O nitroprussiato de sódio é um poderoso medicamento anti-hipertensivo que só é usado em certas situações em que a pressão arterial deve ser imediata e drasticamente reduzida. Por exemplo, pacientes que estão passando por uma emergência hipertensiva ou pressão arterial muito alta após cirurgia cardíaca ou vascular podem receber nitroprussiato de sódio, que tem um nome comercial de Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesAlém de tratar a hipertensão, o nitroprussiato é usado para tratar outras doenças, como a insuficiência cardíaca congestiva, e também para manter a pressão arterial baixa durante certas cirurgias.
Administração de nitroprussiato de sódio
Como só pode ser administrado por via intravenosa, o uso do nitroprussiato de sódio é restrito ao ambiente hospitalar. Além disso, o nitroprussiato de sódio pode causar quedas grandes e rápidas da pressão arterial que requerem monitoramento cuidadoso.
Como funciona o nitroprussiato de sódio
O nitroprussiato de sódio pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agentes liberadores de NO, pois atua liberando óxido nítrico. Como todos os outros medicamentos dessa classe, o nitroprussiato de sódio atua relaxando os vasos sanguíneos. Uma vez no corpo, o nitroprussiato de sódio é rapidamente decomposto em óxido nítrico, um poderoso vasodilatador. Este óxido nítrico funciona como um vasodilatador, fazendo com que os músculos ao redor dos vasos sanguíneos relaxem, permitindo que os próprios vasos sanguíneos se expandam. À medida que os vasos sanguíneos se expandem, a pressão arterial cai.
A degradação do nitroprussiato de sódio em óxido nítrico ocorre muito rapidamente, portanto, não há praticamente nenhum atraso entre a administração do medicamento e a redução da pressão arterial. Junto com suas ações redutoras da pressão arterial, o nitroprussiato de sódio também altera o padrão do fluxo sanguíneo através dos vasos que alimentam o coração, tornando-o útil no tratamento de pacientes com problemas cardíacos.
Outras drogas como nitroprussiato de sódio
Vários medicamentos à base de nitrato são usados para o tratamento de hipertensão e problemas cardíacos. Dois nitratos comuns são o dinitrato de isossorbida e a nitroglicerina. Todos os medicamentos à base de nitrato podem ser usados para tratar problemas cardíacos e alguns, como a nitroglicerina, são usados quase exclusivamente para esse fim.
Efeitos colaterais do nitroprussiato de sódio
O efeito colateral potencial mais sério do nitroprussiato de sódio é o envenenamento por cianeto. A conversão do nitroprussiato de sódio em óxido nítrico produz cianeto como subproduto. Em pequenas quantidades, esse cianeto é administrado pelo fígado, que o transforma em uma substância química menos tóxica que é rapidamente excretada na urina. Em casos de uso de longo prazo, ou se muito for usado de uma vez, o cianeto pode sobrecarregar o fígado e levar ao envenenamento por cianeto. Por esse motivo, a administração deve ser interrompida se a pressão arterial não for devidamente controlada após 10 minutos na dosagem máxima. Os sinais de alerta incluem:
- Confusão
- Náusea
- Fadiga
O tratamento primário é simplesmente interromper o nitroprussiato de sódio e fornecer cuidados de suporte até que o corpo elimine o cianeto.
Escolha de um tratamento
Somente você e seu médico podem decidir sobre a medicação adequada para o tratamento da hipertensão. Certifique-se de avisar o seu médico se estiver grávida ou amamentando e de fornecer os nomes de quaisquer outros medicamentos e / ou suplementos que esteja tomando. Lembre-se de incluir medicamentos de venda livre, como aspirina ou Advil (ibuprofeno) e suplementos de ervas / naturais.
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