Cistos ósseos subcondrais em pessoas com osteoporose

Um cisto ósseo subcondral (SBC) é um saco cheio de líquido que se forma no osso logo abaixo da cartilagem de uma articulação, como o quadril, joelho ou ombro. Eles podem se desenvolver em pessoas com osteoartrite e geralmente não são tratados.

Como a osteoartrite progride

A osteoartrite é causada pela quebra da cartilagem nas articulações. A cartilagem serve como uma almofada entre os ossos das articulações, permitindo que eles deslizem uns sobre os outros e absorvam o choque dos movimentos físicos.

A osteoartrite normalmente se desenvolve em estágios:

1. No início da doença, o espaço entre os ossos das articulações começará a se estreitar devido à degeneração da cartilagem.
2. À medida que a articulação tenta se reparar, a remodelação do osso pode frequentemente ser aleatória e levar à formação de esporas ósseas (osteófitos) e ao desenvolvimento de esclerose subcondral (o endurecimento da articulação devido ao aumento da massa óssea).
3. Conforme a perda de cartilagem continua, os SBCs podem começar a se formar.
4. O aumento da depleção da cartilagem acabará fazendo com que o osso se esfregue contra o osso, provocando dor e perda de mobilidade.

Causas e sintomas

O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Com a osteoartrite, o suprimento de sangue para essas áreas geralmente aumenta à medida que o corpo tenta reparar o dano articular. Danos ao osso subcondral e à cartilagem subjacente são fatores-chave, mas a forma exata como as células sanguíneas se formam permanece desconhecida.

Junto com esporões ósseos e aumento da massa óssea, a formação de SBCs pode complicar ainda mais os sintomas da osteoartrite. Do ponto de vista sintomático, os SBCs não são tão distintos e podem causar dor leve a moderada e / ou afetar a flexibilidade das articulações.

Nem todas as pessoas com osteoartrite desenvolverão SBC, e nem mesmo está totalmente claro por que algumas pessoas desenvolvem a doença e outras não.

Diagnóstico

SBCs são diagnosticados com um raio-x. Eles aparecem como áreas vazadas no osso subcondral, mas geralmente são mal definidos e difíceis de detectar. Eles aparecerão como áreas vazadas no osso subcondral, mas geralmente são mal definidos e difíceis de detectar. Nesses casos, uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada para fornecer ao médico uma visão mais tridimensional.

Isso, junto com uma revisão dos sintomas e fatores de risco da pessoa, geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico.

Os fatores de risco para SBC incluem:

• Obesidade
• Fumar
• Alinhamento anormal da articulação
• Forma anormal da articulação
• Lesão articular anterior
• Uma história familiar de osteoartrite

Tratamento

A SBC não é tratada diretamente. Em vez disso, o médico encontrará maneiras de ajudar a aliviar os sintomas agudos e de longo prazo da osteoartrite subjacente.

As opções podem incluir:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar a dor
• Perda de peso para aliviar a pressão nas articulações
• Exercícios de baixo impacto (como ciclismo, natação ou máquinas elípticas) para manter ou melhorar a flexibilidade das articulações
• Fisioterapia
• Terapia de ultrassom

Se nenhuma dessas opções fornecer alívio, o médico pode recomendar uma cirurgia de substituição da articulação.