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Principais vantagens
- A troponina é um marcador de lesão cardíaca.
- Um novo teste de saliva para a troponina promete ser mais rápido do que o teste padrão de laboratório de sangue.
- Resultados mais rápidos da troponina podem levar a um tratamento mais precoce e melhores resultados para alguns pacientes que têm ataques cardíacos.
Um teste inovador pode ajudar os provedores de cuidados de saúde a fornecer intervenção precoce para pacientes que estão tendo um ataque cardíaco. A pesquisa preliminar mostra que um novo teste de saliva pode identificar marcadores de dano cardíaco na saliva de um paciente mais rapidamente do que os testes de sangue padrão.
Um ataque cardíaco é uma emergência médica que muda vidas. Quanto mais cedo um ataque cardíaco for diagnosticado e tratado, mais cedo o fluxo sanguíneo pode ser restaurado para o órgão, o que significa que menos danos ocorrerão. Quando o dano ocorre, um dos marcadores usados para detectá-lo é chamado de troponina.
O que é troponina?
A troponina é uma proteína encontrada nas fibras musculares cardíacas e esqueléticas. Os profissionais de saúde usam-no como um marcador para avaliar os danos ao coração. Pode ser medido com um simples exame de sangue. Qualquer pessoa que vier ao hospital com dor no peito ou outros sintomas de ataque cardíaco terá seus níveis de troponina verificados.
Os resultados iniciais da pesquisa foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) na semana passada. Um dos pesquisadores, Roi Westreich, MD, PhD, do Soroka University Medical Center em Beer Sheva, Israel, demonstrou que a troponina pode ser detectada em uma amostra de saliva mais rapidamente do que em uma amostra de sangue.
Westreich disse a Verywell que ele e seus colegas testaram a saliva de 41 pacientes com níveis elevados de troponina no sangue e compararam os resultados com os níveis de troponina de 66 voluntários saudáveis. As amostras foram testadas antes e depois de serem tratadas com um processo denominado Depleção Efetiva de Proteínas Alta Abundante da Saliva (SHAPED), que remove o excesso de proteínas da saliva.
"Uma vez que nenhum teste foi desenvolvido para uso na saliva, tivemos que usar testes disponíveis comercialmente destinados a sangue total, plasma ou soro e ajustá-los para exame de saliva", Yoav Neumann, PhD, o cientista principal do estudo em nome da Salignostics , Ltd., disse em um comunicado de imprensa publicado pela ESC.
Os pesquisadores descobriram que 84% das amostras de saliva processadas de participantes com troponina no sangue também mostraram evidências de troponina. Apenas 6% das amostras de saliva não processada apresentaram troponina.
Pacientes com níveis mais baixos de troponina no sangue eram menos propensos a ter resultados positivos na saliva. As amostras de voluntários saudáveis produziram uma taxa de falsos positivos de 10%.
Como isso pode ajudar os pacientes no futuro?
O objetivo final dos pesquisadores é desenvolver um teste que possa ser realizado antes que o paciente chegue ao hospital. “Ele será calibrado para mostrar resultados positivos quando os níveis de troponina na saliva forem superiores a um certo limite e mostrar um resultado sim / não, como um teste de gravidez”, diz Westreich.
Jennifer Haythe, MD
Se pudéssemos detectar ataques cardíacos mais cedo, isso significaria menor morbidade, menos insuficiência cardíaca e menos cicatrizes causando arritmias cardíacas.
- Jennifer Haythe, MDO teste não requer energia elétrica, o que o torna portátil e conveniente para uso fora do hospital. Um teste de saliva também é muito mais rápido do que um teste de sangue: os níveis de troponina na saliva podem ser medidos em 10 minutos, enquanto um teste de sangue tradicional em laboratório pode levar de 30 a 60 minutos.
A economia de tempo é significativa porque quanto mais cedo um ataque cardíaco for diagnosticado e tratado, menos danos permanentes ocorrerão no coração.
"Se pudéssemos detectar ataques cardíacos mais cedo, isso significaria menor morbidade, menos insuficiência cardíaca e menos cicatrizes [no músculo cardíaco] causando arritmias cardíacas", Jennifer Haythe, MD, cardiologista credenciada com ColumbiaDoctors no NewYork-Presbyterian Hospital , diz Verywell. Haythe não estava envolvido com a pesquisa da saliva.
Desafios de um teste de saliva
Os médicos nem sempre esperam pelos resultados da troponina de um paciente para tratar um ataque cardíaco, diz Haythe. Se houver certas anormalidades no ritmo de EKG de um paciente, uma ação imediata é necessária.
Dois tipos de ataque cardíaco
Um infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) ocorre quando uma artéria que fornece o fluxo sanguíneo para o coração está completamente bloqueada. Requer intervenção imediata para abrir a artéria e restaurar o fluxo sanguíneo para o coração.
Um infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) é geralmente um bloqueio parcial ou temporário. Embora seja um tipo menos grave de ataque cardíaco, ainda requer atenção médica urgente.
“Se alguém chega com uma apresentação clássica de um STEMI, você não esperaria que o exame de sangue voltasse, porque o diagnóstico é aparente de qualquer maneira”, diz Haythe.
Outra desvantagem dos testes de troponina na saliva é que eles produzem apenas resultados negativos ou positivos, enquanto os testes de sangue podem mostrar o nível exato de troponina.
"Os níveis de troponina estratificam o risco dos pacientes", diz Haythe, acrescentando que níveis mais altos de troponina significam um risco maior de complicações.
Além disso, a troponina nem sempre é um indicador de ataque cardíaco.
“Você pode ter dor no peito por dias e não necessariamente ter uma troponina positiva”, diz Haythe, mas “as pessoas também podem ter níveis baixos de troponina na insuficiência renal e na insuficiência cardíaca crônica”.
Um falso-positivo inicial em um teste de troponina não é necessariamente significativo porque o paciente terá seus níveis de troponina verificados a cada seis horas no hospital.
Os resultados da troponina são interpretados juntamente com outros fatores, incluindo achados de EKG, níveis de outros marcadores cardíacos no sangue e histórico médico do paciente.
Embora os primeiros resultados da pesquisa sejam promissores, Westreich diz que ainda há muitas incógnitas. "Mais pesquisas são necessárias para determinar quanto tempo a troponina permanece na saliva após um ataque cardíaco", diz ele. “Além disso, precisamos saber quantos pacientes seriam erroneamente diagnosticados com ataque cardíaco e quantos casos seriam perdidos”.
“Realmente vai se resumir a se eles podem mostrar que as pessoas que estão sofrendo de lesão cardíaca estão tendo a troponina medida na saliva de uma forma confiável”, diz Haythe. "Este teste realmente precisa ser validado e estudado extensivamente antes que alguém o use."
O que isso significa para você
Embora um teste de saliva possa acelerar o diagnóstico de ataque cardíaco no futuro, se você acha que está tendo um ataque cardíaco, chame um médico imediatamente. Os socorristas médicos de emergência são treinados para começar a tratar e monitorar sua condição no caminho para o hospital.
5 maneiras de prevenir um primeiro ataque cardíaco
