Advair Diskus é um medicamento para controlar a asma que combina dois medicamentos em um inalador de pó seco para que os medicamentos possam ser tomados simultaneamente. Eles estão:
- Propionato de fluticasona, um corticosteroide inalado (ICS) que reduz a inflamação das vias aéreas
- Salmeterol, um beta-agonista de ação prolongada (LABA) que funciona como um broncodilatador para ajudar a relaxar os músculos das vias respiratórias
Advair Diskus é aprovado para adultos e crianças com asma com pelo menos 4 anos de idade. Também foi aprovado como um tratamento de manutenção para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apenas para adultos. Um genérico está disponível.
GlaxoSmithKline
Usos
Como medicamento controlador, Advair Diskus foi formulado para ser usado diariamente na prevenção de respiração ofegante, aperto no peito, falta de ar e tosse crônica. Não é um tratamento de primeira linha para asma, mas é prescrito depois que um corticosteroide inalado (CI) de baixa dose é incapaz de evitar totalmente os sintomas em pessoas cuja doença é classificada como asma persistente moderada a grave.
Destina-se a ajudar a melhorar a função pulmonar e prevenir ataques de asma. Também pode ser tomado diariamente para obstrução das vias aéreas e para ajudar a reduzir as exacerbações dos sintomas na DPOC.
Advair Diskus não é um tratamento para os sintomas agudos de asma ou DPOC. Um inalador de resgate de ação rápida deve ser usado para sintomas agudos.
Antes de tomar
Os corticosteróides inalados são um tratamento de primeira linha para a asma. Quando usados diariamente, as propriedades antiinflamatórias desses inaladores são altamente eficazes na redução da inflamação das vias aéreas e na prevenção dos sintomas de asma em adultos e crianças.
Todos os asmáticos também recebem um inalador de alívio rápido para os sintomas agudos. Os inaladores de resgate são tipicamente beta-agonistas de curta ação (SABAs), que são broncodilatadores de ação rápida para ajudar a alargar rapidamente as vias aéreas, permitindo uma respiração melhorada.
Aqueles que não apresentam redução na frequência ou gravidade dos sintomas de asma dentro de quatro a seis semanas após o início dos corticosteroides inalatórios, provavelmente precisam ter seu tratamento ajustado. Isso pode incluir um aumento da dose e / ou um medicamento de controle adicional. O mesmo é verdadeiro para aqueles com DPOC cujos sintomas não são tratados adequadamente com um corticosteroide inalado mais o uso ocasional de um inalador de resgate.
Os LABAs são broncodilatadores de longa ação eficazes por 12 horas ou mais. Quando um LABA é adicionado para controlar a asma, pode melhorar a função pulmonar, diminuir os sintomas e reduzir as exacerbações dos sintomas e o uso de inaladores de resgate na maioria dos pacientes em maior extensão do que dobrar a dose de corticosteroides inalados.
Uma exceção são as crianças de 5 a 11 anos, para as quais a opção de aumentar a dose de corticosteroides inalatórios pode ser considerada antes da adição de LABAs. No entanto, os LABAs são os preferidos terapia complementar para adultos e crianças a partir de 12 anos.
Os LABAs apresentam riscos de efeitos colaterais graves, razão pela qual são usados como um tratamento complementar quando a asma é mal controlada ou grave.
Uma vez que um LABA é considerado necessário, geralmente é prescrito como uma terapia combinada para que ambos os medicamentos de controle possam ser convenientemente administrados ao mesmo tempo. Uma dessas opções é Advair Diskus.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Enquanto alguns medicamentos apresentam riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso de Advair Diskus diretamente ou levar a uma consideração cuidadosa se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Precauções e contra-indicações
Certas circunstâncias médicas podem aumentar os riscos de Advair Diskus ou mesmo proibir seu uso, incluindo:
- Alergia ou hipersensibilidade: Não tome Advair Diskus se você tem uma alergia ou hipersensibilidade conhecida ao Advair Diskus ou proteínas do leite.
- Exposição à varicela ou sarampo: Advair Diskus pode levar ao agravamento de infecções; A varicela e o sarampo podem ser graves ou fatais. Isso é particularmente arriscado se você não for vacinado.
- Gravidez: Advair Diskus é um medicamento da Categoria C para Gravidez. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos, mas os estudos em animais sugerem que pode haver riscos de defeitos de nascença ou perda fetal. Seu médico pode ajudá-lo a avaliar se os benefícios justificam os riscos.
- Amamentação: Não se sabe se o propionato de fluticasona pode ou não ser transferido para o bebê através do leite materno. Outros corticosteróides foram detectados no leite materno.
Advair Diskus nunca deve ser usado para tratar sintomas agudos de asma ou DPOC ou exacerbações. Sempre carregue um inalador de resgate com você para tratar sintomas repentinos.
Outras Terapias de Combinação
As terapias combinadas de corticosteroides inalados e LABAs podem ser administradas em pó ou aerossol (que usa propelente para liberar o medicamento). Advair Diskus é um pó.
O Airduo Respiclick é outra marca de inalador de pó e está disponível em uma dose mais baixa de salmeterol (o LABA) do que o Advair Diskus.
As opções de aerossol incluem:
- Advair HFA (fluticasona e salmeterol)
- Dulera (mometasona e formoterol)
- Symbicort (budesonida e formoterol)
Seu médico determinará qual método de administração, medicamentos e doses são adequados para você ou seu filho. Por exemplo, se alguém se esforça para inalar com força, pode ter mais sucesso com Advair HFA - que usa um propelente para injetar o medicamento nos pulmões - do que Advair Diskus.
Dosagem
Advair Diskus é normalmente usado duas vezes por dia, com aproximadamente 12 horas entre cada dose.
Advair Diskus vem em três dosagens em microgramas (mg):
- Advair Diskus 100/50 (propionato de fluticasona 100 mcg, salmeterol 50 mcg)
- Advair Diskus 250/50 (propionato de fluticasona 250 mcg, salmeterol 50 mcg)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg de propionato de fluticasona, 50 mcg de salmeterol)
O Advair Diskus 100/50 só pode ser prescrito para crianças de 4 a 11 anos.
Adultos e crianças com asma com 12 anos ou mais geralmente recebem uma dose inicial de Advair Diskus 100/50 ou Advair Diskus 250/50 tomada duas vezes ao dia, dependendo da gravidade da asma. Se os seus sintomas de asma piorarem ou não melhorarem, o seu médico provavelmente irá recomendar uma das formulações com mais fluticasona, até uma dose máxima de Advair Diskus 500/50 tomada duas vezes ao dia.
A dose recomendada para adultos com DPOC é Advair Diskus 250/50 tomado duas vezes ao dia.
Advair deve ser tomado todos os dias para melhorar os sintomas da asma ou da DPOC.
Como tirar e armazenar
Os inaladores de pó seco como Advair Diskus são ativados pela respiração, o que significa que uma dose é liberada do inalador quando você inspira profunda e vigorosamente. Isso permite que o medicamento seja inalado rapidamente para os pulmões. Você não precisa agitar Advair ou usar um espaçador.
Depois de usar o inalador, enxágue a boca com água para reduzir o risco de contrair candidíase oral (infecção por fungos).
Se você se esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas se estiver perto da próxima dose, ignore. E se você tomar mais do que sua dose diária recomendada de Advair Diskus, procure atendimento médico; pode ser necessário monitorar o coração.
O dispensador Advair contém um contador de doses embutido, para que você sempre saiba quando está perto da hora em que você deve recarregar sua receita. Como o dispositivo de inalação em si não é reutilizável, você receberá um novo a cada recarga de medicamento.
O inalador deve ser descartado um mês após a remoção da bolsa protetora de alumínio ou após todas as doses terem sido usadas (quando o indicador de dose mostrar “0”), o que ocorrer primeiro. Não tente desmontar o dispositivo.
Guarde em temperatura ambiente (idealmente de 68 a 77 graus F) em um local seco, longe do calor direto ou da luz solar. Tal como acontece com todos os medicamentos, mantenha-o fora do alcance das crianças.
Efeitos colaterais
Apenas uma pequena porcentagem de pacientes experimenta efeitos adversos ao usar Advair Diskus, e eles são semelhantes aos dos esteróides inalados e dos LABAs. No entanto, alguns efeitos colaterais potenciais do uso deste medicamento são graves. Isso inclui exacerbações graves da asma que, embora raras, aumentam o risco de mortes relacionadas à asma.
LABAs também podem aumentar o risco de hospitalizações em crianças e adolescentes. Como Advair Diskus é parte LABA, isso também se aplica a este medicamento.
Comum
Os efeitos colaterais comuns de Advair Diskus quando tomado para asma incluem:
- Irritação da garganta
- Rouquidão e mudanças de voz
- Sapinho na boca ou garganta
- Bronquite
- Tosse
- Dor de cabeça
- Nausea e vomito
Em crianças com asma, infecções nos ouvidos, nariz e garganta também são comuns.
Os efeitos colaterais comuns quando Advair Diskus é administrado para a DPOC incluem:
- Sapinho na boca ou garganta
- Irritação da garganta
- Rouquidão e mudanças de voz
- Infecções respiratórias virais
- Dor de cabeça
- Dores musculares e ósseas
Forte
Quando Advair Diskus é administrado para asma ou DPOC, pode causar efeitos adversos graves e com risco de vida, incluindo broncoespasmo paradoxal ou reações alérgicas. Tomar Advair Diskus também pode aumentar o risco de infecções do trato respiratório superior e pneumonia.
Procure atendimento médico urgente se sentir algum dos seguintes sintomas ao usar Advair Diskus:
- Problemas respiratórios imediatamente após inalar o medicamento
- Tosse aumentada
- Aumento de problemas respiratórios
- Erupção cutânea ou urticária
- Inchaço do rosto, boca e língua
- Batimento cardíaco acelerado
- Dor no peito
- Tremor
- Nervosismo
- Mudanças na visão
- Aumento do muco (expectoração)
- Mudança na cor do muco
- Febre ou calafrios
Se sentir dificuldade em respirar após tomar Advair Diskus, use imediatamente o seu inalador de resgate e procure atendimento médico de emergência.
Avisos e interações
O médico pode solicitar exames de sangue para monitorar o açúcar no sangue, o potássio (para verificar se há diminuição) e certos tipos de glóbulos brancos em pessoas que usam este inalador.
Alterações na visão, glaucoma e catarata podem ocorrer com o uso prolongado de corticosteroides inalatórios. Agende exames oftalmológicos pelo menos uma vez por ano e alerte seu médico se sentir alterações na visão entre os exames.
Se os pacientes com qualquer uma das seguintes condições usarem Advair Diskus, eles devem fazê-lo com cautela e sob a supervisão de um médico:
- Problemas cardíacos ou hipertensão: o salmeterol às vezes pode aumentar a freqüência cardíaca, a pressão arterial e os sintomas relacionados ao coração. Além disso, o propionato de fluticasona em doses excessivas pode levar a emergências cardíacas. O monitoramento cuidadoso de pessoas com problemas cardíacos, especialmente insuficiência coronariana, arritmias ou hipertensão pode ser necessário. Isso pode incluir o uso de monitores cardíacos e a verificação regular do pulso e da pressão arterial.
- Osteoporose ou fatores de risco para osteoporose: O uso prolongado de corticosteróides inalados pode levar a diminuições na densidade mineral óssea ao longo do tempo. O seu médico pode querer verificar a sua densidade mineral óssea antes de iniciar Advair Diskus e depois periodicamente enquanto estiver a tomar a medicação. Se ocorrerem reduções na densidade mineral óssea, seu médico pode querer adicionar um medicamento para reduzir ou prevenir a perda óssea ou reavaliar seus tratamentos para asma ou DPOC.
- Glaucoma, catarata ou história de aumento da pressão ocular: Aqueles com essas doenças oculares ou que estão em risco para tais problemas devem ser submetidos a um monitoramento cuidadoso enquanto usam Advair Diskus para procurar qualquer aumento na pressão ocular ou alterações na visão.
- Doenças convulsivas, tireotoxicose ou diabetes: Pode necessitar de monitorização cuidadosa para detectar sinais de agravamento destas condições enquanto toma Advair Diskus para asma ou DPOC.
- Sistema imunológico enfraquecido ou infecções ativas: Pode ocorrer agravamento da tuberculose existente, infecções fúngicas / bacterianas / virais / parasitárias ou infecções oculares por herpes durante o tratamento com Advair Diskus.
- Insuficiência hepática: o salmeterol e o propionato de fluticasona são eliminados principalmente do seu sistema através do metabolismo hepático, pelo que as pessoas com insuficiência hepática devem ser cuidadosamente monitorizadas e pode ser necessário diminuir as doses de Advair Diskus.
Se você parou de tomar um corticosteroide oral, como prednisona, antes de usar Advair Diskus, há um período de transição de vários meses durante o qual você pode sentir redução da função adrenal. Se seu corpo está sob estresse, como febre, trauma, infecção ou cirurgia, a insuficiência adrenal pode piorar ou até mesmo levar à morte.
Procure atendimento médico urgente se desenvolver sintomas de insuficiência adrenal, como fadiga, fraqueza, náuseas, vômitos ou pressão arterial baixa.
Não use Advair Diskus com outros LABAs ou corticosteróides inalados devido ao risco de sobredosagem.
Existem também interações medicamentosas que podem aumentar o risco de certos efeitos colaterais ou exigem que você seja monitorado pelo seu médico ao usar Advair Diskus.
É geralmente recomendado que você evite tomar os seguintes medicamentos com Advair, uma vez que pode ocorrer aumento de corticosteroides e eventos adversos relacionados ao coração:
- Biaxina (claritromicina)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itraconazol)
- Nefazodona
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (saquinavir)
- Nizoral (cetoconazol)
- Ketek (telitromicina)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Outros medicamentos que podem interagir com Advair Diskus e só devem ser usados com cautela e monitoramento cuidadoso incluem:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
- Antidepressivos tricíclicos
- Bloqueadores beta
- Diuréticos
Divulgue ao seu médico todos os medicamentos que está tomando e nunca interrompa um medicamento que esteja tomando sem a aprovação do médico prescritor.
Avisos de caixa preta
Advair Diskus traz os seguintes avisos de caixa preta - o tipo mais sério de aviso emitido pela Food and Drug Administration (FDA):
- Advair Diskus deve ser prescrito apenas para pacientes com asma que não esteja adequadamente controlada com outros medicamentos controladores da asma ou cuja gravidade da doença claramente justifique o início do tratamento com duas terapias de manutenção.
- Há um risco aumentado de morte relacionada à asma com o uso de LABAS, como o salmeterol.
Uma palavra de Verywell
Advair Diskus pode ser um medicamento útil para pessoas que não conseguem controlar sua asma ou DPOC apenas com um corticosteroide inalado. Você e seu médico devem discutir os possíveis riscos e benefícios antes de tomar uma terapia combinada como Advair Diskus. Certifique-se de notificar o seu médico sobre qualquer agravamento dos seus sintomas enquanto o toma.
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