O que é depressão clínica?

A depressão clínica, também chamada de depressão maior ou transtorno depressivo maior (TDM), costuma ser confundida com tristeza ou desânimo. Embora sentir-se triste seja um sintoma da depressão clínica, deve haver vários outros sinais e sintomas - além da tristeza - para que alguém seja formalmente diagnosticado com depressão clínica.

A depressão clínica é considerada um transtorno potencialmente crônico e grave com comorbidades médicas e alta mortalidade. Compreender os sinais e sintomas da depressão clínica é importante para garantir que alguém possa receber um diagnóstico e tratamento precisos.

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O que é depressão clínica?

A depressão clínica é uma forma séria de doença mental que afeta mais do que apenas o humor de uma pessoa. Afeta a maneira como uma pessoa:

• Pensa
• Atos
• Sente
• Gerencia a vida deles

Um diagnóstico de depressão clínica significa que uma pessoa tem sintomas que interferem na capacidade de funcionar em casa e no trabalho, o que afeta negativamente a maneira como a pessoa pode desfrutar de hobbies e atividades de lazer, socialização, relacionamentos e muito mais.

A depressão clínica envolve mais do que apenas emoções, mas também sintomas físicos - como incapacidade de dormir e perda de apetite. É importante observar que a depressão clínica é um conjunto de sinais e sintomas que podem refletir um desequilíbrio químico no cérebro.

Sintomas

Alguns dos sintomas mais comuns da depressão clínica são um baixo-astral grave e persistente, tristeza profunda ou uma sensação de desespero. As características, sintomas ou traços da depressão podem variar em gravidade de muito leves a graves. Os sintomas podem incluir:

• Um sentimento contínuo de tristeza ou humor deprimido
• Perda de interesse em hobbies e atividades que geralmente são agradáveis
• Baixo nível de energia ou sensação de fadiga
• Insônia (dificuldade para dormir) ou dormir muito
• Perda de apetite e subsequente perda de peso
• Comer demais, resultando em ganho de peso
• Movimento lento ou fala
• Aumento da atividade (ritmo, gestos nervosos, como torcer as mãos repetidamente)
• Sentimentos de culpa ou inutilidade
• Dificuldade de concentração
• Dificuldade em tomar decisões
• Pensamentos de suicídio (ou um plano ativo para cometer suicídio)
• Obsessão com a morte

Para um diagnóstico formal de depressão clínica, esses sintomas devem durar pelo menos duas semanas e devem representar uma mudança do nível anterior de funcionamento experimentado antes do início dos sintomas e devem causar a uma pessoa prejuízo significativo ou sofrimento em seu trabalho, situações sociais ou Outras áreas de funcionamento. Os sintomas não devem ser causados ​​por outra condição médica, incluindo abuso de substâncias.

Outras condições físicas que podem imitar os sintomas de depressão incluem:

• Problemas de tireóide
• Um tumor cerebral
• Uma deficiência de vitamina

Diagnóstico

Um diagnóstico de depressão clínica geralmente começa com um exame físico, testes de laboratório e outras medidas diagnósticas para descartar quaisquer condições físicas, como problemas de tireoide. Depois disso, o provedor de cuidados de saúde primários pode encaminhá-lo a um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental (como um psicólogo assistente social clínico licenciado ou LICSW) para uma avaliação. Uma avaliação por um profissional de saúde mental pode incluir:

• Uma avaliação psiquiátrica: inclui um histórico dos sintomas atuais e uma avaliação de seus pensamentos, sentimentos e comportamentos. Você pode ser solicitado a responder a algumas perguntas por escrito.
• Uma história familiar: é usada para decifrar se há alguma doença mental em sua família.
• Uma avaliação diagnóstica: avalia seus sintomas em comparação com o DSM-5, uma ferramenta de diagnóstico chamada Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.

Causas

A causa exata da depressão clínica é desconhecida, qualquer pessoa pode sofrer de transtorno depressivo maior. No entanto, existem algumas causas conhecidas relacionadas com a depressão clínica, incluindo:

• Bioquímica: Acredita-se que substâncias químicas cerebrais específicas desempenhem um papel nos sintomas da depressão.
• Genética: sabe-se que a depressão ocorre nas famílias. Se você tem um pai ou irmão com depressão clínica, tem uma probabilidade duas a três vezes maior de desenvolver depressão, em comparação com alguém que não tem esse vínculo familiar.
• Fatores ambientais: como exposição à violência ou abuso e negligência, especialmente durante a infância, podem aumentar a probabilidade de uma pessoa sofrer de depressão. A pobreza também é conhecida por tornar uma pessoa mais vulnerável à depressão clínica.

Fatores de risco

Embora ninguém possa prever exatamente se uma pessoa ficará deprimida, existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de ser diagnosticado com depressão, incluindo:

• Tendo tido um episódio prévio de depressão clínica
• Ter um histórico familiar de depressão, alcoolismo, transtorno bipolar ou um membro da família que cometeu suicídio
• Tendo problemas de abuso de substâncias
• Passando por mudanças significativas na vida (como a perda de um ente querido)
• Ter altos níveis de estresse
• Tendo experimentado um trauma
• Ter certas condições médicas (como tumor cerebral)
• Tomar alguns tipos de medicamentos conhecidos por causar depressão
• Ter certas características de personalidade (como ser extremamente pessimista ou ter baixa autoestima)

Tipos

Existem vários tipos diferentes de depressão que uma pessoa pode ter; a principal diferença são os recursos envolvidos. Você pode ou não ter o que é chamado de especificador vinculado à depressão. Esses especificadores podem incluir:

• Angústia ansiosa: depressão, junto com sentimentos de inquietação, preocupação, tensão ou tensão.
• Características mistas: depressão, junto com aumento de energia, fala excessiva, senso inflado de auto-estima (também conhecido como mania ou mania).
• Características melancólicas: depressão severa, associada a acordar cedo, perda de todo o interesse em coisas que você gostava anteriormente, piora do humor pela manhã e sentimentos de culpa.
• Características atípicas: depressão com características que incluem um humor que pode melhorar em resposta a eventos positivos, aumento do apetite, sono excessivo, sensação de peso nos braços ou nas pernas (chamada paralisia de chumbo).
• Características psicóticas: depressão acompanhada de psicose, como alucinações ou delírios.
• Início periparto: ocorre durante a gravidez ou nas quatro semanas após o parto.
• Padrão sazonal: também conhecido como transtorno afetivo sazonal, envolve a depressão associada a uma estação específica do ano (geralmente com menor exposição ao sol, como outono ou inverno). Os sintomas podem incluir dificuldade para se levantar e ir trabalhar durante os meses de inverno.

Tratamento

A depressão clínica é um dos mais tratáveis ​​de todos os transtornos de saúde mental. Na verdade, entre 80 a 90% das pessoas com depressão respondem favoravelmente ao tratamento.

Medicamento

Quando a química no cérebro está contribuindo para a depressão de uma pessoa, seu médico pode prescrever um antidepressivo. Os antidepressivos não são considerados drogas criadoras de hábitos; eles simplesmente ajudam a modificar a química do cérebro, melhorando assim os sintomas da depressão.

Uma desvantagem dos antidepressivos é que eles podem levar várias semanas para começar a ter um efeito terapêutico (redução dos sintomas de depressão).

Se você começar a tomar antidepressivos e não observar nenhuma melhora em seus sintomas após várias semanas, seu psiquiatra pode ajustar sua dose ou adicionar um medicamento adicional.

Normalmente, você será instruído por seu médico a tomar seus antidepressivos por pelo menos seis meses (ou mais) após notar a melhora dos sintomas; você pode ser aconselhado a tomar o medicamento por um longo prazo, para reduzir o risco de episódios futuros de depressão.

Psicoterapia

A psicoterapia - às vezes chamada de "psicoterapia" - é um tratamento comum para a depressão leve. Se você sofre de depressão moderada a grave, pode ser incentivado a fazer psicoterapia, junto com medicamentos antidepressivos.

Uma variedade de modalidades de psicoterapia foi considerada útil para a depressão. Um dos modos mais eficazes de psicoterapia para a depressão é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tipo de tratamento psicológico que se mostrou eficaz para muitos problemas diferentes, como:

• Depressão
• Ansiedade
• Transtornos por uso de álcool e substâncias
• Distúrbios alimentares
• Outros tipos de doença mental

A terapia de TCC envolve várias estratégias; algumas ou todas essas estratégias podem ser empregadas durante a terapia individual ou em grupo, elas incluem:

• Aprender a reconhecer distorções no pensamento que levam a problemas e reavaliar essas distorções
• Aprender a mudar os padrões de comportamento (como enfrentar medos quando uma pessoa sofre de ansiedade severa)
• Aprender habilidades de resolução de problemas e como empregá-las em situações específicas
• Aprender como ganhar confiança em seus pontos fortes e habilidades
• Adotando uma visão melhorada da motivação e do comportamento dos outros
• Aprendendo como acalmar a mente e relaxar o corpo

O tempo que leva para o tratamento da depressão pode variar, dependendo de vários fatores, incluindo:

• A gravidade da depressão clínica
• A extensão do trauma que alguém pode ter experimentado
• Se uma pessoa tem condições concomitantes, como transtorno por uso de substâncias
• O tipo de depressão que uma pessoa tem

Terapia ECT

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento para a depressão muito eficaz, mas geralmente é reservado para aqueles que não respondem bem a outros tipos de tratamento, como medicamentos. A ECT é muito diferente hoje do que historicamente, quando uma pessoa estava acordada durante o processo. Essa modalidade de tratamento teve início na década de 1940. Hoje, porém, a ECT é feita sob anestesia. Envolve uma estimulação elétrica muito breve no cérebro depois que a pessoa é colocada para dormir. A ECT é geralmente composta de aproximadamente seis a 12 sessões.

Lidar

Há muitas coisas que você pode fazer para ajudá-lo a lidar com a depressão clínica. Algumas das intervenções mais comuns incluem mudanças no estilo de vida, como:

• Garantir que você durma o suficiente todas as noites
• Comer uma dieta saudável
• Envolver-se em uma rotina diária de exercícios físicos (com a aprovação de seu médico). Estudos demonstraram que o exercício pode atenuar a depressão.
• Evitar o uso de álcool (que é um depressivo) e outras drogas
• Adotar medidas para controlar o estresse (como técnicas de respiração profunda e relaxamento, ioga ou prática de atenção plena.

Uma palavra de VeryWell

Lembre-se de que a depressão clínica é uma doença séria e que há tratamento disponível. Com um diagnóstico preciso e tratamento adequado, a maioria das pessoas pode aprender a conviver com a depressão clínica e muitas obtêm alívio de seus sintomas. Se você tiver sintomas de depressão clínica, converse com seu médico principal; não tenha medo de pedir um encaminhamento para um profissional de saúde mental para obter uma avaliação completa / diagnóstico. Este é o primeiro passo para ser proativo em relação à sua saúde mental.