Fisioterapia para uma laceração do peitoral maior

Um músculo peitoral rompido ou rompido pode limitar sua capacidade de se envolver no trabalho normal e em atividades recreativas. Pode limitar o uso do braço e causar dor significativa. Se tiver rompido ou rompido o músculo peitoral maior no peito, você pode se beneficiar da fisioterapia (TP) para ajudá-lo a se recuperar. Você pode sentir dor, limitação do movimento do ombro e dificuldade para usar o braço normalmente. Seu fisioterapeuta pode avaliar sua condição e oferecer as estratégias e tratamentos corretos para ajudá-lo a se recuperar totalmente.

Anatomia do Peitoral Maior

O peitoral maior é o grande músculo na frente do peito. Ele segue do esterno (esterno) e da clavícula para se fixar na parte frontal do osso do braço. Este grande músculo em forma de leque trabalha para aduzir horizontalmente o braço, o que significa que ele puxa o braço na frente do corpo. Quando você está empurrando algo, o peitoral maior está ativo para estabilizar a frente do ombro. O músculo também ajuda na respiração durante a respiração pesada.

Como seu Pec pode rasgar

Seu músculo peitoral maior pode se romper se ficar sobrecarregado, normalmente durante atividades em que você está empurrando algo. O rasgo geralmente ocorre durante um exercício de supino. Quando você está levantando pesos pesados ​​e o tendão do peito fica sobrecarregado, ele pode rasgar. Outros encontros fortes, como uma queda com o braço estendido ou uma puxada repentina e violenta no braço, também podem rasgar o tendão do peitoral maior.

Sintomas de uma lágrima Pec

Existem certos sinais e sintomas que podem ocorrer se você tiver rompido o músculo peitoral maior. Isso pode incluir:

• Um estalo audível em seu peito ou ombro durante o evento traumático que causou sua lesão
• Dor na frente do ombro
• Dificuldade em levantar o ombro e braço
• Dificuldade em empurrar coisas, como uma porta
• Hematoma na frente do ombro
• Inchaço na frente do ombro e no peito
• Forma distorcida na frente do seu peito, no lado afetado

Se você tiver algum desses sintomas e suspeitar que pode ter rompido o peito, você deve visitar seu médico imediatamente. Eles serão capazes de examinar sua condição e diagnosticar seu problema.

O diagnóstico de uma laceração do peitoral depende em grande parte do exame clínico. Seu médico perguntará como a dor e a limitação de movimento começaram. Normalmente, sua descrição do mecanismo de sua lesão e seus sintomas levarão seu médico a suspeitar que seu peito está rompido. Um teste especializado chamado ressonância magnética (MRI) pode ser feito para confirmar o diagnóstico suspeito.

Existem três tipos de rupturas de músculos e tendões. Sua laceração peitoral provavelmente será avaliada pelo seu médico. As notas são numeradas por gravidade. Uma laceração grau I é simplesmente um alongamento excessivo do tendão do peito. Uma ruptura de grau II é uma ruptura parcial do tendão; parte do tendão está rompida e parte ainda está intacta. Uma ruptura de espessura total do músculo peitoral ou tendão é de grau III e é a mais grave. As rupturas de grau III geralmente requerem cirurgia como tratamento inicial para correção.

Cuidado inicial para uma laceração peitoral

Uma vez que uma lesão peitoral tenha sido diagnosticada, você pode começar no caminho da recuperação. Os cuidados iniciais podem incluir cirurgia para restaurar a posição adequada do músculo peitoral. A cirurgia envolve costurar o rasgo peitoral de volta no lugar na parte superior do braço. Três a quatro semanas após a cirurgia, você deve ser capaz de fazer alguns exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento assistida (ADM), dependendo da cirurgia. Provavelmente levará cerca de seis semanas para que você faça movimentos ativos sem ajuda.

Se você não precisar de cirurgia, seu médico ainda pode exigir que você use uma tipoia. A tipoia ajuda a manter o braço e o ombro imóveis para permitir que o tendão do peitoral cicatrize. Normalmente, uma tipóia é usada por quatro a oito semanas.

Durante esse tempo inicial de imobilização, você pode usar gelo para ajudar a controlar a dor e diminuir o inchaço ao redor do ombro e do peito. O gelo deve ser aplicado por 10 a 15 minutos várias vezes ao dia. Tenha cuidado para não sofrer queimaduras de geada na pele; é recomendado colocar a bolsa de gelo em uma toalha.

Quando a fisioterapia deve começar?

Você pode estar se perguntando quando pode começar a PT após uma lesão no peitoral. Normalmente, as pessoas com laceração peitoral de grau I podem iniciar a terapia cerca de sete dias após a lesão. As rupturas do peitoral de grau II requerem um pouco mais de descanso e imobilização, portanto, o PT provavelmente começará cerca de três a quatro semanas após a lesão. Uma laceração de grau III requer um pouco mais de descanso, então sua fisioterapia começará cerca de seis semanas após a lesão. Se você fez uma cirurgia, seu PT pode começar cerca de duas semanas após a cirurgia, às vezes antes.

A lesão de cada pessoa é diferente, portanto, converse com seu médico para saber qual é o melhor momento para você iniciar o PT.

Avaliação PT para rasgo peitoral

Sua primeira sessão com um fisioterapeuta é chamada de avaliação inicial. Durante esta sessão, o seu PT irá entrevistá-lo sobre sua lesão. Eles vão perguntar como sua lesão ocorreu, como ela está afetando seu trabalho e atividades recreativas e se você fez uma cirurgia ou não. Seu PT também perguntará sobre seu histórico médico anterior.

Durante a avaliação do PT para uma ruptura do peitoral maior, seu terapeuta realizará testes específicos. Isso ajuda a determinar sua linha de base funcional e orientar seu tratamento. Os testes comumente realizados durante uma avaliação para uma ruptura do peitoral incluem:

• Palpação
• Mobilidade do tecido cicatricial
• Amplitude de movimento (ROM)
• Força
• Mobilidade funcional

Depois que seu fisioterapeuta concluir a avaliação, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de cuidados e definir metas para sua reabilitação. As metas devem ser desafiadoras, mas alcançáveis. Seu TP também pode dizer o que esperar da terapia e qual é o provável prognóstico geral.

Tratamento fisioterapêutico para laceração peitoral

Vários tratamentos podem ser usados ​​por seu fisioterapeuta durante a reabilitação de lágrima peitoral maior. Isso pode incluir modalidades físicas, exercícios ou técnicas manuais. Todos os tratamentos são projetados para ajudá-lo a se mover melhor, diminuir a dor e melhorar o uso funcional geral do braço.

Exercício

O exercício para a lesão peitoral deve ser o seu principal tratamento na fisioterapia. Porque? Porque o exercício ajuda a recuperar a amplitude de movimento, a força e o uso funcional do braço. Seu fisioterapeuta também pode solicitar que você execute um programa diário de exercícios em casa para aumentar as atividades que você está fazendo na clínica de fisioterapia. Vários tipos de exercícios podem ser feitos, incluindo:

• Amplitude de movimento. Os exercícios de amplitude de movimento ajudam a melhorar a maneira como o ombro se move. Os exercícios podem incluir ROM passiva, onde seu PT move seu braço, ou movimento ativo, onde você move seu braço. Os sistemas de roldanas podem ser usados ​​para ajudá-lo a ganhar movimento na articulação do ombro e no peito.
• Exercícios de fortalecimento. Os exercícios de fortalecimento podem ser feitos para ajudar a melhorar a maneira como os músculos do ombro e do peitoral trabalham. Os exercícios podem começar com isométricos simples; você empurra algo resistente enquanto nenhum movimento ocorre em seu ombro.Você pode então progredir para o fortalecimento do ombro, do manguito rotador e dos músculos peitorais com pesos livres, faixas de resistência ou aparelhos de musculação. Os exercícios devem ser desafiadores e não devem causar dor.
• Exercícios de resistência. Exercícios para melhorar a resistência muscular podem ser feitos durante a reabilitação do peitoral. Seu fisioterapeuta pode indicar que você use um ergômetro para a parte superior do corpo (UBE) para melhorar a resistência muscular da extremidade superior. (A UBE é uma bicicleta que você pedala com os braços.) Uma máquina de remo também pode ser usada. Esses exercícios podem causar estresse significativo no peito e na parte superior do braço e, portanto, devem ser reservados para os estágios posteriores de sua recuperação.
• Pliometria. Uma vez que um progresso significativo tenha sido feito em sua reabilitação, seu TP pode prescrever pliometria de membros superiores. Esses exercícios aplicam uma força rápida em seu braço e exigem que você devolva a força. O exercício pliométrico pode incluir uma bola pesada pegando ou jogando e pegando uma bola contra um trampolim de plyo-back. Esses exercícios são especialmente importantes se você está planejando retornar ao atletismo de alto nível.

Lembre-se de que seus exercícios podem causar um leve desconforto; seus exercícios não devem causar dor intensa ou duradoura em seu peito, ombro ou braço. Se algum exercício causar dor, consulte seu fisioterapeuta.

Massagem de tecido cicatricial

Se você fez uma cirurgia, o seu TP pode realizar uma massagem no tecido da cicatriz sobre a cicatriz cirúrgica. A massagem e a mobilização ajudam a criar uma cicatriz móvel na pele e na fáscia ao redor da incisão cirúrgica. Lembre-se de que não foi comprovado que a massagem do tecido cicatricial melhora o uso funcional do braço após uma ruptura do peitoral maior.

Calor

Seu fisioterapeuta pode aplicar calor à parte superior do braço e ombro durante a reabilitação do peitoral maior. O calor é usado para aumentar a circulação local, diminuir a dor e melhorar a mobilidade do tecido. Deve-se ter cuidado ao usar compressas quentes, pois elas podem queimar sua pele. Certifique-se de informar seu PT se a aplicação de calor estiver muito quente.

Gelo

O gelo costuma ser usado no final da fisioterapia para ajudar a diminuir a dor e a inflamação em torno do ombro e do peito. O gelo diminui o fluxo sanguíneo local para os tecidos onde é aplicado. Deve-se ter cuidado ao aplicar gelo, pois pode causar queimaduras de gelo em sua pele. Informe o seu PT se a aplicação de gelo for dolorosa ou desconfortável.

Ultrassom

O ultrassom é uma modalidade terapêutica utilizada na fisioterapia. O objetivo da aplicação do ultrassom é melhorar a circulação nos tecidos mais profundos do corpo. A aplicação do ultrassom é feita pelo seu fisioterapeuta, que usa uma varinha de ultrassom e um gel de acoplamento no braço e no ombro lesados. As ondas ultrassônicas são transmitidas ao corpo, aquecendo os tecidos e aumentando a circulação. Normalmente, o ultrassom é indolor, mas se não for aplicado corretamente, pode causar uma sensação de queimação profunda. Informe o seu terapeuta se você sentir algum desconforto durante a ultrassonografia para a ruptura do seu peitoral maior.

Uma palavra de cautela: estudos científicos não provaram que o ultrassom agregue algo de valor a um programa de fisioterapia. O uso de ultrassom após a ruptura do peito não oferece melhora funcional superior quando comparado a programas de reabilitação que não incluem ultrassom. Ainda assim, alguns fisioterapeutas o usam, então você deve ter um conhecimento básico sobre ele e como ele é usado durante a reabilitação para a ruptura do seu peitoral.

Estimulação Elétrica

Seu fisioterapeuta pode usar a estimulação elétrica como parte de sua reabilitação de peitoral maior. A estimulação elétrica, ou e-stim, é usada para ajudar a diminuir a dor, melhorar a circulação ou melhorar a forma como os músculos se contraem em torno do peito e dos ombros. Deve-se ter cuidado ao usar o e-stim próximo ao peitoral maior, pois ele está próximo ao coração. Aplicar o e-stim sobre o coração pode interferir na função cardíaca.

Kinesiology Taping

Um recente avanço na reabilitação de lesões é o uso de bandagem cinesiológica. A fita cinesiológica ou K-tape é aplicada pelo seu fisioterapeuta para ajudar a diminuir a dor, diminuir o espasmo muscular ou facilitar a função muscular. A fita cinesiológica também pode ser usada para diminuir hematomas durante as fases iniciais de sua recuperação. Lembre-se de que a fita K é um tratamento mais recente e não passou em testes científicos rigorosos. Portanto, pode não adicionar muito à sua melhora funcional geral com o seu peitoral maior.

Quanto tempo deve durar o PT?

Você pode esperar fazer fisioterapia por quatro a oito semanas após uma ruptura do peitoral maior. Se você passou por uma cirurgia ou teve uma ruptura de grau III, pode esperar um tempo de fisioterapia por mais tempo do que se tivesse uma ruptura de grau I do peito. Cada pessoa cura em ritmos diferentes e a lesão de cada pessoa é única, portanto, lembre-se de que sua situação específica pode levar mais tempo para cicatrizar, ou sua reabilitação pode ser feita muito rapidamente. Trabalhar junto com seu fisioterapeuta e médico pode ajudá-lo a entender o que esperar de sua situação específica.

Uma palavra de Verywell

Uma laceração do peitoral maior é uma ocorrência rara, mas se acontecer, você pode sentir dor significativa e perda de mobilidade funcional. Seu trabalho normal e atividades recreativas também podem ser afetados. Trabalhar com um fisioterapeuta após uma ruptura do peitoral pode ajudá-lo a recuperar a amplitude de movimento, a força e o uso funcional do braço. Dessa forma, você pode voltar às suas atividades normais com rapidez e segurança.