Objetivo da Cirurgia Cardíaca Aberta

A cirurgia de coração aberto é uma abordagem que envolve cortar o esterno e conectar o coração a um dispositivo chamado máquina de bypass coração-pulmão. A cirurgia de coração aberto é usada para tratar problemas cardíacos, como doença arterial coronariana e válvula cardíaca doença.

Em vez de ser um tratamento específico, uma abordagem de coração aberto pode ser empregada em várias cirurgias, incluindo cirurgia de revascularização do miocárdio, reparo ou substituição de válvula cardíaca e transplante de coração, bem como a colocação de dispositivos para auxiliar este órgão, como ventricular dispositivos arteriais e corações artificiais totais.

Diagnóstico relacionado à cirurgia de coração aberto

As cirurgias de coração aberto são empregadas para tratar vários problemas cardíacos diferentes e freqüentemente muito sérios.

Doença arterial coronária

A doença arterial coronariana (DAC) é definida como endurecimento e estreitamento das artérias do coração. Pode causar insuficiência cardíaca (o coração torna-se incapaz de bombear sangue suficiente), bem como ataque cardíaco (bloqueio de uma artéria que conduz ao coração). As abordagens de tratamento dependem da progressão da DAC ou condições associadas.

A doença arterial coronariana também é chamada de doença cardíaca coronária.

A doença arterial coronariana, a insuficiência cardíaca e o ataque cardíaco podem ser tratados inicialmente com outros métodos, como mudanças no estilo de vida, implante de stent ou abordagens minimamente invasivas. A cirurgia de coração aberto é indicada em casos de doença arterial coronariana em que múltiplas coronárias as artérias estão gravemente bloqueadas ou quando o stent não pode ser usado para tratar os bloqueios das artérias coronárias.

Critério

O diagnóstico de doença arterial coronariana, doença das válvulas cardíacas ou qualquer uma de suas condições relacionadas é sério. Seu médico irá pesar uma série de fatores importantes antes de optar por uma abordagem de cirurgia cardíaca aberta. Isso inclui:

• Idade: procedimentos de coração aberto podem não ser apropriados ou podem ter riscos aumentados para pacientes mais velhos.
• Gravidade e localização dos bloqueios: para DAC mais avançado, especialmente casos que estão levando a insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco, o número de vasos envolvidos e suas localizações anatômicas determinam se a cirurgia de coração aberto é indicada sobre implante de stent.
• Emergência: as abordagens de coração aberto também podem ser empregadas em situações de emergência, como ataque cardíaco.
• Fatores de estilo de vida: devido à influência da dieta, exercícios e hábitos pessoais na saúde do coração e na resposta à cirurgia, os fatores de estilo de vida podem precisar ser avaliados ao se tomar a decisão.
• Estado de saúde: Entre os fatores de saúde que podem contra-indicar a cirurgia estão a ingestão de insulina para diabetes tipo II, risco de acidente vascular cerebral, propensão a infecções ou maior risco de complicações cirúrgicas.

Testes e Laboratórios

Como em todas as cirurgias, a avaliação e o diagnóstico adequados são essenciais para o sucesso. A avaliação do seu médico se concentrará na saúde do coração, pulmão e vascular (veias e artérias). Abordagens específicas variam de acordo com o caso, mas normalmente apresentam:

• Avaliação física e histórico médico: Em casos não emergenciais, a primeira etapa do diagnóstico envolverá a avaliação física dos sinais vitais - fatores como pulso e respiração - além de responder a perguntas sobre o estado de saúde e os sintomas. Uma avaliação do histórico médico também será realizada.
• Eletrocardiograma (EKG): os dispositivos de EKG são capazes de medir a atividade elétrica do coração, o que permite ao médico entender onde, especificamente, há problemas. Isso significa descobrir, por exemplo, a escala e o alcance da doença arterial coronariana nas pessoas afetadas.
• Teste de esforço cardíaco: às vezes, o médico precisa ver seu coração no trabalho e avaliar a atividade durante o esforço e os exercícios. Várias técnicas de imagem podem ser empregadas, como ressonância magnética (MRI), ecocardiografia (veja abaixo) ou varredura cardíaca nuclear (o uso de um elemento radioativo para aumentar a capacidade de imagem), para ajudar sua equipe médica a aprender mais sobre o problema específico (ou problemas) envolvidos.
• Ecocardiografia: Esta abordagem de imagem usa ondas sonoras para produzir um vídeo em tempo real do seu coração em ação. Isso não apenas permite que o cirurgião veja o tamanho e a forma do seu coração, mas também pode localizar áreas de fluxo sanguíneo restrito, bem como a atividade dos músculos coronários.
• Angiografia coronária: nesta abordagem, um corante de contraste é injetado nas artérias coronárias usando um tubo especializado. A área do tórax é então radiografada, com o corante permitindo que os médicos avaliem mais o fluxo sanguíneo e a presença de quaisquer bloqueios na imagem resultante.

Uma palavra de Verywell

Não há dúvida de que um diagnóstico como doença da artéria coronária ou doença das válvulas cardíacas pode ser chocante; para muitos, é neste momento que eles reconhecem a importância da função cardíaca.

Dito isso, a tecnologia médica está em constante evolução e agora está melhor do que nunca, e aqueles que operam no coração são altamente especializados e treinados.

Notavelmente, as cirurgias de coração aberto são as abordagens mais comuns para problemas cardíacos e são muito bem-sucedidas. Precisamente porque essas abordagens têm sido empregadas por tanto tempo - o primeiro procedimento de coração aberto foi realizado em 1893 (foi um sucesso) - você pode ter certeza de que estará em boas mãos no século 21.