Se você ou alguém que você conhece teve um derrame, você deve estar ciente de que o caminho para a recuperação após o tratamento pode ser longo e muitas vezes frustrante. A reabilitação começa o mais cedo possível, geralmente durante a internação hospitalar inicial, e pode incluir enfermagem de reabilitação, terapia física e ocupacional, terapia da fala e serviço social.
Westend61 / Getty ImagesAlém da reabilitação padrão, algumas pessoas recorrem à acupuntura, um tipo de terapia alternativa baseada em agulhas muito usada na medicina tradicional chinesa. Até 46% dos sobreviventes de AVC se voltam para medicina complementar e alternativa para ajudar a aliviar suas complicações, sendo a acupuntura uma escolha comum.
Durante um tratamento de acupuntura, o médico insere agulhas finas em pontos específicos do corpo. Diz-se que a terapia alivia a dor, melhora a qualidade de vida e o bem-estar emocional e, possivelmente, ajuda nas atividades da vida diária, como caminhar ou cuidar de si.
Acupuntura e recuperação de derrame
Embora alguns estudos sugiram que a acupuntura pode beneficiar pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral, não houve ensaios clínicos em larga escala bem concebidos o suficiente para chegar a uma conclusão.
Uma revisão de pesquisa publicada noBanco de dados Cochrane de revisões sistemáticas em 2016 avaliou 31 estudos (com um total de 2.257 participantes) sobre acupuntura para reabilitação de AVC. De acordo com os autores do estudo, a acupuntura pode ter efeitos na melhoria da dependência, deficiência neurológica global e algumas deficiências neurológicas específicas para pessoas com derrame. Os autores alertaram, no entanto, que a maioria dos estudos em sua análise não tinha qualidade ou tamanho adequado, o que torna difícil tirar conclusões.
Em uma revisão de pesquisa publicada emAcupuntura em Medicina em 2015, os cientistas examinaram ensaios clínicos publicados anteriormente comparando a acupuntura e a terapia de reabilitação à reabilitação sozinha em pessoas que estavam três meses ou menos após o derrame. Em sua conclusão, os autores afirmam que a acupuntura com reabilitação pode ter benefícios sobre a reabilitação sozinha.
Os resultados de alguns estudos sugerem que a acupuntura pode ter benefícios específicos durante a reabilitação do AVC:
Dificuldades para engolir após o derrame: após um derrame, algumas pessoas têm dificuldade para engolir (uma condição conhecida como disfagia), o que torna a comida e a bebida um desafio e pode resultar em engasgo e aspiração. Para um relatório publicado noCochrane Database of Systemic Reviews em 2012, os pesquisadores avaliaram 33 estudos publicados anteriormente (com um total de 6.779 participantes) comparando diferentes tratamentos para disfagia em pessoas que tiveram um derrame dentro de seis meses após a inscrição no estudo. Em sua revisão, os autores do relatório encontraram evidências de que a acupuntura reduziu a disfagia.
Espasticidade: após um derrame, algumas pessoas apresentam rigidez muscular e contração involuntária (conhecida como espasticidade), o que pode dificultar a realização de atividades diárias. Um relatório publicado noArquivos de Medicina Física e Reabilitação em 2017, analisou 22 estudos publicados anteriormente sobre o uso de eletroacupuntura na espasticidade relacionada ao AVC. Os autores do relatório descobriram que a eletroacupuntura nos seis meses pós-AVC combinada com o tratamento convencional pode ajudar a reduzir a espasticidade nos membros superiores e inferiores.
Um relatório anterior (publicado noJournal of Alternative and Complementary Medicine), no entanto, concluíram que a eficácia da acupuntura na espasticidade após o AVC era incerta devido à baixa qualidade da pesquisa disponível. Os autores recomendam estudos maiores e bem planejados.
Diretrizes para acupuntura na recuperação pós-AVC
Nas diretrizes conjuntas, a American Heart Association e a American Stroke Association reconhecem a acupuntura como uma terapia adjuvante (adicional) potencialmente benéfica para certas complicações pós-AVC, incluindo disfasia e dor no ombro. Os grupos observam que as evidências não são suficientes para recomendar a acupuntura para melhorar a capacidade de caminhar ou a função motora, e recomendam especificamente contra o uso da acupuntura para ajudar a melhorar a capacidade de realizar atividades da vida diária e atividades dos membros superiores.
Efeitos colaterais e reações adversas
Ao usar a acupuntura para a reabilitação de derrame, é importante trabalhar com um acupunturista médico qualificado que tenha experiência com terapia de recuperação de derrame. Agulhas de acupuntura descartáveis estéreis devem ser usadas apenas.
Embora os riscos sejam geralmente considerados baixos se a acupuntura for feita por um acupunturista competente e licenciado, os possíveis efeitos colaterais podem incluir dor, dor, inchaço, hematoma ou sangramento no local da agulha, desmaios, lesão em órgãos, hematoma, hemiplegia e infecções.
A acupuntura foi considerada "relativamente segura" de acordo com uma revisão sobre acupuntura para derrame, no entanto, uma revisão de pesquisa sobre eventos adversos após a acupuntura incluiu pneumotórax, desmaios, lesões cardiovasculares e hemorragia.
Se você tem um distúrbio de sangramento, está tomando anticoagulantes como a varfarina, tem um marca-passo, está grávida ou tem um sistema imunológico comprometido, você pode não ser um bom candidato para a acupuntura.
The Takeaway
A reabilitação do AVC é um processo demorado e geralmente complexo, que pode fazer você se sentir insatisfeito com sua recuperação e procurar outras terapias para obter ajuda. Embora não haja evidências suficientes de ensaios clínicos em grande escala para formar uma conclusão sobre a eficácia da acupuntura, para algumas pessoas, ela pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e ter efeitos positivos sobre preocupações como engolir ou espasticidade.
Se você está pensando em experimentar a acupuntura, é crucial que consulte primeiro seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a determinar se incluí-lo como parte de sua terapia de reabilitação pode ser benéfico e seguro.
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