Tomar medicamentos anticonvulsivantes após um derrame

As convulsões são episódios de movimento involuntário ou alterações de consciência ou ambos. Eles são causados ​​por atividades cerebrais erráticas. As convulsões podem acontecer espontaneamente ou como resultado de danos cerebrais, como lesões na cabeça, tumores cerebrais ou derrames.

Alguns dos sintomas de derrames e convulsões podem ser semelhantes, o que pode ser confuso se você já teve um derrame. Ajuda se você aprender a reconhecer as diferenças e semelhanças entre derrames e convulsões.

Quão comuns são as convulsões após um derrame?

Seu médico pode discutir a prevenção de convulsões com você depois de um derrame, pois as convulsões não são incomuns após um derrame.

Aproximadamente 10% de todos os sobreviventes de AVC isquêmico apresentam pelo menos uma convulsão dentro de cinco anos após o AVC. O risco de convulsão após um derrame hemorrágico é ainda maior. Aproximadamente 27% dos pacientes com hemorragia intracerebral e 34% dos pacientes com hemorragia subaracnoide apresentam pelo menos uma convulsão dentro de cinco anos após o AVC.

Sobreviventes de derrame que sofrem um derrame que fere o córtex cerebral são os mais propensos a ter uma convulsão após o derrame.

Como é comum a epilepsia após um derrame

A epilepsia é uma condição caracterizada por uma tendência a ataques repetidos. A incidência de epilepsia de início recente após um derrame é muito menor do que a incidência de uma ou duas convulsões.

A epilepsia após o AVC ocorre em apenas 2 a 4% dos sobreviventes do AVC. No entanto, como um todo, o AVC é a causa mais comumente identificada de epilepsia em adultos com mais de 35 anos e é responsável por mais de 50% de todos os novos casos de epilepsia de causa conhecida na população idosa.

Como se parece uma convulsão

Existem diferentes tipos de convulsões. Normalmente as pessoas pensam em convulsões como episódios de perda de consciência, tremores nas pernas e braços, mordidas na língua e incontinência intestinal ou urinária. Este tipo de convulsão, comumente chamado de "convulsão tônico-clônica generalizada", é um dos vários tipos de convulsão.

Outros tipos são muito mais sutis e podem ser extremamente difíceis de identificar por um observador. Por exemplo, os ataques do pequeno mal fazem as pessoas olharem fixamente para o espaço, enquanto os ataques gelásticos são caracterizados pelo riso involuntário.

Medicamentos usados ​​para tratar epilepsia relacionada ao AVC

Existem vários medicamentos que são eficazes no controle de convulsões. A epilepsia relacionada ao derrame pode normalmente ser bem controlada com medicamentos anticonvulsivantes.

Diretrizes clínicas sobre medicamentos antiepilépticos após acidente vascular cerebral

As diretrizes clínicas publicadas em conjunto pela American Heart Association e American Stroke Association recomendam contra o uso de drogas antiepilépticas na maioria dos pacientes como medida preventiva contra convulsões após o derrame. As diretrizes observam que a prescrição de um novo medicamento antiepiléptico acarreta um risco significativo de lado e pode até estar associada a resultados gerais piores.

Tomar medicamentos anticonvulsivantes após um derrame

Algumas pessoas continuam a ter convulsões, apesar de tomarem seus medicamentos. Os motivos para a continuação das apreensões incluem:

• Falta de doses inadvertidamente: Algumas pessoas esquecem de tomar os medicamentos. Isso é especialmente problemático quando alguém desenvolve problemas de memória devido a um derrame e inadvertidamente, mas freqüentemente, pula doses. Nesses casos, a ajuda de um cuidador é essencial não apenas para garantir o tratamento adequado com medicamentos anticonvulsivantes, mas também com outros medicamentos.
• Perder uma dose conscientemente: algumas pessoas experimentam efeitos colaterais indesejados com seus medicamentos antiepilépticos e decidem pular as doses para evitá-los. Se você desenvolver efeitos colaterais de seus medicamentos, é muito importante que você converse com seu médico sobre issoantesvocê decide pular uma dose para que você possa ter seu medicamento alterado ou sua dose ajustada.
• Falta de sono: por razões que não são completamente compreendidas, as pessoas que sofrem de epilepsia têm maior probabilidade de ter uma convulsão quando não dormem. Alguns sobreviventes de derrame têm padrões de sono anormais devido a danos cerebrais, depressão ou ambos. Se você não consegue dormir por causa da depressão ou de qualquer outra causa, e também está tendo convulsões apesar de tomar seus medicamentos, converse com seu médico sobre isso.
• Álcool: o álcool aumenta a probabilidade de alguém ter uma convulsão. Se você tem epilepsia, os médicos recomendam evitar o álcool completamente.
• Dose insuficiente de medicamento anticonvulsivante: embora existam doses recomendadas para todos os medicamentos, todos são únicos e você pode precisar de uma dose um pouco mais alta ou mais baixa para o controle ideal das convulsões e evitar os efeitos colaterais. Se você continuar a ter convulsões, converse com seu médico para que você possa ter sua medicação alterada ou ajustada conforme necessário.
• Piora da epilepsia: a epilepsia pode piorar com o tempo, independentemente de você tomar ou não seus medicamentos. Nesses casos, é extremamente importante mudar os medicamentos, aumentar as doses dos medicamentos existentes ou adicionar um segundo ou terceiro medicamento ao seu regime. Entre as opções, seu médico pode sugerir que você seja avaliado para uma cirurgia para controlar suas convulsões. Para ajudar seu médico, mantenha um diário de convulsões e leve-o com você em cada consulta médica. Esta ferramenta simples pode ser de grande valor para avaliar se você precisa ou não de mudanças em seu regime de medicação.

Uma palavra de Verywell

A epilepsia pode se desenvolver como consequência de um derrame. Os medicamentos anticonvulsivantes são a forma mais eficaz de prevenir convulsões após um derrame. Tomar novos medicamentos anticonvulsivantes pode levar algum tempo para se acostumar.

Se você ou seu ente querido está tomando medicamentos anticonvulsivantes para prevenir convulsões pós-derrame, é importante manter a comunicação com sua equipe de saúde para que você possa ter um controle ideal das convulsões e efeitos colaterais mínimos.