Nota do editor: abaixo você encontrará o lançamento da semana 1 do COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, publicado originalmente em 26 de janeiro de 2021. Visite a página inicial do COVID-19 Vaccine Distribution Tracker para obter os dados mais recentes.
O lançamento da vacina COVID-19 está em andamento nos Estados Unidos.Um mês e meio depois de administrada a primeira vacina, o país agora tem 44.394.075 doses de duas vacinas autorizadas distribuídas em todo o país, mas apenas um pouco mais da metade dessas doses chegaram às armas.
Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) autorizou vacinas da Pfizer-BioNTech e Moderna para uso emergencial nos Estados Unidos. Cada vacina requer duas doses para imunidade COVID-19, com intervalo de 21 dias (Pfizer-BioNTech) ou 28 dias (Moderna).
Essa discrepância se resume a desafios em tudo, desde transporte e armazenamento até a comunicação em torno dos requisitos de elegibilidade. E alguns estados estão navegando nessas armadilhas melhor do que outros. Quatro estados - Alasca, Virgínia Ocidental, Dakota do Sul e Dakota do Norte - administraram duas doses da vacina a mais de 2% de suas populações em nível per capita, dobrando a cadência nacional.
Notavelmente, a Virgínia Ocidental conseguiu administrar sua alocação de vacinas de forma tão eficiente, optando por não participar de um programa federal. Enquanto o governo federal se uniu à CVS e à Walgreens para administrar vacinas a residentes de instituições de longa permanência (os primeiros candidatos na fila para uma vacina junto com profissionais de saúde), West Virginia criou um sistema que funcionou melhor para suas próprias farmácias independentes.
De acordo com o governador Jim Justice, 40% das farmácias do estado não são afiliadas a uma rede. Ao criar uma parceria com todas as farmácias do estado, West Virginia conseguiu distribuir as primeiras doses das vacinas COVID-19 para todas as 214 instituições de cuidados de longo prazo até o final de dezembro - antes mesmo de alguns estados terem começado.
No Mississippi, a dependência do CVS e do Walgreens prejudicou drasticamente a vacinação em todo o estado. Muitas questões distintas afetam outros estados que estão ficando para trás na administração de vacinas, como falhas de software na Califórnia e confusão sobre quem é elegível para a vacinação na Carolina do Sul.
Os estados estão passando por grupos elegíveis a taxas diferentes
Embora cada estado tenha diferentes procedimentos de implantação que ditam o ritmo, o Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) do CDC recomenda que os profissionais de saúde e residentes de instituições de cuidados de longa duração recebam primeiro as vacinas COVID-19. Em meados de janeiro, o Departamento de Serviços Humanos e de Saúde (HHS) anunciou que qualquer pessoa com 65 anos ou mais também deve ser elegível, juntamente com pessoas com menos de 65 anos com condições de saúde crônicas documentadas. O problema? A maioria dos estados não tem suprimento de vacina suficiente para acomodar essa expansão de grupos prioritários.
Em 26 de janeiro, nossas estimativas mostram que o Alasca lidera o caminho com a maior proporção de adultos vacinados com 14%, bem à frente do segundo colocado em Dakota do Norte (9,8%). De acordo com a médica-chefe do estado, Anne Zink, MD, FACEP, parte do motivo é o grande número de tribos soberanas, militares e veteranos - grupos que ganham mais doses para o estado em primeiro lugar. Além disso, os casos de COVID-19 estão diminuindo no Alasca, permitindo que os profissionais de saúde se concentrem na vacinação em vez de cuidar de infecções ativas.
Na verdade, ter doses de vacina em mãos é a chave para vacinar as populações elegíveis. Ohio, por exemplo, está passando para a fase 1B de distribuição e oferecendo vacinas para residentes mais velhos, mas vacinou apenas 2,8% dos adultos elegíveis. Em uma tentativa de trabalhar com recursos limitados, Ohio criou quatro faixas etárias na fase 1B, começando com as idades de 80 e acima na semana passada, e descendo para as idades de 65 e acima em 8 de fevereiro.
Como estamos acompanhando o ritmo de um país?
Embora as projeções de uma luz no final do túnel venham com muitas ressalvas - ainda precisaremos usar máscaras e praticar o distanciamento social, mesmo depois de sermos vacinados - nóspossoprever quanto tempo levará para vacinar um número significativo de pessoas se continuarmos no ritmo atual.
Mas é claro, as coisas não continuarão no ritmo atual. Por um lado, estamos navegando em novas variantes do COVID-19 que podem ou não interferir na eficácia da vacina e precisamos combater a hesitação da vacina que pode ameaçar a absorção generalizada da vacina entre o público em geral.
Por outro lado, mais positivo, só teremos mais vacinas daqui. Dados anteriores mostram que a vacina Johnson & Johnson produz uma resposta imune contra COVID-19, e seu regime de dose única aceleraria o processo de inoculação. A empresa pode solicitar a autorização de uso de emergência do FDA já em março.
Ainda assim, para uma noção geral de como estamos nos saindo, podemos usar os dados da semana anterior. No ritmo atual, os EUA podem conseguir 70% da população com as duas doses da vacina até agosto. E alguns estados estão a caminho de atingir esse limite ainda mais rápido.
Por que 70%?
Embora ainda não haja uma porcentagem clara da população necessária para alcançar a imunidade coletiva para COVID-19, 70% é um bom lugar para começar A imunidade de rebanho se refere à proteção alcançada quando uma porção significativa de uma população desenvolve imunidade a uma doença infecciosa, seja por vacinação ou por ter uma doença anterior. Anthony Fauci, MD, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, costumava dizer que 60% a 70% da população precisava ser vacinada ou recuperada para alcançar a imunidade de rebanho, sua projeção evoluiu para variar de 70% a 90% .
A imunidade do rebanho é um cálculo complexo que se baseia em infecções anteriores e no número de pessoas vacinadas. Como a Organização Mundial da Saúde enfatiza que a imunidade de rebanho deve se basear na vacinação e não na exposição a doenças, para fins de projeções, nossos números se concentram no tempo que levará para atingir 70% apenas com a vacinação.
É importante lembrar que a vacinação não é uma competição entre os estados. Independentemente de como eles estão indo agora, todos os estados enfrentam o mesmo desafio: um suprimento limitado de vacinas existentes.
Como o plano de vacina COVID-19 do presidente Joe Biden incentiva os estados a expandirem os grupos prioritários a fim de vacinar mais pessoas, o fornecimento será ainda mais limitado. O governo Biden está planejando contra isso, fornecendo financiamento para aumentar a produção de vacinas para manter o ritmo.
Dados de Amanda Morelli / Adrian Nesta
