina é igual ou superior a 4 gramas.
As reações adversas associadas às sulfonamidas (sulfas) que podem ocorrer com a sulfassalazina incluem doenças do sangue, reações de hipersensibilidade, reações do sistema nervoso central, reações renais e descoloração da pele e da urina.
As reações adversas graves afetam cerca de um terço dos pacientes tratados com sulfassalazina.
As reações graves incluem:
- Anorexia
- Dor de cabeça severa
- Desconforto gástrico severo
- Vômito
- Baixa contagem de esperma
A baixa contagem de espermatozóides pode ser reversível com a descontinuação do medicamento.
As reações adversas que afetam no máximo 1 em 30 pacientes que tomam sulfassalazina incluem coceira, urticária, febre, anemia corporal de Heinz, anemia hemolítica e cianose (baixo nível de oxigênio e descoloração azulada).
Contra-indicações (quem não deve tomar o medicamento)
A sulfassalazina não é uma opção de tratamento apropriada para pacientes com obstrução intestinal ou urinária, porfiria ou em pacientes com hipersensibilidade conhecida a sulfassalazina, sulfonamidas ou salicilatos.
Avisos e Precauções
Para minimizar o risco de efeitos colaterais ou reações adversas. você deve estar ciente das seguintes advertências e precauções ao tomar sulfassalazina.
- Antes de iniciar a sulfassalazina, os pacientes devem ser examinados quanto à deficiência da enzima G6PD. Os pacientes com deficiência devem evitar sulfassalazina devido ao aumento do risco de anemia com risco de vida.
- Devem ser realizados exames de sangue regulares para monitorar contagens sanguíneas, função renal e função hepática.
- Se você está planejando engravidar, você deve discutir o uso de sulfassalazina com seu médico.
- Mulheres que estão amamentando não devem tomar sulfassalazina.
- A suplementação de ácido fólico pode ser necessária se você estiver sendo tratado com sulfassalazina.
- A sulfassalazina pode interagir com Coumadin (varfarina), ciclosporina e digoxina.
- O medicamento pode aumentar o risco de lesão hepática em pacientes que tomam isoniazida para tuberculose.
- A sulfassalazina também pode aumentar o risco de baixo nível de açúcar no sangue entre pacientes que tomam certos medicamentos para diabetes.
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