Uma Visão Geral da Paroníquia

Paroníquia é uma infecção ungueal que afeta a prega ungueal lateral e o perioníquio (o tecido que envolve a unha). Em outras palavras, a paroníquia é uma infecção do tecido mole que circunda a própria unha e geralmente afeta as porções verticais ou horizontais da unha.

Embora você possa não estar familiarizado com o termo, você pode ter experimentado uma paroníquia no passado. A mão é um instrumento maravilhoso em que forma e função estão intimamente relacionadas. Com uma anatomia tão detalhada, há muitos compartimentos, espaços e dobras onde as bactérias podem se esconder e apodrecer.

Sintomas de paroníquia

A paroníquia geralmente começa com alguns dias de dor, sensibilidade e inchaço do dedo, seguido por um acúmulo de pus sob a superfície da pele e / ou unha. Isso acabará por formar um abscesso do qual o pus pode ser drenado.

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Causas

Você pode ter uma paroníquia secundária a um ferimento leve, como roer as unhas, puxar a unha, roer uma unha ou empurrar as cutículas para trás durante a manicure - em suma, qualquer tipo de trauma que introduz bactérias na parte carnuda do dedo.

Pode ser surpreendente que a maioria das infecções se origine na boca humana; assim, as bactérias isoladas da paroníquia geralmente incluem todos os tipos de bactérias, aeróbias e anaeróbicas. O principal desses insetos são as espécies deStaphylococcus aureuseEstreptococoespécies.

A paroníquia costuma ser dolorosa e pode ocorrer em pessoas saudáveis. No entanto, pessoas imunocomprometidas (como aquelas com HIV) podem apresentar paroníquia crônica de difícil tratamento. Além disso, pessoas com diabetes podem ter paroníquia crônica causada por fungos comoCandida albicans

Lavadores de louças e donas de casa freqüentemente desenvolvem paroníquia crônica quando a exposição contínua a soluções de limpeza e umidade compromete a unha e permite a infiltração de fungos.

Diagnóstico

O diagnóstico de paroníquia é baseado em um exame físico. As culturas geralmente não são necessárias. Às vezes, um raio-X pode ser usado para procurar um corpo estranho ou evidência de infecção óssea (osteomielite), a última das quais pode ocorrer quando a paroníquia é causada por uma infecção fúngica crônica.

Tratamento

A paroníquia é geralmente tratada com antibióticos, embora os casos agudos mais brandos possam resolver por conta própria, sem tratamento. Os antibióticos mais comumente usados ​​para tratar a paroníquia são Bactrim (TMP / SMX) e uma cefalosporina chamada Keflex (cefalexina).

Se houver suspeita de bactérias anaeróbias, Evoclin (clindamicina) ou Augmentin (amoxicilina-clavulanato) podem ser administrados com Bactrim. Bactrim é especialmente eficaz contra bactérias resistentes a medicamentos, incluindo resistentes à meticilinaStaphylococcus aureus.

Em casos graves, o médico pode elevar o pedaço de pele endurecido na fronteira com a própria unha (eponíquio) para que o pus possa ser drenado. Como alternativa, o médico pode cortar diretamente a parte flutuante da infecção; este procedimento não é diferente de drenar um abscesso ou furúnculo.

Como a paroníquia é muito superficial, a anestesia é desnecessária para drenar a maioria das infecções de pus. Na verdade, anestesiar a área provavelmente resultará em dor adicional com poucos benefícios.

Às vezes, a paroníquia pode se estender para baixo de parte da unha. Nesses casos, parte ou toda a unha precisa ser removida. Uma paroníquia que não é tratada pode, às vezes, envolver toda a margem da unha e resultar em uma unha "flutuante".

Depois que uma paroníquia é drenada de pus, geralmente não há necessidade de antibióticos. No entanto, se a paroníquia for acompanhada por celulite localizada ou infecção cutânea, os antibióticos serão necessários para tratar a infecção cutânea.