Uma visão geral do carcinoma papilífero da mama

O carcinoma papilífero da mama, também conhecido como carcinoma papilar intraductal, é um tipo raro de câncer de mama responsável por apenas 0,5% de todos os novos casos de câncer de mama invasivo. É definido por projeções em formato de dedo chamadas de pápulas, que podem ser visto quando as células são examinadas ao microscópio. Muitos tumores papilares não são cancerosos; estes são chamados de papilomas. Quando os tumores papilares são malignos, é porque eles incluem células in situ, que não se espalharam para fora do ducto, e células invasivas que começaram a se espalhar.

Os carcinomas papilíferos são mais frequentemente diagnosticados em mulheres que já passaram pela menopausa. Curiosamente, o diagnóstico de carcinoma papilífero em homens parece ser maior do que o de outros tipos de câncer de mama masculino.

Embora preocupante, o carcinoma papilífero da mama tem menor probabilidade de afetar os linfonodos, é mais responsivo ao tratamento e pode oferecer um prognóstico melhor do que outros tipos de câncer ductal invasivo.

Os cânceres invasivos começam a crescer nos dutos de leite da mama e se movem para invadir a emissão fibrosa ou gordurosa fora do duto.

Sintomas

Alguns carcinomas papilares podem criar uma protuberância grande o suficiente para ser tocada com os dedos e isso pode causar sensibilidade nos seios. A descarga também é possível. Freqüentemente, os carcinomas papilares não causam sintomas e não são detectados com o autoexame da mama.

Em vez disso, o carcinoma papilar é geralmente encontrado durante uma mamografia de rotina (imagem da mama), aparecendo como uma massa bem definida atrás ou logo além da aréola.

A triagem mamária de rotina na forma de mamografias anuais é a melhor maneira de identificar o carcinoma papilífero da mama antes que quaisquer sintomas sejam evidentes.

Causas

Qualquer pessoa pode desenvolver carcinoma papilífero da mama; os pesquisadores não sabem realmente o que faz com que ele se desenvolva. No entanto, algumas pessoas apresentam risco aumentado para esse tipo de câncer de mama.

Você pode ter um risco aumentado se:

• Você é mulher: o carcinoma papilífero pode afetar homens, mas as mulheres correm maior risco.
• Você tem mais de 60 anos e / ou pós-menopausa: o câncer papilar de mama é mais comum em mulheres na faixa dos 60 anos e em mulheres de qualquer idade pós-menopausa.
• Você é afro-americana: a pesquisa mostra que as taxas de mortalidade por câncer de mama são significativamente mais altas para mulheres negras do que para mulheres brancas.

Diagnóstico

O câncer papilar de mama é diagnosticado de maneira muito semelhante a outros tipos de câncer de mama. A imagem por si só não é suficiente para fazer um diagnóstico de carcinoma papilar de mama, portanto, mamografias, ultrassonografia e / ou ressonância magnética (RM) da mama são feitas em conjunto com a biópsia de tecido.

Uma biópsia de tecido para carcinoma papilar de mama envolve a coleta de uma amostra do tumor e seu exame ao microscópio. A aparência de dedos das células cancerosas é o que as distingue das células que seriam aparentes em outros tipos de câncer de mama.
O carcinoma papilífero é frequentemente encontrado com o carcinoma ductal in situ (CDIS), que é um tipo de câncer de mama em estágio inicial confinado a um ducto de leite.

Diagnóstico errado

O carcinoma papilífero às vezes é diagnosticado erroneamente como papiloma intraductal ou papilomatose.

O papiloma intraductal é uma condição não cancerosa em que um pequeno crescimento semelhante a uma verruga no tecido mamário perfura um ducto. Os papilomas intraductais crescem dentro dos dutos de leite da mama e podem causar secreção mamilar benigna.

A papilomatose é um tipo de hiperplasia, outra condição não cancerosa que pode ocorrer nos dutos e fazer com que as células cresçam maiores e mais rápido do que o normal.

Ter um ou mais papilomas intraductais, ou papilomatose, aumenta ligeiramente o risco de desenvolver câncer de mama.

Tratamento

A maioria dos casos de carcinoma papilífero são cânceres de baixo grau e crescimento lento, para os quais a taxa de recuperação é boa. Muitos não se espalham muito além de seu site original.

Dito isso, o tratamento é importante. As opções dependem de vários recursos do câncer, incluindo:

• Tamanho do tumor (os tumores papilares da mama costumam ser pequenos)
• Grau do tumor (a rapidez com que as células se dividem e se outros tipos de células estão envolvidos)
• Status do receptor hormonal
• Status HER2

Os tumores papilares da mama são frequentemente positivos para receptores de estrogênio e / ou progesterona (ER / PR +) e negativos para o receptor HER2.

Cirurgia

Lumpectomia, remoção do câncer não invasivo com uma margem de tecido circundante ou mastectomia, remoção de todo o tecido mamário (incluindo o mamilo e a aréola) pode ser considerada.

Radiação

A radiação geralmente é administrada após uma mastectomia para reduzir o risco do câncer voltar na mesma mama. Também pode ser administrado nos gânglios linfáticos do braço, especialmente após uma mastectomia e se o câncer de mama for invasivo.

Terapias medicamentosas

A quimioterapia destrói as células e pode ser oferecida dependendo do grau do tumor, do receptor hormonal e do status de HR, e se os linfonodos forem afetados.

As drogas de terapia hormonal, por outro lado, podem bloquear o efeito do estrogênio nas células cancerosas. As células papilares do câncer de mama serão testadas para determinar se o estrogênio se liga a elas. Se isso acontecer, a terapia hormonal pode ser útil.

As terapias direcionadas também bloqueiam o crescimento e a disseminação das células cancerosas. A terapia-alvo mais amplamente utilizada é o Herceptin (trastuzumab). Descobriu-se que o Herceptin é muito eficaz no tratamento de cânceres de mama HER2-positivos, mas não é útil para cânceres HER2-negativos.

Por fim, os bifosfonatos - medicamentos para construção óssea que ajudam a reduzir o risco de câncer de mama invasivo em mulheres na pós-menopausa - também podem ser úteis na prevenção da disseminação das células cancerosas.

Uma palavra de Verywell

Os grupos de apoio ao câncer são um ótimo recurso para encontrar pessoas que tenham experiência direta com o diagnóstico de câncer de mama. Apenas esteja preparado para que você não conheça outra pessoa que tenha carcinoma papilífero da mama, por ser raro. Conectar-se com outras pessoas que estão lidando com o diagnóstico de câncer de mama e passando por tratamento pode ser inestimável. Quando se trata de discutir as especificidades de sua condição, entretanto, seu melhor recurso continua sendo sua equipe de saúde.