Câncer metastático para os pulmões significa que o câncerde outra região do corpo se espalhou para os pulmões. Outro termo para câncer metastático nos pulmões é câncer secundário nos pulmões, pois o câncer primário é o local do corpo onde o câncer começou ou se originou.
Por exemplo, se o câncer de mama se espalhar para os pulmões, seria chamado de câncer de mama com metástases para os pulmões ou câncer de mama com metástases pulmonares. Não seria chamado de câncer de pulmão, porque se você olhasse para um tumor metastásico em um microscópio, você veria que são células cancerosas da mama, não células cancerosas do pulmão.
Como um aparte importante, se você estiver procurando informações sobre o câncer que começa nos pulmões e depois se espalha para outras regiões do corpo, verifique o câncer de pulmão metastático (estágio 4).
Verywell / Hilary Allison
Câncer com probabilidade de metástase
Você pode se surpreender ao saber que as metástases pulmonares são bastante comuns. Embora quase todos os tipos de câncer possam se espalhar para os pulmões, alguns têm maior probabilidade do que outros. Com isso, os tipos mais comuns de câncer que metastatizam para os pulmões incluem:
- Câncer de bexiga
- Câncer de mama
- Cancer de colo
- Cancêr de rins
- Melanoma
- cancro do ovário
- Câncer de pâncreas
- Câncer de próstata
- Câncer retal
- Câncer de estômago
- Câncer de tireoide
- Câncer uterino
As metástases pulmonares também ocorrem com muita frequência no sarcoma, um tipo de câncer relativamente raro. Até 20% dos sarcomas de tecidos moles e até 40% dos sarcomas ósseos desenvolvem metástases pulmonares.
Ocasionalmente, os médicos não conseguem determinar o local primário do câncer. Nesse caso, eles se referem ao câncer como um câncer de origem desconhecida com metástase para os pulmões.
Como o câncer se espalha
Embora as células normais possam ser consideradas "pegajosas", uma vez que têm moléculas de adesão que as mantêm juntas no lugar, as células cancerosas são diferentes. Eles não fazem essas moléculas de adesão, permitindo que se libertem e viajem como quiserem.
Ao viajar, as células cancerosas podem se estender diretamente aos pulmões, como os cânceres que começam no esôfago ou na parede torácica. Mas a maioria das células cancerosas viajam indiretamente, por meio de três maneiras possíveis:
- Corrente sanguínea (chamada disseminação hematogênica): as células cancerosas podem "vazar" para pequenos vasos sanguíneos próximos aos tumores e, então, ser transportadas para os pulmões através das artérias pulmonares.
- Linfáticos: as células tumorais podem vazar para os pequenos vasos linfáticos e viajar ao longo das vias linfáticas (incluindo os gânglios linfáticos).
- Propagação pleural e propagação das vias aéreas: a pleura se refere às membranas que envolvem o pulmão. Esse tipo de disseminação costuma ser limitado a tumores de pulmão e é muito menos comum.
Sintomas
As metástases pulmonares geralmente não causam sintomas. Quando for esse o caso, as metástases podem ser encontradas em um exame radiológico, como uma tomografia computadorizada, feita para verificar a presença de disseminação do câncer.
Se os sintomas estiverem presentes, eles geralmente são semelhantes aos sintomas do câncer de pulmão primário, como:
- Uma tosse persistente
- Tosse com sangue (chamada hemoptise) ou expectoração com sangue
- Dor no peito, ombro e costas
- Falta de ar
- Um nível baixo de oxigênio no sangue (chamado hipoxemia)
- Um derrame pleural
Como o câncer metastático indica que o câncer primário se espalhou pelo corpo, sintomas gerais como fadiga, perda de peso inexplicada e diminuição do apetite também são comuns.
Diagnóstico
Se o seu médico suspeitar que você tem metástases pulmonares, há vários exames que ela pode considerar. Esses incluem:
- Uma radiografia torácica (uma radiografia torácica pode facilmente perder pequenas metástases)
- Tomografia computadorizada do tórax
- PET scan
- Biópsia pulmonar (biópsia por agulha ou biópsia pulmonar aberta)
- Análise do líquido pleural se houver derrame pleural
- Broncoscopia
Os resultados desses estudos de imagem podem fornecer evidências suficientes de metástases, embora uma biópsia possa ser necessária para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento do câncer metastático para os pulmões é geralmente determinado pelo câncer primário ou pela origem do câncer. Esses tratamentos podem incluir terapia hormonal, terapias direcionadas, quimioterapia, imunoterapia ou uma combinação de tratamentos.
A quimioterapia costuma ser o tratamento de escolha e geralmente é administrada como terapia paliativa, que é uma terapia administrada para prolongar a sobrevida e diminuir os sintomas. A terapia paliativa não se destina a curar o câncer. Mesmo assim, em casos raros, como no caso do câncer testicular metastático nos pulmões, a quimioterapia pode ser curativa. Os ensaios clínicos estão em andamento, estudando a quimioterapia inalada, com a esperança de que administrar quimioterapia diretamente nos pulmões seja eficaz com menos efeitos colaterais.
Ocasionalmente, o tratamento cirúrgico de metástases pulmonares (denominado metastasectomia) é considerado. Para que isso seja eficaz, seu médico vai querer ter certeza de que seu tumor primário foi completamente removido e que todas as metástases podem ser ressecadas tecnicamente (removidas cirurgicamente). Quando for esse o caso, a metastasectomia pode melhorar sua sobrevivência.
Além da cirurgia, a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), também conhecida por termos como "cyberknife", às vezes é usada para tratar metástases para os pulmões de câncer em outros órgãos.
Prognóstico
Infelizmente, o câncer que se espalhou para os pulmões (chamado de câncer em estágio 4) geralmente não tem cura. Dito isso, muitas vezes é muito tratável, e seu médico conversará com você sobre tratamentos que podem prolongar sua vida, além de lhe proporcionar a melhor qualidade de vida possível.
A taxa de sobrevivência, definida como a porcentagem de pessoas que vivem cinco anos ou mais após o diagnóstico do câncer, varia amplamente dependendo do tumor primário. Por exemplo, a sobrevivência é mais alta para tumores como o câncer testicular que se espalhou para os pulmões (taxa de sobrevivência de cinco anos de 74%).
A vantagem aqui é que é provável que o prognóstico do câncer com metástases pulmonares melhore em um futuro próximo. Alguns cânceres em estágio 4 já responderam a tratamentos, como a imunoterapia, de maneiras que eram inéditas há apenas alguns anos.
Uma palavra de Verywell
As metástases pulmonares ou câncer metastático no pulmão ocorrem quando um câncer que se origina em outra área do corpo, como mama ou bexiga, se espalha para os pulmões. A maioria das pessoas com metástases pulmonares não apresenta sintomas, mas podem apresentar tosse, dor no peito ou hemoptise.
As metástases pulmonares são geralmente tratadas como parte do regime de terapia para o câncer primário e, embora os cânceres metastáticos geralmente não sejam curáveis (há exceções incomuns), o tratamento pode estender a vida e melhorar a qualidade de vida por meio do controle dos sintomas.
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