O transtorno de ansiedade social, também conhecido como fobia social, é um tipo de transtorno de ansiedade caracterizado por intenso sofrimento emocional relacionado a interações sociais em que você pode ser examinado por outras pessoas. Pessoas com esse transtorno se sentem ansiosas ou com medo em situações sociais específicas ou em todas as situações, como conhecer novas pessoas e entrevistas de emprego, e evitar essas situações.
Apenas cerca de 20% das pessoas com sintomas procuram tratamento. Os sintomas de ansiedade social se sobrepõem aos de outros transtornos de ansiedade, dificultando o diagnóstico dessa doença mental. Profissionais de saúde mental diagnosticam transtorno de ansiedade social usando critérios específicos do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição"(DSM-5).
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Triagens Profissionais
Para fazer um diagnóstico, um profissional de saúde mental fará algumas perguntas sobre os sintomas de ansiedade e as circunstâncias da vida. Com base nessa avaliação, a pessoa pode ser diagnosticada com um transtorno de ansiedade com base apenas nos sintomas.
Sintomas
Um profissional de saúde mental perguntará sobre os sintomas, incluindo com que frequência e quando ocorrem.
Pessoas com transtorno de ansiedade social podem apresentar muitos sintomas cognitivos e emocionais durante situações sociais, incluindo:
- Sentimento avassalador de medo
- Pânico
- Sentindo-se irreal
- Medo de perder o controle
A ansiedade também pode resultar em mudanças fisiológicas, incluindo:
- Palpitações
- Falta de ar
- Aumento da transpiração
- Comichão
- Náusea
- Rubor
- Tremor
- Urgência para urinar
Como os transtornos de ansiedade afetam crianças e adultos, é importante que pessoas de todas as idades sejam avaliadas quanto aos sintomas.
Um pai ou responsável pode notar sintomas de ansiedade em seu filho em tenra idade, ou um professor ou mentor pode chamar sua atenção para esses sintomas. Como a ansiedade pode surgir cedo na vida, é importante que os pais ou responsáveis peçam a avaliação de um pediatra.
Critérios DSM-5
Seu médico usará os critérios do DSM-5 para determinar se você tem transtorno de ansiedade social. Os critérios do DSM-5 para transtorno de ansiedade social incluem o seguinte:
- Medo acentuado de situações sociais em que a pessoa possa ser examinada por outras pessoas; exemplos incluem conversas com pessoas desconhecidas, comer na frente de outras pessoas ou fazer uma apresentação
- Medo de agir de uma forma que mostre sintomas de ansiedade e leve ao constrangimento ou rejeição
- Situações sociais induzem consistentemente sintomas de ansiedade e, portanto, são evitadas
- Sentimentos de ansiedade que são muito maiores do que o esperado, e medo e preocupação causam interrupções significativas na vida
- Os sintomas duram pelo menos seis meses e não estão relacionados a uma condição médica ou outro transtorno de saúde mental e não são atribuídos ao uso de substâncias
No DSM-5, o termo "fobia social" foi atualizado para "ansiedade social", uma vez que "fobia" não articula claramente o grau de prejuízo causado por essa condição. A versão atualizada também redefine um critério do transtorno para incluir o medo da avaliação negativa e as consequências sociais desse comportamento. Além disso, o antigo especificador “generalizado” foi atualizado para “apenas desempenho”, uma vez que algumas pessoas com transtorno de ansiedade social têm medo apenas de situações específicas de desempenho, como falar na frente de uma platéia, por exemplo, ao invés de situações sociais gerais.
Ferramentas de triagem
Certas ferramentas de triagem também são usadas para entender melhor os sintomas de ansiedade social e podem ajudar a avaliar a gravidade da condição.
Pesquisas administradas por um profissional de saúde mental para rastrear o transtorno de ansiedade social incluem:
- Escala de ansiedade social de Liebowitz (LSAS): Esta pesquisa de 24 perguntas pede às pessoas que avaliem seus sintomas de ansiedade. Inclui perguntas sobre medo e evitação de situações que causam sentimentos de ansiedade ou preocupação. É a escala mais comum usada para avaliar pessoas com sintomas de ansiedade social.
- Escala Breve de Fobia Social (BSPS): este instrumento usa 11 itens para medir a gravidade do medo e comportamentos evitativos. Também pode ser usado para avaliar os efeitos do tratamento ao longo do tempo.
Laboratórios e testes
Um médico de atenção primária levaria em consideração muitos fatores diferentes que poderiam explicar ou contribuir para os sintomas de ansiedade. Eles podem fazer perguntas sobre a vida da pessoa que podem estar causando esses sintomas, como um trabalho estressante, relacionamento romântico infeliz, relacionamentos difíceis com entes queridos ou fatores mais sérios, como viver em um ambiente inseguro.
Além disso, eles podem fazer perguntas sobre quaisquer mudanças recentes na dieta, níveis de atividade ou trauma físico que possam afetar o corpo e o cérebro.
Para garantir que os sintomas de ansiedade não estejam relacionados a condições médicas, os médicos podem realizar vários testes, incluindo:
- Exame físico: sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e peso, bem como uma visão abrangente do corpo que pode detectar qualquer anormalidade na saúde física
- Exames de sangue: um hemograma completo (CBC) para verificar os níveis de células sanguíneas e de hormônios e vitaminas, bem como painéis metabólicos
Com base nos resultados do exame físico e dos exames de sangue, o médico pode solicitar exames adicionais para explorar mais a fundo as possíveis causas clínicas dos sintomas de ansiedade. Se todas as avaliações voltarem ao normal e não houver causas clínicas identificadas que possam explicar os sintomas de ansiedade, o médico provavelmente encaminhará a pessoa a um profissional de saúde mental.
Ansiedade em Mulheres
Embora os transtornos de ansiedade afetem homens e mulheres, a prevalência dessas condições é significativamente maior em mulheres, aproximadamente o dobro da prevalência em homens. Portanto, é recomendado que mulheres e meninas com 13 anos ou mais sejam rastreadas rotineiramente para ansiedade.
Teste automático / em casa
Pessoas que estão preocupadas com o transtorno de ansiedade social também podem responder a uma pesquisa em casa. O Social Phobia Inventory (SPIN) avalia o medo, a evitação e a fisiologia por meio de 17 itens. É uma ferramenta sensível e breve que pode ser facilmente avaliada. Também existe uma versão mais curta chamada Mini-SPIN, que contém três itens.
Escalas adicionais autorreferidas incluem o Inventário de Fobia Social e Ansiedade, Escala de Fobia Social e Escala de Evitação e Aflição Social.
Se você ou seu ente querido está tendo problemas para controlar os sintomas de ansiedade social, peça ajuda. Você pode entrar em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter suporte.
Uma palavra de Verywell
Todo mundo experimenta estresse às vezes; é uma parte natural da vida. No entanto, medo e preocupação persistentes durante situações sociais podem indicar que você tem transtorno de ansiedade social. Contacte o seu médico de cuidados primários ou um profissional de saúde mental se notar sintomas. Eles podem fazer testes e avaliar seus sintomas. Com base nos resultados do seu exame e triagens, eles podem fazer um diagnóstico e ajudá-lo a controlar sua condição. É importante combater o transtorno de ansiedade social logo no início, para minimizar o impacto que ele pode ter em sua vida diária.
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