À medida que envelhece, você pode notar algumas mudanças em suas regiões inferiores que afetam adversamente sua vida íntima. O que você pode esperar ao se aproximar da menopausa? Como a mudança nos hormônios na menopausa afeta sua vagina, trato urinário e saúde sexual, e o que você pode fazer para controlar esses efeitos colaterais desagradáveis?
As mudanças em nosso trato urinário e vagina, para não falar de mudanças generalizadas como ondas de calor, nem sempre são uma introdução bem-vinda ao final do verão e outono de sua vida. No entanto, para cada um desses sintomas, muitas vezes existem várias soluções possíveis que podem reduzir o impacto que eles têm.
Menopausa e seu trato urinário
Tem sido debatido se as mudanças no trato urinário de uma mulher com a idade são devido à menopausa e à falta de estrogênio ou, ao contrário, relacionadas apenas ao processo de envelhecimento. Sabemos, no entanto, que a bexiga está carregada de receptores de estrogênio, portanto, a redução do estrogênio que ocorre na menopausa provavelmente não ajuda.
Com a idade, a bexiga começa a perder volume e elasticidade, sendo normal ter que ir ao banheiro com mais frequência. À medida que a concentração de bactérias na região genital aumenta (geralmente devido ao enfraquecimento das paredes vaginais), sua uretra pode afinar, permitindo que as bactérias tenham acesso mais fácil à bexiga. Por essas razões, as infecções do trato urinário (infecções da bexiga e / ou infecções renais) são mais comuns à medida que as mulheres envelhecem. Esse risco começa a aumentar quatro ou cinco anos após o período menstrual final.
A bexiga também começa a afinar, deixando as mulheres mais suscetíveis à incontinência, principalmente se certas doenças crônicas (como diabetes) ou infecções recorrentes do trato urinário também estiverem presentes.
Os músculos pélvicos enfraquecem com a idade. Você pode descobrir que exercícios, tossir, rir, levantar objetos pesados ou realizar qualquer outro movimento que exerça pressão sobre a bexiga podem causar vazamento de pequenas quantidades de urina. A falta de exercícios físicos regulares também pode contribuir para essa condição.
É importante saber, no entanto, que a incontinência não é realmente umnormalparte do envelhecimento, a ser mascarado com o uso de fraldas para adultos. Em vez disso, geralmente é uma condição tratável que exige avaliação médica. Na verdade, pesquisas recentes mostraram que o treinamento da bexiga é um tratamento simples e eficaz para muitos casos de incontinência e é mais barato e seguro do que a medicação ou a cirurgia.
Gerenciando vazamentos na bexiga
Antes de abordar a incontinência urinária em mulheres, é importante determinar exatamente que tipo de incontinência você está experimentando. Os tipos podem incluir:
- Incontinência de esforço: se você perceber que está perdendo urina ao rir, tossir ou espirrar, pode estar tendo incontinência de esforço. Esse tipo de incontinência é mais comum após a menopausa e o parto e está relacionado ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. As opções de tratamento podem incluir exercícios para os músculos do assoalho pélvico (os exercícios clássicos de Kegel), medicamentos, o uso de um dispositivo médico ou cirurgia.
- Bexiga hiperativa: se você urinar com frequência, pode estar vivendo com uma bexiga hiperativa. É "normal" urinar de seis a oito vezes ao dia e, se você urinar com mais frequência, marque uma consulta com seu médico. O medicamento Myrbetriq (mirabegron) foi aprovado em 2012 para o tratamento dessa doença.
- Incontinência de urgência: a incontinência de urgência ou "bexiga espástica" está relacionada a contrações involuntárias dos músculos da bexiga. É mais frequentemente causado por problemas no sistema nervoso periférico ou central que resultam em danos nos nervos. Se você perceber que precisa urinar rapidamente ao ouvir água correndo, pode estar tendo este tipo de incontinência. O tratamento pode incluir o tratamento da causa (seja uma lesão na medula espinhal, um acidente vascular cerebral ou outra condição neurológica) e medicamentos destinados a reduzir as contrações involuntárias na bexiga.
- Incontinência transitória: um exemplo de incontinência transitória em mulheres após a menopausa é aquela associada a uma infecção do trato urinário.
- Incontinência de transbordamento: muito mais comum em homens, a incontinência de transbordamento é geralmente um gotejamento contínuo relacionado à obstrução da uretra.
O tratamento específico para a incontinência dependerá de uma avaliação e tratamento cuidadosos do tipo específico de incontinência que você está experimentando. Os exercícios para os músculos do assoalho pélvico podem ser muito úteis para a incontinência de esforço comum, e muitos ginecologistas recomendam começar esses exercíciosantesvocê tem um problema.
Gerenciando infecções do trato urinário
Se ocorrerem sintomas como micção dolorosa ou muito frequente, como no caso de uma infecção do trato urinário, consulte o seu médico. As infecções são facilmente tratadas com antibióticos, mas costumam ter recorrência. Para ajudar a prevenir essas infecções, urine antes e depois da relação sexual, certifique-se de que sua bexiga não fique cheia por longos períodos, beba muito líquido e mantenha a área genital limpa. A ducha não é considerada eficaz na prevenção de infecções. Atualmente, está sendo desenvolvida uma vacina que pode ajudar a prevenir infecções recorrentes da bexiga.
Verywell / Gary Ferster
Para algumas mulheres com infecções recorrentes do trato urinário associadas à menopausa, podem ser necessários antibióticos em baixas doses. Um estudo de 2016 também descobriu que um suplemento de ácido hialurônico, sulfato de condroitina, curcumina e quercetina foi eficaz na redução da frequência de infecções do trato urinário em mulheres pós-menopáusicas, especialmente quando combinado com terapia de estrogênio vaginal tópico.
Menopausa, sua vagina e saúde sexual
Ao se aproximar da menopausa, você notará algumas mudanças em seu corpo. As paredes da vagina ficarão mais finas, menos elásticas e mais vulneráveis a infecções. A secura geralmente também aumenta. Essas mudanças por si só podem tornar a relação sexual desconfortável ou dolorosa.
Gerenciando a secura vaginal
A secura vaginal é um sintoma da menopausa que pode prejudicar sua qualidade de vida e afetar seu relacionamento sexual, mas é um sintoma que a maioria das mulheres não informa aos médicos. Isso é lamentável, pois há muitas maneiras de gerenciar isso.
Lubrificantes pessoais geralmente são o primeiro passo, e lubrificantes solúveis em água são normalmente recomendados, pois são menos propensos a aumentar o risco de infecção. Em geral, produtos como a vaselina devem ser evitados, pois muitas mulheres são alérgicas a esses produtos.
Algumas mulheres podem se beneficiar da terapia de reposição hormonal, embora as preocupações com o aumento do risco de câncer de mama com algumas preparações tenham reduzido o uso nos últimos anos. Aprenda sobre alguns dos benefícios e riscos do uso da terapia hormonal após a menopausa.
Outras opções incluem hormônios tópicos (estrogênio ou testosterona) ou laser vaginal e tratamentos de radiofrequência, como Femilift, Forma-V ou Mona Lisa.
Por fim, manter-se bem hidratado bebendo bastante água e líquidos não apenas reduz a secura vaginal, mas é útil de várias outras maneiras à medida que você envelhece.
Reformulando seus sintomas físicos
Mesmo com as possíveis soluções mencionadas acima, as alterações em seus órgãos reprodutivos e urinários na menopausa podem ser irritantes. Às vezes, em vez de uma solução física para esses desafios, uma "solução" psicológica pode ser a resposta. Quando não podemos mudar uma situação na vida, às vezes ainda podemos mudar nossa resposta emocional à situação. É aqui que a resignificação pode ser útil.
Reenquadramento cognitivo é uma ferramenta em que uma situação não muda, mas sua reação à situação ou sua perspectiva sobre a situaçãofazmudança. Com os sintomas da menopausa, isso pode incluir olhar não para os aspectos negativos de sua situação, mas sim para os positivos. Em vez de se concentrar em sua secura vaginal e em como ela afeta sua vida sexual, concentre-se talvez em como você é livre para fazer sexo sempre que desejar, sem pensar no controle da natalidade. Se o custo dos lubrificantes vaginais incomodar você, considere quanto dinheiro você está economizando com absorventes e absorventes internos. Também existe uma liberdade que vem com a não necessidade de se certificar de que você tem esses produtos menstruais à mão.
A reformulação nem sempre é fácil de fazer, e às vezes você pode precisar "fingir até conseguir". No entanto, muitas vezes há uma série de frisos de prata escondidos em quase todas as situações.
Tentar criar um sentimento de gratidão também pode ser útil. Muitas pessoas descobriram que manter um diário de gratidão é uma boa maneira de mudar seu estado de espírito do negativo para o positivo. Tente pensar em três pontos positivos em sua vida todos os dias.
Uma palavra de Verywell
A redução do estrogênio na menopausa, combinada com o envelhecimento normal, pode resultar em sintomas incômodos de secura vaginal, incontinência e infecções do trato urinário. Dito isso, existem várias maneiras de reduzir esses sintomas e é importante conversar com seu médico. A menopausa, de muitas maneiras, pode ser libertadora, já que você não precisa mais lidar com a menstruação e as crianças muitas vezes estão se tornando independentes. Muitas mulheres simplesmente "toleram" esses sintomas e nunca os mencionam durante as consultas. Se a menopausa ou a idade podem estar causando desconforto, marque uma consulta hoje para ver quais opções estão disponíveis.
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