Sintomas e causas de glaucoma de ângulo estreito

O glaucoma de ângulo estreito é um tipo sério de glaucoma que ocorre repentinamente. Embora o glaucoma seja freqüentemente referido como o "ladrão furtivo da visão" porque a maioria das pessoas com a doença não apresenta sintomas, o glaucoma de ângulo estreito pode produzir sintomas graves.

Essa condição ocorre repentinamente quando o fluido se acumula atrás da íris. Esse acúmulo de fluido causa um aumento repentino e perigoso da pressão intraocular. É também chamado de glaucoma agudo de ângulo fechado ou glaucoma de ângulo fechado.

Sintomas de glaucoma de ângulo estreito

Como a pressão ocular sobe muito em um curto período de tempo, a maioria das pessoas experimentará os seguintes sintomas:

• Visão embaçada
• olhos vermelhos
• Dor de cabeça
• Dor nos olhos
• Halos em torno de luzes
• Pupila meio dilatada
• Náusea

Se você estiver experimentando algum desses sintomas, consulte seu optometrista ou oftalmologista imediatamente ou vá para o pronto-socorro local.

Um episódio agudo de glaucoma de ângulo estreito é considerado uma emergência médica oftalmológica. Se a pressão não for reduzida rapidamente, você pode ter perda permanente de visão.

É importante observar que algumas pessoas com glaucoma de ângulo estreito podem não apresentar sintomas ou podem experimentá-los de forma intermitente, dependendo da causa da doença.

Causas

A parte frontal do olho abriga a câmara anterior. Algumas pessoas têm uma câmara anterior rasa, estreitando o ângulo do olho. Nesses olhos, a íris pode se enrolar à medida que a pupila dilata e fechar o ângulo. A íris às vezes pode fechar o ângulo dilatando-se em uma sala escura, como uma sala de cinema.

Em algumas doenças inflamatórias dos olhos, a câmara anterior torna-se muito pegajosa, fazendo com que a parte posterior da íris grude no cristalino. Isso faz com que o fluido recue e empurre a íris para a frente, fechando o ângulo, chamado de bloqueio pupilar. Tumores e doenças oculares diabéticas graves também podem causar glaucoma de ângulo estreito.

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco estão associados ao glaucoma de ângulo estreito:

• Hipermetropia: indivíduos com hipermetropia são mais propensos a ter uma câmara anterior rasa.
• Idade: o envelhecimento provoca alterações na anatomia do olho, colocando você em risco de desenvolver a doença.
• Raça: os asiáticos e inuítes têm um risco maior de desenvolver glaucoma de ângulo estreito porque têm uma câmara anterior rasa e ângulos anatomicamente estreitos.
• Sexo: as mulheres são mais propensas a ter glaucoma de ângulo estreito.
• Catarata: a catarata pode crescer e tornar o cristalino mais espesso, geralmente empurrando a íris para frente e causando bloqueio pupilar.

Tratamento

O tratamento do glaucoma de ângulo estreito deve começar imediatamente. Uma vez oficialmente diagnosticado, o colírio tópico para glaucoma é instilado na tentativa de baixar a pressão o mais rápido possível.

Muitas vezes, uma medicação oral chamada acetazolamida é administrada para reduzir a pressão e o líquido sistemicamente. Às vezes, os médicos pedem que você beba uma solução como isossorbida ou manitol para ajudar a reduzir a pressão e o fluido.

Em seguida, os médicos de glaucoma realizarão um procedimento a laser denominado iridotomia periférica (IP) para permitir que o fluido escape pela íris. Uma iridotomia é um orifício muito pequeno na íris que permite a passagem do fluido.

Prevenção

É possível identificar pessoas que podem estar em risco de desenvolver glaucoma de ângulo estreito. Os médicos podem realizar uma iridotomia periférica (IP) conforme descrito acima, mesmo se você não estiver apresentando sintomas.

Dessa forma, se o ângulo se fechar, a iridotomia permitirá que o fluido escape para que a pressão não suba a níveis perigosos. Pessoas que passam por uma iridotomia devem ser examinadas anualmente para garantir que a iridotomia ainda esteja aberta e não tenha crescido fechada.