O câncer de próstata no estágio 4 é o estágio mais avançado da doença. Isso significa que o câncer se espalhou para além da próstata, para áreas distantes do corpo. Saiba mais sobre esta etapa, quais tratamentos estão disponíveis e o prognóstico.
Compreendendo o Staging
O sistema de estadiamento mais comum usado no câncer de próstata é o sistema de estadiamento TNM. Outro sistema usado por alguns hospitais e médicos é o sistema de estadiamento de Jewett, que divide os tumores do estágio A ao estágio D.
Com o sistema TNM, as letras representam:
- T é para o tamanho do tumor.
- N é para envolvimento de linfonodos. N0 significa que o câncer não se espalhou para nenhum nódulo linfático. N1 significa que o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. N2 significa que o tumor se espalhou para nódulos linfáticos distantes.
- M é para metástases. M0 significa que o câncer de próstata não se espalhou para órgãos distantes. M1 significa que um câncer de próstata se espalhou para órgãos distantes - os ossos são a área mais comum de metástases de câncer de próstata.
O câncer de próstata é considerado estágio 4 de três maneiras diferentes:
- Um tumor T4 sem envolvimento de linfonodos e sem metástases.
- Tumor de qualquer tamanho com linfonodos próximos positivos (N1) e sem metástases.
- Tumor de qualquer tamanho sozinho com qualquer status de linfonodo (nenhum, linfonodos próximos positivos ou distantes positivos) mais metástases para outra região do corpo (M1).
Sintomas
Os sintomas do câncer de próstata em estágio 4 podem estar relacionados ao câncer de próstata ou devido a metástases. Alguns deles incluem:
- Sangue na urina
- Dificuldade em urinar
- Disfunção erétil
- Dor óssea por metástases ósseas
- Dor ou inchaço nas pernas ou problemas na bexiga
Diagnóstico
Os testes para diagnosticar o câncer de próstata podem incluir uma tomografia computadorizada (TC), ultrassom, imagem por ressonância magnética (MRI) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) para avaliar o crescimento e procurar metástases. Normalmente, é feita uma biópsia para verificar a agressividade do tumor.
Tratamento
Embora o câncer de próstata em estágio 4 não seja geralmente curável, é tratável. Uma combinação de vários tratamentos é geralmente usada ao longo do tempo para esse estágio da doença.
Terapia hormonal
A terapia hormonal costuma ser a base para o estágio 4 da doença. Diferentes opções estão disponíveis para reduzir a quantidade de testosterona em seu corpo. Alguns medicamentos interrompem a produção de testosterona e outros atuam para evitar que a testosterona estimule as células do câncer de próstata.
Assim como o estrogênio funciona como um combustível para estimular o crescimento de muitas células do câncer de mama, a testosterona funciona como um combustível para facilitar o crescimento das células do câncer de próstata.
Cirurgia Paliativa
Uma ressecção transuretral da próstata (RTU), às vezes, é realizada neste estágio. Uma vez que o câncer de próstata estágio 4, por definição, se espalhou para outras partes do corpo, a cirurgia para remover a próstata não é eficaz na “cura” do câncer, como pode ser nos estágios iniciais do câncer de próstata.
Essas cirurgias às vezes são feitas para sintomas relacionados à próstata. Às vezes, uma orquiectomia (remoção dos testículos) também é feita como uma forma de terapia hormonal.
Radiação Paliativa
A radiação pode ser usada junto com a terapia hormonal inicialmente para controlar a dor e depois que a terapia hormonal parar de funcionar. A radiação também pode ser usada para metástases ósseas para diminuir a dor.
Tratamento de metástases ósseas
O tratamento de metástases ósseas pode incluir uma combinação de radioterapia e uma categoria de medicamentos denominada bifosfonatos.
Quimioterapia
A quimioterapia pode prolongar a vida de homens com câncer de próstata e também aliviar a dor causada por metástases.
Prognóstico
O prognóstico da doença em estágio 4 varia consideravelmente, dependendo de quão longe o câncer se espalhou. Isso pode ser feito dividindo o estágio 4 em duas partes.
Estágio 4 com metástases regionais: o câncer de próstata, denominado estágio 4, devido ao grande tamanho do tumor (T4) ou devido à disseminação para os linfonodos próximos, tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de quase 100%.
Estágio 4 com metástases distantes: de acordo com os dados SEER do National Cancer Institute, pessoas com câncer de próstata em estágio 4 com disseminação para linfonodos distantes (N2) ou para outras regiões do corpo, como ossos, tiveram uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 30,2%.
Lembre-se de que os tratamentos para cânceres avançados estão melhorando a cada ano. Cada pessoa é diferente, e os testes clínicos hoje podem mudar esses números amanhã.
Lidar
Aprenda sobre o seu câncer. Esteja ciente de algumas emergências comuns de câncer de próstata para que você possa estar preparado. Aceite ajuda. O câncer de próstata no estágio 4 às vezes pode causar dor significativa. Converse com seu médico e não tente ser "um herói" e evite tratar seus sintomas.
Considere juntar-se a um grupo de apoio ou verifique as comunidades online de câncer de próstata estágio 4. Se é o seu ente querido que está enfrentando o câncer de próstata, aprenda dicas importantes sobre como apoiar um ente querido com câncer de próstata.
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