Antes da cirurgia, seu médico pode solicitar exames de sangue para determinar a rapidez com que o sangue coagula. Este grupo de testes é conhecido como estudo de coagulação. Individualmente, esses testes são comumente chamados de tempo de protrombina (PT), tempo de tromboplastina parcial (PTT) e razão normalizada internacional (INR).
Esses testes pré-cirúrgicos determinam se o sangue coagula normalmente e são usados para evitar sangramento excessivo durante a cirurgia. Os medicamentos usados para retardar a coagulação têm vários nomes, mas heparina, Coumadin (varfarina) e Lovenox (enoxaparina) estão entre os mais comuns. Geralmente, esses medicamentos precisam ser interrompidos por um período de tempo antes da cirurgia.
Verywell / JR BeeValores normais para testes de coagulação
Há uma faixa normal de valores observada em pacientes que não tomam anticoagulantes. Essas faixas diferem dos valores desejados quando uma pessoa está tomando anticoagulantes.
Faixas normais
Valores normais para pessoas que não usam anticoagulantes:
- PT: 10 a 12 segundos (isso pode variar um pouco de laboratório para laboratório)
- PTT: 30 a 45 segundos (isso pode valer um pouco de laboratório para laboratório)
- INR: 1 a 2
Os anticoagulantes farão com que o sangue demore mais para coagular, portanto, espera-se que um paciente que esteja tomando um anticoagulante tenha resultados laboratoriais superiores (mais longos) do que os listados aqui.
Tempo de protrombina (PT)
Este teste é feito para avaliar a capacidade de coagulação do sangue. Geralmente é feito antes da cirurgia para avaliar a probabilidade de o paciente apresentar sangramento ou problema de coagulação durante ou após a cirurgia. Tomar Coumadin (warfarina) é a causa mais comum de um TP prolongado.
Outras causas possíveis incluem deficiência de vitamina K, drogas hormonais, incluindo substituições de hormônios e anticoncepcionais orais, coagulação intravascular disseminada (um sério problema de coagulação que requer intervenção imediata), doença hepática e o uso do medicamento anticoagulante varfarina.
Além disso, o resultado do TP pode ser alterado por uma dieta rica em vitamina K, fígado, chá verde, vegetais verde-escuros e soja.
Tempo parcial de tromboplastina (PTT)
Este teste é realizado principalmente para determinar se a terapia com heparina (afinamento do sangue) é eficaz. Também pode ser usado para detectar a presença de um distúrbio de coagulação. Não mostra os efeitos das drogas chamadas “heparina de baixo peso molecular” ou mais comumente pela marca Lovenox.
Tempos prolongados de PTT podem ser resultado de terapia de anticoagulação, problemas hepáticos, lúpus e outras doenças que resultam em coagulação insuficiente.
Razão normalizada internacional (INR)
O INR é usado para garantir que os resultados de um teste de PT sejam os mesmos em um laboratório e em outro. Na década de 1980, a Organização Mundial da Saúde determinou que os pacientes podem estar em risco porque os resultados de um teste de PT variam de um laboratório para outro, com base na forma como o teste é feito.
A faixa “normal” para um laboratório seria diferente de um valor “normal” de outro laboratório, criando problemas para pacientes que estavam sendo tratados em vários locais. Para padronizar os resultados entre os laboratórios, foi criado o INR. O resultado do INR deve ser o mesmo, independentemente do local onde os testes são realizados.
