Objetivo da Cirurgia Transgênero

A cirurgia transgênero é conhecida por muitos nomes. O que costumava ser chamado de cirurgia de redesignação de sexo é agora mais frequentemente referido como cirurgia de afirmação de gênero ou cirurgia de confirmação de gênero. Isso reflete uma compreensão crescente das diferenças entre sexo e gênero.

Também reflete a compreensão de que sexo e gênero são complexos e que o objetivo da cirurgia transgênero é tratar a disforia de gênero ou alcançar a euforia de gênero. Em outras palavras, o objetivo da cirurgia transgênero é ajudar as pessoas a viverem felizes em seu gênero afirmado - não atingir uma meta orientada externamente.

Terminologia e História

O campo da saúde para transgêneros está crescendo e mudando rapidamente, e a terminologia usada para descrever várias opções de tratamento, incluindo cirurgia para transgêneros, muda frequentemente. O que antes era uma opção aceitável ou mesmo afirmativa pode perder a popularidade e até se tornar ofensiva.

Por exemplo, o termo transexual permaneceu como um diagnóstico médico, embora há muito tenha caído em desuso pela maioria da comunidade de indivíduos de gênero diverso.

Da mesma forma, o termo cirurgia de redesignação de sexo costumava ser usado para descrever cirurgias de transgêneros. No entanto, isso implicava uma reatribuição binária de sexo.

Também refletiu um período de tempo em que, para ter acesso à cirurgia, a pessoa precisava declarar que estaria em transição para se tornar uma versão heterossexual funcional do outro sexo - quando a homossexualidade e a bissexualidade ainda eram consideradas patologias.

Com a crescente aceitação da diversidade de gênero e orientação sexual, a terminologia mudou para reconhecer que a cirurgia e outras formas de transição de gênero são usadas para afirmar o gênero - não o sexo - e que nem o sexo nem o gênero são binários.

Diagnóstico relacionado à cirurgia transgênero

A cirurgia transgênero é usada para ajudar as pessoas a resolver a disforia de gênero ou alcançar a euforia de gênero. Consideradas clinicamente necessárias, muitas opções de cirurgia para transgêneros são cobertas pelo seguro. No entanto, as cirurgias específicas cobertas variam de estado para estado e plano para plano.

O acesso à cirurgia para transgêneros geralmente requer um diagnóstico de disforia de gênero ou transtorno de identidade de gênero. Esse diagnóstico também pode aparecer como "transexualismo", dependendo do sistema de codificação usado. Um diagnóstico de disforia de gênero pode vir de um provedor de saúde mental ou médico.

Há uma controvérsia substancial sobre ser transgênerodeveser uma condição diagnosticável, mas aplicar um diagnóstico pode facilitar o acesso aos cuidados.

A cirurgia transgênero quase nunca é o primeiro passo na transição de gênero de um indivíduo. A maioria dos indivíduos se envolverá primeiro na transição social e / ou médica.Transição social é quando uma pessoa vive em seu gênero afirmado, muitas vezes mudando sua expressão de gênero, nome e pronomes preferidos.

A transição médica pode envolver o uso de bloqueadores da puberdade ou terapia hormonal de afirmação de gênero. Além disso, nem todas as pessoas trans estão interessadas em cirurgia trans ou outro tratamento médico para lidar com seu gênero.

Critério

Os Padrões de Atendimento da Associação Profissional Mundial de Saúde para Transgêneros (WPATH) são os documentos mais usados ​​para determinar a elegibilidade para vários tipos de cirurgia para transgêneros. Os critérios de elegibilidade específicos variam para diferentes tipos de cirurgia, e diferentes cirurgiões também podem ter seus próprios critérios.

O WPATH Standards of Care versão 7 apresenta os critérios de elegibilidade para vários tipos diferentes de cirurgia.

Cirurgia Transgênero Superior

Os critérios para cirurgia de ponta são:

• Disforia de gênero persistente
• Capacidade de consentimento para tratamento
• Maioridade
• Condições médicas e de saúde mental significativas devem ser bem controladas
• Uma carta de recomendação de um provedor de saúde comportamental
• O tratamento hormonal é recomendado, mas não é necessário para feminizar o aumento dos seios. Se alguém está usando terapia hormonal de afirmação de gênero, recomenda-se que o faça por 12 meses. Não é um critério para masculinizar a cirurgia torácica.

Cirurgias Inferiores

Os critérios para faloplastia, metoidioplastia, vaginoplastia e outras cirurgias de fundo são:

• Disforia de gênero persistente
• Capacidade de consentimento para tratamento
• Maioridade
• Condições médicas e de saúde mental significativas devem ser bem controladas
• Duas cartas de referência de provedores de saúde comportamental
• 12 meses de terapia hormonal contínua, a menos que os hormônios não sejam clinicamente indicados para a pessoa ou ela seja incapaz ou não queira tomar hormônios
• 12 meses vivendo em um papel de gênero congruente com sua identidade de gênero. (Observação: este requisito não está em vigor para histerectomia ou orquiectomia de confirmação de gênero.)

Cirurgia de Feminização Facial

O WPATH SOC não estabelece critérios formais para cirurgia de feminização facial. Essas cirurgias raramente são cobertas por seguro, embora possam afetar profundamente a vida das pessoas.

Testes e Laboratórios

Nenhum teste ou laboratório é necessário para cirurgia transgênero, em geral. No entanto, cirurgias específicas podem exigir testes. Além disso, as pessoas podem ser obrigadas a fazer testes relacionados a quaisquer condições de saúde subjacentes.

Atualmente, para ter acesso à maioria das cirurgias de afirmação de gênero, os pacientes devem apresentar cartas de encaminhamento de um profissional médico e de um profissional de saúde mental. (Às vezes, duas cartas de saúde mental são necessárias para cirurgias genitais). Essas cartas abordam preocupações de que os cirurgiões podem não ter as habilidades para avaliar a disforia de gênero de forma adequada.

No entanto, eles são frequentemente considerados uma forma de controle, pois esses tipos de requisitos podem dificultar o acesso de pessoas transgênero aos cuidados afirmativos. Por exemplo, ter um provedor de saúde mental e médico criará custos adicionais que podem impedir uma pessoa transgênero de buscar uma cirurgia de afirmação.

Uma palavra de Verywell

Cirurgias transgêneras são procedimentos medicamente necessários que podem fazer uma enorme diferença na capacidade de indivíduos de gênero diverso de viver confortavelmente em seus corpos e funcionar com sucesso no mundo.

Nem todas as pessoas trans querem cirurgia, mas aqueles que a desejam frequentemente têm dificuldade em acessá-la. Além dos problemas de cobertura de seguro, faltam cirurgiões treinados para realizar essas cirurgias. Os pacientes também podem ter que viajar longas distâncias para receber cuidados, o que pode dificultar o acompanhamento.

A boa notícia é que, uma vez que as diretrizes de seguro federal exigem cobertura de cirurgia de afirmação de gênero, mais e mais provedores têm se interessado em oferecer esses serviços a pacientes transexuais.

A má notícia é que nem todos os provedores que oferecem esse tratamento foram treinados adequadamente e a cirurgia transgênero ainda não é um componente de treinamento de residência padrão, mesmo em cirurgia plástica. Ao considerar a cirurgia transgênero, você deve sempre perguntar aos cirurgiões em potencial sobre seu treinamento e experiência com qualquer procedimento.

Os cirurgiões éticos serão diretos ao fornecer essas informações. Também é razoável pedir para ver fotos de resultados de cirurgias anteriores. Idealmente, os cirurgiões devem ser capazes de mostrar resultados de indivíduos com uma variedade de tipos de corpo, para que os pacientes possam ter uma ideia do que eles podem esperar de forma realista.

Ele também pode ajudar a ingressar em comunidades online e grupos do Facebook comumente utilizados por indivíduos transgêneros para aprender mais sobre experiências cirúrgicas, recursos, cirurgiões recomendados e muito mais.