Nos últimos anos, quase todas as infecções por HIV que ocorrem em crianças nos Estados Unidos foram resultado de transmissão de mãe para filho, também conhecida como transmissão perinatal. No entanto, a epidemia está lentamente sendo controlada. Em 2005, apenas cerca de 141 crianças nasceram com HIV, o que é menos de um décimo do número de crianças infectadas nascidas a cada ano nos anos de pico de meados da década de 1990, e o número só continuou a diminuir desde então.
Philippe Roy / Getty ImagesGrande parte dessa redução foi atribuída à identificação precoce da infecção pelo HIV em mulheres grávidas, de modo que a terapia antirretroviral e outras intervenções durante a gravidez, parto e parto possam ser iniciadas para prevenir a transmissão para o bebê. Esse tipo de terapia, combinado com o tratamento do recém-nascido e a evitação da amamentação, pode reduzir o risco de transmissão perinatal do HIV de aproximadamente 25% para menos de 1%.
Infelizmente, para que o tratamento seja o mais útil possível, as mulheres precisam ser diagnosticadas com HIV o mais cedo possível durante a gravidez. É por isso que as diretrizes atuais do CDC recomendam o teste para todas as mulheres durante a primeira consulta pré-natal e novamente durante o terceiro trimestre. No entanto, mesmo as mulheres que não fazem o teste durante a gravidez podem se beneficiar com o teste no momento do parto. O tratamento durante o parto reduziu a taxa de transmissão do HIV para o bebê em mais da metade.
Ainda assim, apesar da recomendação de teste universal para mulheres grávidas, em 2007, mais de um quarto das mulheres que deram à luz um bebê infectado pelo HIV não tinham ideia de que estavam infectadas até a hora do parto.
O saber é metade da batalha
Em 2005, pouco mais de um quarto das novas infecções por HIV diagnosticadas nos Estados Unidos ocorreram em mulheres, e muitas dessas infecções resultaram de relações sexuais com homens HIV positivos. Além disso, 80% das estimadas 120.000 a 160.000 mulheres HIV positivas nos Estados Unidos estão em idade reprodutiva, e cerca de um quarto dessas mulheres podem não saber sua condição. Essas mulheres, que não sabem seu status sorológico, podem correr o maior risco de transmitir o vírus para seus filhos se decidirem engravidar, principalmente se não fizerem o teste de HIV e tratamento, como parte do pré-natal oportuno Cuidado.
Se você engravidar, é extremamente importante que faça o teste de HIV o mais cedo possível durante o pré-natal. Mesmo que o risco de exposição seja mínimo, é melhor prevenir do que remediar. Saber o seu status sorológico o ajudará a ficar tranquilo. Mais importante, no entanto, se você for positivo, quanto antes iniciar o tratamento, mais seguro poderá manter seu futuro filho.
Se você está grávida e não sabe qual é o seu status sorológico para o HIV, peça ao seu médico para fazer um teste de HIV como parte do seu pré-natal. Embora todos os médicos devam oferecer testes de HIV a todas as pacientes grávidas, muitos não o fazem. Isso é lamentável porque o teste e o tratamento universais de mulheres grávidas podem ajudar a eliminar a transmissão do HIV de mãe para filho.
Escolhendo engravidar quando HIV +
Nestes dias de terapia antirretroviral altamente ativa (HAART), o HIV se tornou uma doença com a qual as pessoas convivem há décadas. Muitos homens e mulheres HIV positivos estão interessados em ter seus próprios filhos. Embora os riscos de transmissão durante a gravidez não tenham sido eliminados, novos tratamentos e tecnologias tornaram muito mais seguro para casais HIV + ter filhos.
Se você faz parte de um casal em que um ou ambos são seropositivos e está pensando em ter filhos, é importante consultar seu médico para aconselhamento antes de tentar engravidar. Seu médico pode ajudá-la a decidir se tentar uma gravidez natural é o certo para você. Se for, eles podem ajudá-lo a reduzir o risco de transmissão para você, seu parceiro não infectado e / ou seu futuro filho. Outras opções para a procriação podem incluir o uso de tecnologias de reprodução assistida ou adoção e, após aconselhamento, alguns casais podem decidir não ter filhos.
Se você ou seu parceiro for HIV positivo, não precisa ser o fim dos seus sonhos de ter uma família. No entanto, pode tornar o processo de tomada de decisão mais difícil. Portanto, é importante iniciar o processo com o máximo de informações possível. Se o seu médico não se sentir à vontade para discutir as opções reprodutivas com você, procure alguém que lhe dê a ajuda de que você precisa. É possível tomar a decisão responsável de ter filhos quando um de vocês está vivendo com HIV, e há médicos que sabem disso, respeitam a autonomia de seus clientes soropositivos, estão dispostos e podem ajudar.
