Nadir: um efeito colateral comum da quimioterapia

Nadiré um termo que se refere ao ponto mais baixo de qualquer coisa. Em termos médicos, o nadir pode significar a menor concentração de uma droga no corpo. Especificamente em relação à quimioterapia, descreve o ponto em que as contagens de células sanguíneas estão em seu nível mais baixo após um tratamento de quimioterapia. É comumente referido como o "período nadir" ou simplesmente "nadir" entre os profissionais de saúde e pacientes.

Por que o Nadir ocorre

Embora a quimioterapia atinja diretamente as células cancerosas, ela também afeta outras células normais que se dividem rapidamente no processo, incluindo aquelas encontradas no intestino, revestimento da boca, cabelo e medula óssea, onde as células sanguíneas são produzidas.

Durante a quimioterapia, a atividade da medula óssea pode diminuir, resultando em diminuição da contagem de células sanguíneas no corpo, incluindo hemácias, leucócitos e plaquetas.

Com cada tratamento de quimioterapia chega um período de nadir, portanto, as pessoas que têm tratamentos mais frequentes podem ter contagens mais baixas com mais freqüência do que aqueles cujos tratamentos são mais espaçados.

Linha do tempo e riscos

Cada tipo de célula sanguínea atinge o nadir em momentos diferentes. Contagens baixas também têm efeitos variados.

Como podem ocorrer danos permanentes à medula óssea se a quimioterapia for administrada com muita frequência, isso é levado em consideração ao determinar o esquema de quimioterapia. A próxima dose de quimioterapia deve ser administrada somente depois que os hemogramas de uma pessoa aumentarem para níveis seguros após o período nadir. Isso acontece gradualmente e normalmente leva cerca de três a quatro semanas.

Glóbulos brancos

Os glóbulos brancos (leucócitos) geralmente caem para sua contagem mais baixa cerca de sete a 14 dias após um tratamento de quimioterapia.

Os leucócitos, especialmente um tipo específico chamado neutrófilos, são um componente vital do sistema imunológico, pois mantêm as bactérias invasoras afastadas. Por causa disso, você corre um risco maior de desenvolver infecções quando as contagens são baixas.

Uma contagem normal de neutrófilos é de 2.500 a 6.000. Se for menor do que isso, o sistema imunológico estará comprometido - e o risco de infecção aumentará. Se os neutrófilos estiverem anormalmente baixos, abaixo de 500, a condição é chamada de neutropenia e pode ocorrer infecção grave.

Glóbulos vermelhos

Os glóbulos vermelhos (RBCs) geralmente vivem mais do que os glóbulos brancos e atingem um período mínimo várias semanas após o tratamento. Sua função é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo.

Os eritrócitos contêm hemoglobina, uma proteína rica em ferro que transporta oxigênio e também dá ao sangue sua cor vermelha. Quando a contagem de glóbulos vermelhos é muito baixa, o resultado é chamado de anemia.

Plaquetas

As plaquetas geralmente atingem seu período mais baixo mais ou menos ao mesmo tempo que os glóbulos brancos. As plaquetas desempenham uma função importante, ajudando o sangue a coagular, o que evita o sangramento.

Quando o número de plaquetas no corpo cai muito, a condição é chamada de trombocitopenia. É marcada por hematomas, hemorragias nasais, sangramento excessivo de cortes e fadiga. Uma erupção cutânea púrpura-avermelhada que se parece com pequenos pontos também é um sintoma de baixa contagem de plaquetas.

Gerenciando contagens de células sanguíneas reduzidas

Quando as contagens sanguíneas ficam muito baixas, leucócitos, hemácias e plaquetas podem ser aumentados por meio de medicamentos que aumentam a produção de células, bem como por meio de transfusões. Aumentar o consumo de certas carnes, frutas e vegetais saudáveis ​​também pode ajudar a aumentar a produção natural de células sanguíneas do corpo.

Fontes de proteína como aves e peixes podem promover a produção de leucócitos. As plaquetas podem ser aumentadas com a ingestão de alimentos ricos em vitaminas B-9 e B-12.

As vitaminas e minerais a seguir ajudam a aumentar a produção de hemácias pelo corpo. Considere adicionar suplementos e / ou comer alimentos ricos em:

• Ferro: encontrado em vegetais de folhas verdes como couve e espinafre, carnes orgânicas, carne vermelha magra, gemas de ovo, feijão e legumes
• Vitamina A (retinol): encontrada no óleo de fígado de bacalhau, batata doce, espinafre, brócolis, ervilha, cenoura, abóbora, abóbora, melão, manga e damasco
• Vitamina B-6 (piridoxina): encontrada em salmão, ave, ovos, batata, batata doce, banana, abacate, pistache, amendoim, grãos inteiros e arroz integral
• Vitamina B-9 (folato): encontrada em frutas cítricas, banana, mamão, beterraba, aspargos, couve de Bruxelas, abacate, nozes e sementes de linho
• Vitamina B-12 (cobalamina): encontrada na carne de órgãos, carne bovina, atum, truta, salmão, sardinha, mariscos e ovos
• Vitamina C: encontrada em frutas cítricas, melão, kiwi, mamão, morango, batata-doce, tomate, pimentão, brócolis, couve-flor e couve
• Cobre: ​​encontrado em cogumelos shitake, espirulina, amêndoas, cajus, sementes de gergelim, lagosta, ostras, carnes orgânicas, acelga, espinafre e couve
• Vitamina E: encontrada no salmão, truta, camarão, ganso, espinafre, brócolis, nabo, abóbora, abacate, óleo de gérmen de trigo, azeite, sementes de girassol, amêndoa, avelã, pinhão, amendoim, castanha do Brasil, manga e kiwi

Precauções a serem tomadas durante o Nadir

É importante evitar a infecção ou qualquer atividade que possa induzir o sangramento, pois os leucócitos que combatem a infecção e as plaquetas que ajudam na coagulação estão diminuídas. Siga algumas dicas simples, incluindo:

• Lavar as mãos com frequência
• Lavar e cozinhar bem os alimentos antes de consumir
• Evitar o contato com pessoas que possam carregar uma infecção, bem como dejetos de animais domésticos
• Evitando arranhões ou cortes

Ajude a impulsionar seu sistema imunológico ao:

• Dormindo o suficiente
• Comer uma dieta saudável e equilibrada, rica em frutas e vegetais
• Evitando cafeína e álcool
• Beber muita água

Quando ver um médico

Procure atendimento médico imediatamente se tiver sangramento que não para ou febre de 100 graus ou mais, pois isso pode indicar a presença de uma infecção grave.