Quando um paciente tem uma dor de cabeça perigosa, os médicos pedem imagens do cérebro. Essa imagem revelará se há uma condição séria acontecendo dentro ou ao redor do cérebro, como um sangramento.
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Mas que tipo de imagem o seu médico solicitará? Uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética? Ou uma angiografia por ressonância magnética (MRA) do cérebro, que é essencialmente uma ressonância magnética dos vasos sanguíneos do cérebro.
O American College of Radiology tem recomendações específicas para ajudar a determinar o tipo ideal de imagem do cérebro necessária para uma dor de cabeça aguda. Essas recomendações podem ajudá-lo a entender melhor por que seu médico está solicitando um teste em vez de outro.
Dor de cabeça em uma pessoa imunocomprometida
O estado de imunocomprometimento significa que uma pessoa tem um sistema imunológico debilitado, enfraquecendo sua capacidade de se defender contra infecções. Seu sistema imunológico debilitado pode ser secundário a uma série de fatores, como doenças (por exemplo, diabetes, HIV) ou drogas (por exemplo, esteróides, quimioterapia).
Imagem: neste caso, uma ressonância magnética da cabeça com e sem meio de contraste é recomendada.
Dor de cabeça em pessoas com mais de 60 anos com suspeita de arterite de células gigantes
A arterite de células gigantes (ACG) é um tipo de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que geralmente causa dor de cabeça na área da têmpora e pode ser acompanhada por vários outros sintomas, incluindo fadiga, dor na mandíbula e dores no corpo. A característica mais preocupante da ACG é a perda de visão.
Imagem: neste caso, uma ressonância magnética da cabeça com e sem meio de contraste, bem como uma ressonância magnética ou angio-TC da cabeça e pescoço pode ser útil. No entanto, muitas vezes é necessária uma biópsia da artéria temporal para fazer o diagnóstico com certeza.
Dor de cabeça com suspeita de meningite
A meningite é uma infecção das membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal. É mais comumente causado por uma bactéria ou vírus e raramente um fungo. A imagem do cérebro é realizada quando uma pessoa com suspeita de meningite corre um alto risco de herniação cerebral - mas, em última análise, uma punção lombar é realizada para fazer o diagnóstico de meningite.
Imagem: neste caso, recomenda-se uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça sem meio de contraste.
Forte dor de cabeça na gravidez
Embora a maioria das dores de cabeça na gravidez seja benigna, um médico pode solicitar imagens do cérebro se a dor de cabeça for forte ou associada a outros sintomas preocupantes, como sintomas neurológicos.
Imagem: neste caso, recomenda-se uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça sem meio de contraste.
Dor de cabeça severa unilateral causada por possível dissecção arterial
A dissecção se refere ao rompimento da parede interna dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. A dissecção das artérias carótidas e vertebrais geralmente causa dor na cabeça e / ou pescoço e é uma condição com risco de vida, pois pode levar a um acidente vascular cerebral.
Imagem: neste caso, a ressonância magnética da cabeça com e sem meio de contraste, a ressonância magnética da cabeça e pescoço ou angio-TC da cabeça e pescoço é recomendada.
Início súbito ou dor de cabeça intensa
Uma dor de cabeça que é severa e / ou começa repentinamente é particularmente preocupante para um sangramento no cérebro (ou seja, hemorragia subaracnóide) e justifica imagens cerebrais emergentes.
Imagem: Neste caso, uma TC da cabeça sem meio de contraste, CTA da cabeça com meio de contraste, MRA da cabeça com ou sem meio de contraste, ou RM da cabeça sem meio de contraste é recomendada.
Uma palavra de Verywell
Se você consultar seu médico ou for ao pronto-socorro com uma dor de cabeça potencialmente perigosa, exames de imagem do cérebro serão solicitados. Embora seu médico saiba quais exames de imagem solicitar, é reconfortante saber que existem recomendações que seu médico está seguindo e o que você pode esperar.