O que é linfocintilografia?

A linfocintilografia, também conhecida como mapeamento do linfonodo sentinela, é um procedimento de imagem que determina a drenagem linfática e o número de linfonodos sentinela. Se um nódulo estiver em um local incomum, a linfocintilografia identificará esse local para uma biópsia. Uma ferramenta simples e indolor, a linfocintilografia pode ser extremamente útil no planejamento do tratamento do câncer de mama.

Objetivo do Teste

A linfocintilografia está sendo cada vez mais usada para tratar o câncer de mama precoce, à medida que mais estudos mostram que ela é muito eficaz. Embora fosse usada para identificar outras doenças, está provado que é particularmente útil no câncer de mama.

No caso do câncer de mama metastático, os linfonodos sentinela são os primeiros a mostrar evidências de depósitos metastáticos. A linfocintilografia pode identificar esses nódulos irregulares e detectar quais nódulos estão livres de metástases. Isso é significativo: se o linfonodo axilar não tiver câncer, isso significa que você não precisará de uma cirurgia de depuração axilar.

Os médicos realizam linfocintigrafias para planejar uma biópsia ou cirurgia e desenvolver um plano de tratamento abrangente.

Riscos e contra-indicações

Os riscos associados à linfocintilografia são considerados pequenos, principalmente em relação aos benefícios.

Este é um procedimento de medicina nuclear, o que significa que você será exposto a uma quantidade muito pequena de radiação. No entanto, essa quantidade é menor do que com um raio-X padrão. Testes como esse têm sido usados ​​há mais de 50 anos e os médicos não observaram efeitos colaterais de longo prazo com esse tipo de baixa exposição.

As reações alérgicas ao radiotraçador que será injetado são raras. Se ocorrerem, geralmente são leves. Ainda assim, certifique-se de informar o seu médico e o técnico se você já teve uma reação alérgica ou outro problema com um teste semelhante.

A injeção pode causar vermelhidão e uma dor ligeira, que deve desaparecer rapidamente.

A linfocintilografia não é recomendada para todas as pessoas com câncer de mama. As contra-indicações incluem:

• Gravidez e amamentação
• Axila clinicamente positiva (N1)
• Biópsia anterior, especialmente biópsia excisional
• Cirurgia anterior de mama e axilar
• Doença avançada
• Quimioterapia neoadjuvante
• Doença multicêntrica e multifocal
• Carcinoma ductal in situ (DCIS)
• Alto índice de massa corporal
• Idade avançada (taxas de falha mais altas podem ser devido a mudanças no fluxo linfático)

Certifique-se de que seu médico saiba todos os medicamentos que você está tomando, incluindo suplementos de ervas ou vitaminas.

Antes do Teste

Certifique-se de chegar cedo o suficiente para fazer o check-in antes do horário do seu agendamento. É uma boa ideia usar o banheiro primeiro também.

Tempo

A duração do teste varia de cerca de 30 minutos a duas horas ou mais, com base em vários fatores. Certifique-se de perguntar com antecedência quanto tempo espera o seu.

Localização

Você provavelmente será submetido a uma linfocintilografia em ambulatório ou clínica, mas alguns hospitais também oferecem.

O que vestir

Dependendo de onde você está indo para este teste, você pode ser solicitado a usar uma bata médica ou apenas permanecer com suas próprias roupas. Sugere-se que você use roupas confortáveis, sem botões ou fechos de metal. Antes do procedimento, remova quaisquer joias ou acessórios que contenham qualquer metal.

Comida e bebida

Você não deve ter que restringir alimentos e bebidas antes ou depois da linfocintilografia.

Custo e seguro saúde

Se você tiver seguro saúde, verifique com sua operadora se a linfocintilografia será coberta e quanto você precisará pagar a si mesmo. Além disso, verifique se a instalação onde será realizada está coberta.

O consultório do seu médico e as instalações devem ser capazes de fornecer informações sobre os custos para você.

O que trazer

Certifique-se de ter seu cartão de seguro e qualquer papelada que seu médico possa ter dado a você.

Durante o teste

Assim que for chamado de volta, você terá tempo para colocar um vestido (se necessário). Pode ser solicitado que você confirme informações como seu nome, data de nascimento e o teste para o qual está agendado. Uma enfermeira irá prepará-lo e, em seguida, um médico ou técnico executará o procedimento.

Pré-Teste

Você será solicitado a se deitar em uma mesa de exame. Sua enfermeira pode inserir um IV em seu braço, dependendo de suas necessidades. O material radioativo necessário será dado, potencialmente por meio de múltiplas injeções ao redor do tumor ou aréola.

Além da colocação da agulha ou IV, a linfocintilografia é completamente indolor. Após a injeção, você pode sentir uma sensação de resfriamento, mas não deve ser desconfortável.

Ao longo do teste

Uma câmera especializada que "vê" o (s) radiotraçador (es) fará imagens de sua mama. Dependendo da clínica, você pode ser solicitado a mudar de posição para obter imagens de diferentes áreas.

A parte mais difícil da exibição é que você deve permanecer imóvel enquanto as imagens estão sendo tiradas. Quanto melhor você seguir as instruções sobre quando não se mover, mais rápido será o processo.

Pós-Teste

Assim que o teste for concluído, pode ser solicitado que você espere enquanto as imagens são analisadas para ter certeza de que tudo ficou claro o suficiente. Caso contrário, pode ser necessário refazer alguns deles. Caso contrário, você pode se vestir e sair.

Após o Teste

Você não deve ter nenhum efeito colateral persistente para controlar e geralmente pode retornar à sua rotina normal imediatamente. Em casos raros, seu médico pode recomendar um descanso depois. Isso será comunicado a você antes de você sair.

Sugere-se que você beba mais água do que o normal para ajudar seu corpo a eliminar os materiais radioativos.

Interpretando resultados

Um radiologista ou médico especialista em medicina nuclear examinará as imagens e enviará um laudo ao seu oncologista. O consultório do seu médico deve entrar em contato com você sobre os resultados e se algum acompanhamento é necessário.

Acompanhamento

As informações da linfocintilografia ajudarão o médico a determinar a extensão da cirurgia. Certifique-se de compreender os resultados e o que eles significam para você. Faça perguntas se algo não estiver claro.

Uma palavra de Verywell

Como esse teste apresenta um risco mínimo para a maioria das pessoas e pode evitar um procedimento de que você pode não precisar, é uma recomendação comum. Você pode estar cansado de exames e exames médicos, mas saiba que as informações obtidas por meio da linfocintilografia geralmente não podem ser obtidas de outra forma - e isso pode evitar cirurgias desnecessárias e a dor da recuperação.