Causas de dor nas mãos e nos pés

Dor nas mãos e pés pode resultar de problemas nas articulações, tendões, ligamentos ou nervos. Os sintomas podem variar de dores profundas, dores agudas, rigidez articular, inchaço, dormência, formigamento e sensações de queimação e podem resultar de várias condições diferentes, incluindo neuropatia, artrite e lúpus.

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Neuropatia periférica

A neuropatia periférica resulta de danos ao sistema nervoso periférico que é composto pelos muitos nervos do corpo, incluindo os dos braços e pernas, que enviam sinais de e para o cérebro e a medula espinhal. Os nervos periféricos transmitem informações sensoriais, como sensações de pressão, dor e temperatura, e informações sobre a função motora para contrair e relaxar os músculos. As mãos e os pés são mais comumente afetados pela neuropatia periférica.

Existem várias causas de neuropatia periférica que resultam em dor nos nervos nas mãos e nos pés devido a danos nos nervos, incluindo:

• Lesões nervosas: as lesões nervosas podem ocorrer de várias maneiras, incluindo acidentes com veículos motorizados, quedas, lesões relacionadas a esportes, fraturas ósseas e procedimentos médicos como cirurgias.
• Diabetes: cerca de 60% a 70% das pessoas com diabetes sofrem de neuropatia diabética periférica, dormência, formigamento, queimação e dor mais frequentemente nos pés.
• Quimioterapia: a quimioterapia usada para tratar várias formas de câncer pode causar neuropatia periférica nas mãos e pés em 30% a 40% dos pacientes, com sintomas de dormência, formigamento e dor que duram vários meses após a interrupção da quimioterapia.
• Síndrome do túnel do carpo: a síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano no pulso devido à rigidez e inflamação dos tendões flexores dos dedos. Muitas vezes ocorre em pessoas que usam um computador por longos períodos de tempo ou se envolvem em movimentos repetitivos com as mãos como parte de suas tarefas de trabalho, como construção e trabalho na fábrica. Os sintomas incluem dor, dormência, formigamento e fraqueza no polegar e nos primeiros três dedos de uma ou ambas as mãos.
• Síndrome do túnel cubital: a síndrome do túnel cubital ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no cotovelo, causando dor, dormência e formigamento ao longo do dedo mínimo, dedo anular e lado da mão, conhecido como neuropatia ulnar.
• Síndrome do túnel ulnar: a neuropatia ulnar também pode resultar da síndrome do túnel ulnar, em que o nervo ulnar é comprimido no pulso em uma área conhecida como canal de Guyon, por onde passa o nervo ulnar. Os sintomas incluem dor, dormência e formigamento ao longo do dedo mindinho, dedo anular e lateral da mão, muitas vezes causados ​​por movimentos repetitivos ou pressão sustentada no pulso com atividades como martelar, levantamento de peso, golfe e andar de bicicleta.
• Síndrome de Guillain-Barré: a síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia auto-imune em que o corpo ataca seus próprios nervos em um padrão ascendente a partir das extremidades inferiores que podem progredir para o resto do corpo. Dor, formigamento e fraqueza geralmente começam nos pés.
• Danos vasculares: danos aos vasos sanguíneos causados ​​por diabetes, tabagismo, hipertensão, aterosclerose e doença vascular periférica diminuem o fornecimento de oxigênio aos nervos periféricos, resultando em danos.
• Infecções: infecções virais, como varicela-zóster (varicela e zona), herpes simplex (herpes labial), vírus da imunodeficiência humana (HIV), doença de Lyme, vírus do Nilo Ocidental e citomegalovírus podem atacar as células nervosas, causando danos e resultando em dor neuropática que pode afetar as mãos e os pés.
• Insuficiência renal e hepática: a insuficiência renal crônica está associada à neuropatia periférica.Este tipo de neuropatia periférica é conhecido como neuropatia urêmica. Ela ocorre independentemente da causa da insuficiência renal, e pesquisas sugerem que a hipercalemia (níveis de potássio acima do normal) pode desempenhar um papel no desenvolvimento dessa neuropatia. A neuropatia periférica também é comum na doença hepática grave.
• Deficiências de vitaminas ou toxinas: certas toxinas e deficiências nutricionais podem danificar o sistema nervoso periférico. Deficiências de vitaminas B12, E, B6 e B1 e cobre foram associadas à neuropatia periférica. A exposição a vários metais, como chumbo, tálio e mercúrio, demonstrou causar essa condição. O alcoolismo também foi comumente relatado em pessoas com neuropatia periférica.

Os sintomas de neuropatia periférica podem variar com base na extensão do dano aos nervos das mãos e dos pés. O sintoma mais comum é a dor nos nervos nas mãos e nos pés.

Outros sintomas de neuropatia periférica incluem:

• Dormência
• Formigamento
• Queimando
• Fraqueza muscular
• Sensação diminuída
• Hipersensibilidade ao toque (alodinia)

Como a neuropatia periférica é tratada

O tratamento da neuropatia periférica depende da causa subjacente. Freqüentemente, concentra-se no controle dos sintomas.

As opções para gerenciar a neuropatia periférica incluem:

• Medicamentos de venda livre para a dor
• Cremes tópicos para alívio da dor ou adesivos de lidocaína
• Prescrição de medicamentos para reduzir a dor, aliviar a inflamação e diminuir os sinais nervosos
• Fisioterapia para melhorar a força e a amplitude de movimento
• Controle do açúcar no sangue por meio de dieta, exercícios, controle de peso e medicamentos
• Comer uma dieta saudável e corrigir as deficiências de vitaminas
• Usando calçado de proteção
• Tala de mão para síndrome do túnel do carpo
• Liberação cirúrgica para remover a compressão do nervo
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para alívio da dor

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Artrite

A artrite se refere a um grupo de doenças que causam dor e inchaço nas articulações. Embora existam mais de 100 tipos de artrite, as duas formas mais comuns de artrite são a osteoartrite e a artrite reumatóide (AR). As mãos e os dedos, incluindo o polegar, são áreas comumente afetadas pela artrite .

A osteoartrite, também chamada de doença degenerativa das articulações ou artrite de desgaste, é uma condição que afeta a cartilagem das articulações. A cartilagem é um tecido conjuntivo que cobre a extremidade de cada osso do corpo e fornece amortecimento e absorção de choque para as articulações. Na osteoartrite, a cartilagem se decompõe com o tempo, causando dor e aumento dificuldade para mover as articulações. Em casos graves, a cartilagem se desgasta tanto que o osso esfrega diretamente contra o osso, causando aumento da dor, inflamação e danos nas articulações.

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune que causa inflamação sistêmica em todo o corpo, juntamente com dor e inchaço nas articulações. Os pulsos, mãos e dedos são comumente afetados. Ao contrário da osteoartrite, a artrite reumatoide geralmente é simétrica e afeta as mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Na AR, a sinóvia, ou revestimento da articulação, é atacada pelo sistema imunológico, o que causa espessamento . Essa sinóvia espessada eventualmente destrói a cartilagem e o osso dentro da articulação. Se não for tratada, a artrite reumatoide pode causar danos articulares permanentes e irreversíveis. A artrite reumatoide também causa rigidez matinal prolongada e ocorre mais comumente em mulheres.

Como a artrite é tratada

A osteoartrite e a artrite reumatóide podem ser tratadas com uma variedade de opções de tratamento diferentes, incluindo:

• Medicamentos de venda livre para a dor
• Cremes analgésicos tópicos
• Aplicação de parafina quente nas mãos e dedos para diminuir a dor e a rigidez
• Prescrição de medicamentos para reduzir a dor e a inflamação, incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para artrite reumatóide
• Injeções de cortisona nas articulações do dedo e do punho para reduzir a inflamação
• Terapia física ou ocupacional para melhorar a força das mãos e a amplitude de movimento
• Órtese de mão ou tala para proteção articular
• Trapeziectomia para osteoartrite grave do polegar

Medicamentos para artrite

Lúpus

O lúpus é uma doença autoimune crônica que causa dor e inflamação generalizadas por todo o corpo, afetando mais comumente a pele, as articulações e os órgãos internos, incluindo o coração e os rins. A forma mais comum de lúpus é o lúpus eritematoso sistêmico (LES), que pode produzir uma ampla variedade de sintomas como fadiga extrema, dores de cabeça, febre baixa, dor e inchaço nas articulações e erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e nariz.

Semelhante à artrite reumatóide, o lúpus afeta muitas articulações simetricamente em ambos os lados do corpo, com maior probabilidade de afetar os punhos e as mãos. Os sintomas geralmente são menos graves do que os da artrite reumatoide, mas se apresentam de forma semelhante, causando inchaço nas articulações, períodos de rigidez matinal e dores nas articulações dos dedos, mãos e punhos.

Cerca de 5% a 10% dos pacientes com lúpus e sintomas semelhantes aos da artrite desenvolvem deformidades significativas nas articulações dos dedos. Os desalinhamentos mais comuns dos dedos que resultam do lúpus são uma deformidade em pescoço de cisne, em que a articulação do meio do dedo está dobrada para trás mais do que o normal, e desvio ulnar excessivo (também chamado de desvio ulnar), em que os dedos ficam angulados em direção ao mindinho dedo em vez de apontar diretamente. A doença de Raynaud também foi associada ao lúpus, em que os dedos das mãos e dos pés podem ficar dormentes, pálidos e doloridos devido à diminuição da circulação.

Poderia ser Lupus? Sinais e sintomas

Como o lúpus é tratado

Ao contrário da artrite reumatóide, essas alterações nas articulações dos dedos resultam de frouxidão dos ligamentos e tendões, e não de danos nos ossos, e costumam ser mais fáceis de corrigir com imobilização ou imobilização dos dedos. O lúpus é comumente tratado com medicamentos antiinflamatórios e imunossupressores.

O que você deve saber sobre o tratamento do lúpus

Fibromialgia

A fibromialgia é uma doença crônica que causa dor generalizada por todo o corpo, incluindo mãos e pés, fadiga, dores de cabeça e distúrbios do sono. A dor da fibromialgia geralmente é sentida nos músculos e tecidos moles. A fibromialgia também pode causar formigamento e dormência nas mãos e nos pés. Pode ocorrer junto com outra forma de artrite, como artrite reumatóide ou osteoartrite.A dor no pé nessa condição também pode ser causada por fascite plantar, que é a irritação de uma faixa de tecido conjuntivo mole que se estende pela sola do pé.

As mulheres têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com fibromialgia, assim como aquelas com outras doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatóide, lúpus e espondilite anquilosante. A fibromialgia é uma condição não inflamatória, entretanto, e acredita-se que seja uma doença do sistema nervoso. Acredita-se que o estresse, as lesões traumáticas e a história genética tenham um papel contribuinte no desenvolvimento da fibromialgia.

A grande lista de sintomas de fibromialgia

Como a fibromialgia é tratada

Medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), antidepressivos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares, psicoterapia, fisioterapia, exercícios e mudanças no estilo de vida saudável são mais comumente usados ​​para tratar os sintomas da fibromialgia.

Encontrando alívio da fibromialgia

Uma palavra de Verywell

A dor nos pés e nas mãos pode resultar de uma variedade de causas e condições diferentes. É importante consultar o seu médico se você tem sentido dor contínua nos pés ou nas mãos para discutir seus sintomas e histórico médico. Seu médico determinará se mais exames e testes, como raios-x ou exames de sangue, são necessários para determinar um possível diagnóstico a fim de controlar com eficácia sua dor e prevenir o agravamento dos sintomas.