A cirurgia para remover o excesso de pele do abdômen inferior (ou seja, um panículo) é chamada de paniculectomia. Esta cirurgia de remoção de pele é eletiva, realizada para aliviar os sintomas que ocorrem em um avental de pele saliente que pode causar irritação e interferir nas atividades cotidianas. Esse excesso de pele geralmente é resultado de uma significativa perda de peso.
O que é uma paniculectomia?
Uma paniculectomia é a remoção cirúrgica de pele esticada e saliente e gordura da parte inferior do abdômen (ou seja, o pano ou avental).
O cirurgião faz uma incisão horizontal acima da área púbica entre os quadris e possivelmente outra incisão do osso do peito até o osso pélvico para remover a gordura e pele extra.
A cirurgia pode ser realizada em regime de internamento ou ambulatório. Você e seu cirurgião marcarão esta cirurgia eletiva se você for um bom candidato.
Contra-indicações
Você pode não ser um bom candidato para a cirurgia de remoção de pele se também tiver outra condição médica que não esteja bem controlada, incluindo diabetes, doença cardíaca e doença pulmonar. A obesidade também pode aumentar o risco de complicações. Você também pode não se qualificar para a cirurgia de remoção de pele se fumar atualmente.
As paniculectomias costumam ser realizadas em adultos e, em alguns casos, adolescentes após cirurgia bariátrica para perda de peso. Em geral, você deve manter o peso estável por seis meses antes de se submeter a uma paniculectomia.
Se você está planejando perder uma quantidade substancial de peso, seu médico provavelmente irá sugerir o adiamento da cirurgia.
Riscos potenciais
Os riscos de uma paniculectomia incluem:
- Pele solta
- Cicatriz
- Perda de pele
- Danos nervosos
- Infecção
- Fraca cicatrização de feridas
- Acúmulo de fluido
- Morte de tecido
Objetivo de uma paniculectomia
O excesso de pele pode ser causado pela perda de uma quantidade significativa de peso por meio de cirurgia de redução do estômago ou mudanças no estilo de vida. Também pode ser causado pelo envelhecimento, cirurgia anterior, gravidez ou hereditariedade.
Seu médico pode recomendar a cirurgia de remoção de pele se você tiver excesso de pele e gordura na parte inferior do abdômen que caem sobre as coxas, principalmente se causar feridas e erupções cutâneas e interferir nas atividades diárias como caminhar ou higiene pessoal. Uma paniculectomia pode ajudar a prevenir recorrências irritações e infecções cutâneas por baixo da dobra da pele.
A paniculectomia pode ser referida como uma forma de contorno corporal, pois resulta em uma área abdominal mais delgada. Mas a cirurgia de remoção de pele destina-se apenas a remover a pele e a gordura extras e não é considerada uma cirurgia cosmética.
Se o seu objetivo final é realmente apenas relacionado à aparência, você pode considerar optar por uma abdominoplastia. Essa cirurgia estética, mais conhecida como abdominoplastia, tensiona os músculos abdominais além de remover gordura.
Elegibilidade
Seu médico o ajudará a determinar se uma paniculectomia é clinicamente necessária e segura para você. Eles também podem solicitar testes de laboratório antes de decidir se agendam a cirurgia.
Sua paniculectomia pode ser coberta pelo seguro se sua condição causar problemas médicos, como erupções cutâneas ou úlceras que não responderam ao tratamento, ou se interferir nas atividades diárias e puder ser corrigida com cirurgia. Se sua paniculectomia não for clinicamente necessário, você provavelmente pagará do bolso.
Verifique com sua seguradora, se aplicável, com antecedência, para saber o que será e o que não será coberto.
Como preparar
Antes da cirurgia de remoção de pele, você marcará uma consulta com o cirurgião. Isso pode lhe dar a chance de fazer qualquer pergunta sobre a cirurgia, incluindo os riscos e resultados típicos. Além disso, você pode perguntar sobre sua formação médica, incluindo experiência e treinamento em cirurgia de paniculectomia.
Você também deve providenciar para que alguém o traga para casa após o procedimento e para que alguém fique com você pelo menos a primeira noite após o procedimento enquanto você está se recuperando.
Localização
Sua paniculectomia provavelmente será realizada em um hospital ou em um ambiente de cirurgia ambulatorial licenciado.
O que vestir
Use ou traga roupas largas que você possa trocar facilmente. Planeje colocar uma bata hospitalar para o procedimento.
Comida e bebida
Siga as instruções do seu cirurgião sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
Remédios
Vários dias antes da cirurgia de remoção de pele, seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar aspirina, Advil (ibuprofeno), Coumadin (varfarina) e quaisquer outros medicamentos que possam causar problemas de sangramento. Pergunte ao seu médico se você deve continuar a tomar algum medicamentos no dia da cirurgia.
Para evitar complicações, informe seu médico antes da cirurgia se você estiver tomando algum medicamento, incluindo prescrições ou quaisquer medicamentos, ervas e vitaminas sem receita.
O que trazer
Lembre-se de qualquer papelada, seu cartão de seguro saúde e uma muda de roupa se quiser uma roupa separada para usar em casa ou se for passar a noite. Lembre-se de providenciar para que alguém o leve para casa após a cirurgia.
Mudanças no estilo de vida antes da operação
Os cirurgiões geralmente recomendam parar de fumar pelo menos três a seis semanas antes da cirurgia de remoção de pele. Fumar reduz o fluxo sanguíneo e o oxigênio, o que pode causar a morte do tecido, retardo na cicatrização de feridas, coágulos sanguíneos e complicações fatais, como derrames. Para evitar complicações, pergunte ao seu cirurgião sobre seus riscos antes de agendar a cirurgia.
O que esperar no dia da cirurgia
Antes da paniculectomia, uma enfermeira verificará seus sinais vitais e perguntará sobre seu histórico médico. Você receberá anestesia geral para dormir e não sentir dor.
Durante a cirurgia
Uma incisão será feita horizontalmente na área entre o umbigo e a região pubiana. O excesso de pele e gordura serão cortados com bisturi ou outro instrumento cirúrgico através da incisão horizontal.Em alguns casos, o cirurgião também fará uma incisão que corre verticalmente se houver excesso de pele e tecido na dimensão transversal.
A pele abdominal superior restante é então puxada para baixo e a incisão fechada com suturas. Drenos, que são tubos finos, podem ser inseridos temporariamente sob a pele para evitar o acúmulo de fluidos.
O procedimento em si geralmente leva de três a cinco horas para ser concluído, dependendo da quantidade de pele e gordura removidas. Converse com seu médico antes da cirurgia de remoção de pele para confirmar as técnicas que estão sendo utilizadas.
Depois da cirurgia
Você será monitorado na área de recuperação após a paniculectomia. Quando você se recuperar da anestesia, pode ser necessário que você se levante e dê alguns passos. Dependendo da extensão da sua cirurgia, você pode ir para casa naquele dia quando estiver clinicamente estável ou pode ter que ficar no hospital por até dois dias.
Sua incisão será coberta com curativo de gaze ou bandagens. Depois de um ou dois dias, o médico pode recomendar que você use um suporte elástico ou uma cinta de compressão para ajudar a apoiar o abdômen durante a cicatrização.
Recuperação
Os pacientes sentirão dor e inchaço por alguns dias após o procedimento. O seu médico receitará analgésicos para ajudar a controlar o seu desconforto.
Se você tiver drenos, seu médico lhe dará instruções de cuidados, incluindo como registrar a quantidade de líquido nos drenos e como esvaziá-los.
Evite atividades extenuantes por quatro a seis semanas após o procedimento. Você provavelmente poderá voltar ao trabalho em cerca de quatro semanas.
Seu cirurgião informará quando você deve comparecer para uma consulta de acompanhamento. A remoção dos tubos de drenagem pode ser feita neste momento.
Cura
Provavelmente, você sentirá dor, inchaço e hematomas por dias após a cirurgia. Você pode sentir algum entorpecimento e também se sentir cansado durante esse período.
Para ajudar a tirar um pouco da pressão do abdômen, tente manter as pernas e os quadris flexionados enquanto descansa. Seu médico pode recomendar esperar para tomar banho até 48 horas após a cirurgia. Pode levar até três meses para que o inchaço diminua e as feridas cicatrizem completamente.
Se tiver complicações como falta de ar, dores no peito, alteração na frequência cardíaca ou aumento da dor ou inchaço, contacte o seu médico imediatamente.
Lidando com a recuperação
A cirurgia de remoção de pele pode ajudá-lo a se sentir mais confiante em sua aparência, mas pode levar algum tempo. Os pacientes apresentam cicatrizes significativas por mais de um ano após a cirurgia. Pode levar até dois anos para que as cicatrizes desapareçam e surjam os resultados pretendidos.
Estudos mostram que quem faz cirurgias de remoção de pele geralmente passa por um processo de ajuste, mas tende a ficar feliz com os resultados.
Um estudo descobriu que os pacientes estavam constrangidos sobre suas cicatrizes e imagem corporal durante o primeiro ano após a cirurgia de contorno corporal. No entanto, esses mesmos pacientes relataram melhora da imagem corporal após o primeiro ano e menos sofrimento com suas cicatrizes.
Em outro estudo, pacientes que passaram por cirurgias de contorno corporal foram questionados sobre sua forma corporal e sua forma corporal ideal. A percepção de sua aparência melhorou significativamente com a cirurgia, mesmo que identificassem uma forma mais fina como ideal. Os resultados indicaram que eles se sentiam encorajados com sua aparência e capacidade de atingir seus objetivos.
Uma palavra de Verywell
Pergunte ao seu médico sobre quaisquer dúvidas que você tenha sobre a paniculectomia, seu tempo de recuperação e os resultados que você pode esperar. A paniculectomia é uma cirurgia de grande porte que pode levar semanas ou meses para cicatrizar completamente. No entanto, se você está lidando com pele extra após a perda de peso, isso pode ajudar a fazer a diferença em sua saúde e melhorar sua qualidade de vida.
