Muitas pessoas associam estritamente a palavra "purgação" com bulimia nervosa (BN) porque ela pode ser uma característica desse transtorno alimentar, que é caracterizado por um ciclo recorrente de compulsão alimentar (consumir quantidades excessivas de comida) e purgação (usando formas não saudáveis para compensar pela comida que acabaram de comer, como exercícios excessivos ou dietas extremas). Mas a purga também existe por conta própria no distúrbio de purga (DP), onde a purga ocorre na ausência de compulsão alimentar.
O transtorno purgativo também tem características adicionais que o diferenciam da bulimia e de outros transtornos alimentares, como a anorexia nervosa (AN).
Homem que sofre de bulimia. doram, Getty ImagesO que é transtorno de purgação?
O transtorno de purgação é um transtorno alimentar caracterizado pela compulsão de purgar para induzir a perda de peso ou alterar a forma corporal.
Ao contrário da bulimia, o distúrbio purgativo não é um diagnóstico formal noManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição(DSM-5). Em vez disso, é classificado como "Outros Transtornos Alimentares e Alimentares Especificados (OSFED)", que anteriormente era conhecido como "Transtorno Alimentar Sem Outra Especificação (EDNOS)". Como tal, o TP não tem uma definição clara como outros transtornos alimentares específicos.
A falta de uma definição clara não significa que esse tipo de distúrbio alimentar seja menos sério do que a bulimia ou a anorexia. A pesquisa sugere que o TP é um transtorno alimentar clinicamente significativo (DE) que tem comorbidade substancial (o que significa que provavelmente acompanha outros diagnósticos) e gravidade que está no mesmo nível de alguns diagnósticos de DE de limiar total (ou seja, AN e transtorno da compulsão alimentar periódica), mas é menos grave do que a bulimia nervosa na maioria dos domínios.
Dito isso, descobriu-se que pessoas com transtorno purgativo têm tanta probabilidade de morrer como resultado de seu transtorno alimentar quanto pessoas com anorexia ou bulimia.
Características
As características dos comportamentos de purga podem incluir:
- Vômito auto-induzido ou forçado
- Uso indevido de laxantes, diuréticos, eméticos (enemas) ou outras drogas
- Exercício excessivo
- Jejum extremo ou dieta
Os transtornos alimentares, como o transtorno purgativo, podem ser desencadeados em qualquer fase da vida, mas geralmente surgem na adolescência ou no início da idade adulta.
O distúrbio purgativo difere da bulimia porque esta é caracterizada pela sensação de que você não está no controle de sua alimentação. A pesquisa sugere que as pessoas com bulimia experimentam uma perda de controle relativamente mais frequente em comparação com as pessoas com transtorno de purgação, e isso tem sido associado a mais episódios de compulsão alimentar e purgação. Dito isso, as pessoas com o transtorno de purgação parece sofrer maior estresse em torno da alimentação e da imagem corporal do que aqueles com bulimia (em parte porque o ciclo de compulsão e purgação é considerado um meio regulamentado de controle de peso).
Ao contrário da anorexia, a DP afeta predominantemente mulheres nas categorias de peso normal ou maior.
Como lidar com os pensamentos negativos que acompanham a alimentação desordenadaDiagnóstico
Os transtornos alimentares e alimentares são diagnosticados com base nos critérios estabelecidos no DSM-5. Uma pessoa deve apresentar comportamentos alimentares ou alimentares que causam sofrimento clinicamente significativo e prejuízo para ser diagnosticada com um. Devido à falta de uma definição clara, a bulimia e a anorexia geralmente têm precedência no diagnóstico.
Algumas características definidoras do distúrbio purgativo podem ajudar a identificar os indivíduos afetados, incluindo:
- A ausência de binging
- Ser de peso normal
- Sentimentos de controle do próprio peso
- Alguns podem sentir que o vômito é automático
- Comportamentos alimentares restritivos
- Estar preocupado com questões de imagem corporal
Complicações médicas da purga compulsiva:
- Complicações dentais devido à natureza ácida do vômito
- Edema das glândulas salivares por vômito auto-induzido
- Sangramento oral, especialmente se estiver usando uma ferramenta para induzir o vômito
- Irritação no estômago e revestimento da parede intestinal
- Sangramento retal por pressão produzida pelo processo de vômito
- Problemas cardiovasculares (ataque cardíaco ou convulsão devido ao uso indevido de laxantes e diuréticos)
- Problemas renais devido ao uso indevido de laxantes e diuréticos
Causas
Os transtornos alimentares são doenças médicas com fatores biológicos e sociais complexos que afetam gravemente o bem-estar de uma pessoa. Os pesquisadores continuam seus esforços para tentar isolar as causas subjacentes desse transtorno. A pesquisa sugere que o abuso sexual ou físico e / ou a participação em esportes ou competições com foco na aparência ou no peso podem aumentar a probabilidade de desenvolver um transtorno alimentar.
Exemplos de fatores de risco biológico incluem:
- Uma história familiar de transtorno alimentar ou outra doença mental
- Uma história de fazer dieta
- Diabetes tipo 1
Exemplos de fatores psicológicos incluem:
- Imagem corporal negativa ou insatisfação corporal
- Baixa auto-estima ou estima fortemente ligada à aparência
- Dismorfia corporal
- Perfeccionismo e inflexibilidade comportamental
- História de doença mental, como transtornos de ansiedade
Exemplos de fatores socioculturais incluem:
- Internalização fina-ideal
- Estigma de peso e intimidação
- Redes sociais limitadas
- Traumas intergeracionais
- Aculturação
- Dinâmica familiar disfuncional
- Carreiras focadas no corpo
- Mudanças importantes e estressantes na vida
Purificação como uma forma de autoagressão
O distúrbio purgativo pode ser considerado um modo de autolesão, muito parecido com os ferimentos autoinfligidos não suicidas. Um estudo estimou que a DP pode ser fatal (resultar em suicídio) em 5% de todos os casos. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a capacidade adquirida para a automutilação e a exposição a eventos dolorosos na vida que a desenvolvem podem representar outro fator de risco para purga Além disso, as mulheres que se envolvem em um comportamento que causa danos a si mesmas correm o risco de se envolver em outros.
Pessoas com transtorno purgativo correm maior risco de suicídio, bem como depressão, ansiedade, impulsividade, uso de substâncias, restrição alimentar, insatisfação corporal e psicopatologia alimentar, em comparação com os controles em um estudo.
Tratamento
O tratamento do transtorno alimentar geralmente abrange os seguintes fatores:
- Correção de sintomas médicos e psiquiátricos com risco de vida
- Interromper comportamentos de transtorno alimentar
- Estabelecer alimentação normalizada e reabilitação nutricional
- Desafiando pensamentos e comportamentos prejudiciais e inúteis relacionados à disfunção erétil
- Lidando com problemas contínuos de saúde mental e médica
- Estabelecer um plano para prevenir a recaída
A psicoterapia, especificamente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), é geralmente recomendada, uma vez que demonstrou eficácia no tratamento de uma variedade de transtornos alimentares. A pesquisa mostrou que, após a intervenção, a TCC melhora os sintomas de ansiedade e depressão, desejo de magreza, insatisfação corporal e sintomas de bulimia. Outras opções de tratamento podem incluir cuidados médicos e monitoramento por meio de hospitalização ou em programas de tratamento ambulatorial, aconselhamento nutricional , medicamentos ou uma combinação dessas abordagens.
Embora os produtos farmacêuticos nunca devam ser a única abordagem de tratamento, os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) podem ser úteis no controle dos sintomas de depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo. Um estudo sugere que esses medicamentos podem ajudar na prevenção de recaídas e na melhora dos sintomas psiquiátricos em pacientes anoréxicos com peso restaurado.
Prognóstico em Mulheres
A pesquisa mostrou que o prognóstico para mulheres com DP que recebem tratamento ao longo do tempo é maior em participantes de purga do que naquelas com outras formas de alimentação desordenada.As maiores melhorias foram na insatisfação corporal e ansiedade.
Lidar
Aqui estão algumas dicas úteis que as pessoas com distúrbio purgativo podem tentar lidar com sua condição. Lembre-se de que nada pode substituir o tratamento profissional de um transtorno alimentar.
Não tente se recuperar no isolamento
Os transtornos alimentares não se desenvolvem isoladamente e também não são tratados isoladamente. Buscar ajuda profissional é importante para a recuperação. Ser aberto e honesto com outras pessoas, como pais, amigos e conselheiros escolares, também é uma forma de obter apoio e compreensão. Se você sentir que está sozinho ou sem rede de apoio, converse com seu provedor de tratamento sobre as maneiras de processar relacionamentos em andamento e se sentir menos sozinho.
Não jogue o jogo da culpa
Realmente não é culpa de ninguém. Embora você possa ter uma dinâmica familiar complicada ou ter sofrido abusos e traumas, lembre-se de que nenhuma coisa ou pessoa (incluindo você) é responsável por seu distúrbio alimentar. Os transtornos alimentares ocorrem devido a uma complexa teia de fatores, e culpar a si mesmo ou aos outros apenas criará estresse emocional adicional.
Não desista da esperança
A recuperação é possível e você merece receber e seguir o tratamento. Não importa se você acha que outra pessoa está pior ou se sente que não há fim à vista agora. A melhora de um transtorno alimentar é uma jornada contínua que exige que você confie no processo.
Recursos para ajuda
Entre em contato com as seguintes organizações para obter mais informações:
- A National Eating Disorders Association (NEDA) é uma organização sem fins lucrativos líder em transtornos alimentares.
- Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance") é uma organização sem fins lucrativos que oferece programas e atividades voltados para a divulgação, educação e intervenção precoce para todos os transtornos alimentares.
- A Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Distúrbios Associados, Inc. (ANAD) é uma organização sem fins lucrativos que atua nas áreas de apoio, conscientização, defesa, encaminhamento, educação e prevenção.
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