A depressão perinatal costuma ser descrita como a depressão que ocorre durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto. Fatores contribuintes incluem mudanças hormonais, aumento do estresse, mudanças físicas e ambientais, bem como outros fatores.
A gravidez é frequentemente descrita como uma bela época da vida. No entanto, isso não é verdade para todos. Às vezes, a incapacidade de atender às expectativas irrealistas de uma gravidez totalmente feliz pode até contribuir para os sintomas de depressão.
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Definição de depressão perinatal
O atual Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5) define a depressão perinatal como um episódio depressivo maior que ocorre durante a gravidez ou nas quatro semanas após o parto.
A depressão durante a gravidez é descrita como depressão pré-natal e a depressão no ano após o parto é descrita como depressão pós-parto ou depressão pós-parto. A depressão perinatal abrange a depressão pré e pós-parto.
A depressão perinatal não é incomum. Historicamente, a gravidez era considerada uma proteção contra os transtornos de humor. No entanto, pesquisas recentes mostram que isso é falso.
Estatisticas
Entre 9,7 a 23,5% das pessoas que estão grávidas terão sintomas de depressão perinatal. Os grupos demográficos com maior risco de depressão perinatal incluem mulheres com 19 anos ou menos, mulheres indígenas americanas / nativas do Alasca, aquelas que fumam durante ou após a gravidez e aquelas cujos bebês morreram após o nascimento.
A pesquisa também mostra que o risco de depressão perinatal é ainda maior (30 a 40%) entre as mulheres de baixa renda.
Sintomas
Existem muitos sintomas de depressão perinatal, mas nem todas as pessoas sentirão exatamente os mesmos efeitos.
Os sintomas de depressão perinatal podem incluir:
- Irritabilidade
- Sentindo-se triste, vazio, sem esperança, culpado ou sem valor
- Fadiga significativa ou aumento do cansaço
- Dificuldade de concentração, memória ou tomada de decisão
- Mudanças no padrão de sono
- Perda de interesse em atividades que você gostava anteriormente
- Problemas para se relacionar com o bebê ou falta de interesse no bebê
- Dúvidas persistentes sobre habilidades de cuidado
É normal ter sentimentos de ansiedade, dúvida ou cansaço ao vivenciar as grandes mudanças da gravidez ou ao cuidar de um recém-nascido.
"Baby blues", uma forma mais branda de depressão, afeta 50 a 80% das mulheres nos primeiros dias após o parto. Se seus sintomas persistirem por algumas semanas ou prejudicar seu funcionamento diário, pode ser mais sério - e você deve falar com seu médico.
Se você está tendo pensamentos suicidas, alucinações ou representa um risco para você, seu bebê ou outras pessoas, há ajuda disponível. Entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Identificando
Pode ser difícil identificar a depressão perinatal porque alguns dos sintomas da depressão podem se sobrepor aos efeitos de uma gravidez normal. Os sintomas sobrepostos incluem fadiga, ganho de peso ou padrão de sono alterado.
A triagem e a avaliação específica para sintomas de depressão perinatal podem ajudar a identificar a condição.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) aconselha que os provedores de cuidados obstétricos examinem as pessoas grávidas quanto à depressão perinatal pelo menos uma vez durante a gravidez, usando uma ferramenta padronizada e validada.
- A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) é a ferramenta de triagem mais comum usada durante o período perinatal. Inclui perguntas sobre como a pessoa se sentiu durante os sete dias anteriores.
- O ACOG também aconselha os médicos a realizar uma avaliação completa do humor e do bem-estar emocional durante a consulta pós-parto abrangente. Isso pode identificar a depressão perinatal, junto com formas mais leves de depressão (a "tristeza do bebê") e problemas mais graves, incluindo psicose pós-parto.
Causas
Quase 20% das mulheres apresentam sintomas depressivos perinatais. A gravidez envolve mudanças físicas que podem ser desconfortáveis, como fadiga e náuseas.
A perspectiva de cuidar de um recém-nascido, bem como os estressores financeiros ou ambientais que acompanham essa responsabilidade, podem ser opressores. Todos esses fatores podem contribuir para a depressão perinatal.
Depressão perinatal énãocausado por qualquer coisa que a mãe fez ou deixou de fazer, e você não deve se culpar se tiver esse problema de saúde mental.
Além das mudanças físicas e estressores da vida, algumas pesquisas indicam que a depressão perinatal é causada por alterações hormonais - particularmente a interação entre estrogênio, progesterona e o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal.
Acredita-se que a genética e a epigenética também contribuem para a depressão perinatal. Também existe uma teoria de que o aumento da inflamação durante e após a gravidez pode causar depressão perinatal, mas são necessárias mais pesquisas para determinar o impacto da inflamação nessa condição.
Tratamento
Existem várias opções de tratamento para a depressão perinatal. A maioria das pessoas se sente melhor com o tratamento, e é importante buscar tratamento para a saúde dos pais e do bebê.
Psicoterapia
A psicoterapia pode ser muito eficaz no tratamento de vários tipos de depressão leve a moderada, incluindo a depressão perinatal. Em particular, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a psicoterapia interpessoal (IPT) foram estudadas como métodos de tratamento da depressão perinatal.
- A TCC envolve tomar consciência de seus padrões de pensamento e mudar positivamente seu comportamento. É usado no tratamento da depressão e ansiedade e pode ser feito individualmente ou em grupos.
- O IPT aborda o tratamento da depressão por meio do reconhecimento do impacto das mudanças nos papéis sociais, eventos da vida e relacionamentos no humor.
Medicamento
Medicação antidepressiva, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), podem ser prescritos durante a gravidez. Na verdade, cerca de 13% das mulheres tomam um antidepressivo durante a gravidez.
Esses medicamentos levam cerca de seis a oito semanas para surtir efeito e podem ajudar a equilibrar os produtos químicos no cérebro e a melhorar os sintomas depressivos. Eles são freqüentemente usados em conjunto com psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
É muito importante conversar com seu médico antes de iniciar a medicação antidepressiva durante a gravidez ou amamentação. Embora o risco de defeitos congênitos com os antidepressivos seja muito baixo, pode haver risco de efeitos adversos.
Seu médico pode ajudá-lo a tomar uma decisão sobre SSRIs ou SNRIs, minimizando o potencial de efeitos colaterais ou impactos em seu bebê.
Lidar
É importante que você saiba que não está sozinho, se a gravidez não for a época mais feliz da sua vida. Seu corpo, hormônios, papéis sociais e muito mais estão em fluxo - então é natural que sua saúde mental seja afetada.
Se você está enfrentando depressão perinatal, há várias coisas que você pode fazer para lidar com a situação.
Esses incluem:
- Peça ajuda à sua rede de suporte.
- Junte-se a um grupo de apoio para pais grávidas ou novos pais.
- Agende um tempo para descansar.
- Faça refeições regulares, frequentes e saudáveis.
- Pratique exercícios regularmente, incluindo ioga pré ou pós-natal ou exercícios aquáticos.
- Explore terapias complementares, incluindo suplementos de S-adenosil-metionina (SAMe), terapia de luz, massagem e acupuntura, mas sempre em conversa com seu médico.
Uma palavra de Verywell
A depressão antes ou depois do parto é algo difícil de enfrentar, mas você não está sozinha nessa experiência. Este pode ser um momento estressante, mas lembre-se de que é importante cuidar de você e do seu bebê.
A depressão perinatal pode ser tratada por meio de medicamentos, psicoterapia, terapias complementares e mudanças no estilo de vida. Se os seus sintomas depressivos estão atrapalhando sua vida diária, ou você perdeu o interesse pelas atividades que costumava adorar, converse com seu médico sobre o diagnóstico e o tratamento.
