Lipomas e fibromialgia

Nódulos e inchaços sob a pele podem ter uma variedade de causas, algumas das quais são mais preocupantes do que outras. Uma possibilidade é que sejam lipomas, que são tumores não cancerosos constituídos essencialmente por células de gordura (adiposas).

Embora qualquer pessoa possa desenvolver lipomas, as pessoas com fibromialgia não são mais propensas a experimentá-los do que outras. É especialmente importante tomar nota deles se você tiver essa condição crônica.

Esses caroços e inchaços sob a pele em uma pessoa com fibromialgia podem ser um sinal de uma condição extremamente rara e incapacitante chamada doença de Dercum, e obter um diagnóstico adequado pode ajudá-lo a obter um tratamento que pode trazer algum alívio dos sintomas.

Sintomas de lipoma

Na maioria das vezes, os lipomas têm uma textura macia e emborrachada e tendem a crescer lentamente, muitas vezes permanecendo do mesmo tamanho por anos. Eles raramente são fatais.

Na maioria das pessoas, esses caroços são pequenos e indolores (medindo menos de meia polegada). Em outros, podem crescer até cinco centímetros de diâmetro e podem se tornar bastante doloridos.

Quando as pessoas com fibromialgia se queixam de lipomas, eles geralmente são do tipo grande. A dor é quase invariavelmente pior do que a que outras pessoas experimentam. Isso pode estar relacionado às partes do corpo onde as pessoas com fibromialgia são suscetíveis à dor excessiva.

Raramente, um nódulo de gordura sob a pele é, na verdade, um tipo de câncer chamado lipossarcoma. Esses tumores geralmente crescem rapidamente, são dolorosos e são menos móveis do que um lipoma.

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Diagnóstico

É importante entender que lipomas e fibromialgia não estão diretamente relacionados. Além de pessoas com fibromialgia terem a mesma probabilidade de desenvolver lipomas que outras pessoas, uma pessoa com lipomas não tem mais probabilidade de desenvolver fibromialgia do que aqueles sem esses caroços na pele.

Onde a associação entra em jogo é que os lipomas em uma pessoa com fibromialgia podem na verdade ser um sinal da doença de Dercum - um distúrbio relacionado, embora raro, de causa desconhecida.

Embora a doença de Dercum seja caracterizada por lipomas dolorosos e a fibromilagia não, as semelhanças entre as duas condições presentes podem dificultar a identificação desses caroços na pele em pacientes com fibromialgia.

Doença de Dercum

Os lipomas decorrentes da doença de Dercum podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas são mais comumente encontrados nos braços, pernas e tronco. Os pacientes de Dercum costumam descrever a dor como queimação ou de natureza dolorosa.

Embora a fibromialgia não cause lipomas, é conhecida por dores semelhantes e generalizadas. A doença de Dercum também está associada a sintomas como fadiga, fraqueza, depressão, ansiedade, confusão e distúrbios do sono, que também são comuns em pessoas com fibromialgia.

Quando se trata de diagnosticar a doença de Dercum, infelizmente não existe um teste padrão que os médicos possam usar. Em vez disso, o diagnóstico é feito clinicamente, ou seja, por meio de um histórico médico e exame físico.

Com isso, se você foi diagnosticado com fibromialgia, mas também está tendo lipomas, é sensato trazer à tona a possibilidade de um diagnóstico de doença de Dercum com seu médico. Separar os dois diagnósticos é importante, pois pode, em última análise, alterar seu plano de tratamento.

Deixando de lado a apresentação física, a fibromialgia e a doença de Dercum são significativamente mais comuns em mulheres, especialmente mulheres com sobrepeso ou obesas entre as idades de 40 e 60 anos.

Tratamento

Lipomas que não causam dor não são um problema e não precisam ser tratados. Se houver alguma dor leve, geralmente você pode contar com medicamentos analgésicos padrão, sem prescrição médica, como Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).

Em outros casos, porém, você pode querer explorar injeções de hidrocortisona ou cirurgia de lipoma. A lipoaspiração também é um método válido de remoção de lipomas, mas pode causar mais dor do que a cirurgia padrão, tornando-se menos uma opção para aqueles com fibromialgia.

Se você acabar sendo diagnosticado com doença de Dercum, outras terapias específicas que seu médico pode recomendar incluem:

• Lidocaína: um tipo de anestésico ou agente anestésico administrado por via intravenosa (através da veia), por via transdérmica (aplicada sobre a pele) ou intralesional (injetado no lipoma)
• Terapia do tecido adiposo subcutâneo: uma massagem terapêutica que se concentra no tecido adiposo profundo, fáscia e músculos
• Estimulação elétrica transcutânea: um procedimento que envolve o fornecimento de uma pequena corrente elétrica ao lipoma

Uma palavra de Verywell

Embora os lipomas possam ocorrer em pessoas com fibromialgia, não presuma que os inchaços sãoapenaslipomas. Peça ao seu médico para examiná-los. Dessa forma, você e seu médico podem elaborar um plano de tratamento que trate da sua dor da forma mais eficaz e segura.