Vaginoplastia: recuperação

A recuperação de uma vaginoplastia leva cerca de seis semanas. Para ajudar a prevenir complicações e garantir o sucesso da cirurgia, é importante seguir todas as instruções pós-operatórias do seu cirurgião. Essas instruções incluirão a restrição de certas atividades, aderindo ao seu cronograma de dilatação vaginal e seguindo cuidadosamente os protocolos de higiene.

Acompanhamento Cirúrgico

Após uma vaginoplastia, você pode esperar ter consultas de acompanhamento aproximadamente uma a duas vezes por semana durante pelo menos o primeiro mês. Durante essas consultas, seu cirurgião verificará o progresso de sua cirurgia e monitorará quaisquer complicações (por exemplo, infecção da ferida ou deiscência).

A terapia hormonal (estrogênio) será reiniciada cerca de uma a duas semanas após a cirurgia. Cerca de quatro a seis semanas após a cirurgia, você começará a fisioterapia do assoalho pélvico. Esse tipo de terapia ajudará a diminuir a dor e a tensão vaginal após a cirurgia. Também ajudará a fortalecer os músculos pélvicos.

Linha do Tempo de Recuperação

Após a operação, você será levado para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), onde acordará da anestesia. É aqui que começa a sua recuperação.

Na SRPA, os enfermeiros monitorarão seus sinais vitais e o nível de dor. A partir daqui (geralmente depois de duas a três horas), você será transferido para um quarto de hospital, onde poderá ficar por cinco a sete dias antes de receber alta.

Uma vez em seu quarto de hospital, você pode notar os seguintes curativos e drenos sobre ou dentro de seu corpo:

• Você terá um curativo de gaze grande localizado sobre o ferimento, do lado de fora da vagina.
• Sua vagina será embalada firmemente com gaze ou conterá um dispositivo de endoprótese.
• Você terá um cateter de Foley em sua bexiga que drena a urina em uma bolsa.
• Você terá um ou mais drenos cirúrgicos - esses drenos removem o excesso de fluido que pode colocar pressão no local da ferida.

Em termos de seu cronograma de recuperação, você pode esperar o seguinte cronograma:

• Um a dois dias de pós-operatório: você descansará em sua cama de hospital para evitar o excesso de tensão no local da incisão. Esse tempo de descanso também permite que o enxerto de pele comece a crescer no tecido dentro do canal vaginal.
• Dois a três dias de pós-operatório: o cirurgião removerá os curativos e drenos. Agora você vai começar a sentar-se na cama e andar com cuidado.
• Pós-operatório, dias cinco a sete: O cirurgião removerá o tampão vaginal apertado ou o dispositivo de endoprótese em sua vagina. Seu cateter de Foley também será removido. Nesse momento, você pode ser ensinado a realizar a dilatação vaginal. Os dilatadores (geralmente quatro) serão fornecidos pelo seu cirurgião.

Restrições de atividade

Quando estiver em casa, siga as instruções do seu cirurgião com relação às restrições de atividades.

Isso pode incluir:

• Evitar fumar por pelo menos um mês após a cirurgia
• Evitando qualquer atividade extenuante por seis semanas
• Evitando banhos por oito semanas
• Evitar relações sexuais, nadar ou andar de bicicleta por 12 semanas

Dilatação Vaginal

A dilatação vaginal é uma parte crítica do seu processo de recuperação. É necessário para manter o canal vaginal aberto e manter sua largura e profundidade. Na maioria dos casos, as pacientes começam a dilatar imediatamente após a remoção do tampão da vagina.

Aqui está um cronograma de dilatação típico:

• Nos primeiros três meses após a cirurgia, você fará dilatação vaginal três vezes ao dia.
• Após os primeiros três meses, você avançará para um dilatador de diâmetro maior e dilatará uma a duas vezes ao dia por mais três meses.
• Seis meses após a cirurgia para o resto de sua vida, você provavelmente dilatará uma vez por dia (se não for sexualmente ativo) e pelo menos uma vez por semana (se sexualmente ativo).

Além de um cronograma de dilatação orientado, seu cirurgião fornecerá instruções específicas sobre como dilatar.

Instruções de exemplo podem incluir:

• Limpe seu dilatador com sabão e água morna e seque com uma toalha de papel limpa antes de cada uso
• Aplique lubrificante vaginal no dilatador (seu cirurgião fornecerá primeiro um lubrificante medicamentoso e, posteriormente, você poderá prosseguir com um lubrificante à base de água, como a geleia KY).
• Começando em um ângulo de 45 graus sob o osso púbico, insira delicadamente o dilatador em toda a profundidade da vagina.
• Uma vez inserido, deixe o dilatador no local por 10 a 30 minutos (de acordo com as instruções do seu cirurgião). Você pode experimentar uma sensação moderada de pressão durante esse período, o que é normal.
• Após cada dilatação, limpe o canal vaginal com água e sabão e guarde o dilatador em local fresco e seco.

Práticas de Higiene

Além da dilatação vaginal e da restrição de atividades, manter a área genital limpa e seca após a cirurgia é fundamental para maximizar a cura e evitar contaminação e infecção.

Alguns hábitos de higiene saudáveis ​​a serem praticados incluem:

• Lave as mãos com água e sabão antes e depois de tocar na área genital.
• Limpe da frente para trás após urinar.
• Tome banho todos os dias e seque suavemente o local da incisão.
• Evite roupas apertadas, pois a fricção pode levar à transferência de bactérias da área inferior para a vagina.

Procurar atenção médica

Se você tiver algum dos seguintes sintomas durante o processo de recuperação, ligue para o seu médico:

• Sangramento significativo no local da incisão ou se você notar que o local está reabrindo
• Sintomas de uma infecção no local da incisão (por exemplo, vermelhidão, drenagem anormal, aumento da sensibilidade, inchaço ou febre)
• Dor intensa ou inchaço
• Náuseas e vômitos intensos
• Dormência, formigamento ou descoloração da pele das mãos e pés

Ligue para o 911 se estiver sentindo aperto no peito, dificuldade para respirar ou dor, vermelhidão ou inchaço na panturrilha, joelho, coxa ou virilha.

Lidando com a recuperação

O enfrentamento após uma vaginoplastia envolve abordar e controlar os sintomas físicos e emocionais.

Sintomas Físicos

Após a cirurgia, é normal sentir dor. Seu cirurgião tratará sua dor com medicamentos prescritos, como um opioide, para começar, até que você possa fazer a transição para Tylenol (paracetamol) de venda livre.

Náuseas e prisão de ventre também são comuns após a cirurgia. Seu cirurgião pode prescrever um medicamento anti-náusea e um amaciante de fezes.

O inchaço dos lábios após a cirurgia desaparece espontaneamente em seis a oito semanas. Nesse ínterim, para aliviar qualquer desconforto (geralmente na primeira semana após a cirurgia), seu cirurgião pode aconselhá-lo a aplicar uma bolsa de gelo ou compressa fria no períneo (a área entre a vagina e o ânus) por 20 minutos a cada hora.

Para controlar o corrimento vaginal após a cirurgia, que pode durar de quatro a seis semanas, você pode usar absorventes nas roupas íntimas e começar a higienizar diariamente com água e sabão.

Sintomas Emocionais

Estresse, ansiedade e emoções intensas (geralmente misturadas) são comuns após uma vaginoplastia. Durante esse tempo, certifique-se de alcançar seus entes queridos, aqueles que se submeteram à cirurgia (talvez colegas de um grupo de apoio) ou um terapeuta com experiência neste tipo de procedimento. Se você estiver experimentando sintomas de depressão, fale com seu médico.

Uma palavra de Verywell

A cura de uma vaginoplastia requer muito trabalho e concentração de sua parte. Faça o possível para estar o mais preparado possível para o processo de recuperação, conversando profundamente com seu médico sobre o assunto antes da cirurgia. Então, conforme você se recupera, aproveite cada dia como chegar - e não hesite em entrar em contato com sua equipe cirúrgica se houver alguma dúvida ou preocupação.