Labioplastia: tudo o que você precisa saber

Uma labioplastia é uma operação em que o tamanho e / ou a forma dos lábios, os lábios da vulva, são modificados cirurgicamente por razões estéticas ou para reduzir o desconforto físico. Um tipo de cirurgia de rejuvenescimento vaginal, esse procedimento geralmente é eletivo e normalmente não é feito para fins médicos.

Este procedimento também pode fazer parte da cirurgia de afirmação de gênero, que inclui uma série de procedimentos que são feitos para alinhar o gênero físico de uma pessoa com sua identidade de gênero.

O que é labioplastia?

Os grandes lábios são as dobras externas da pele que são naturalmente cobertas por pelos após a puberdade. Os pequenos lábios situam-se diretamente nos grandes lábios e são dobras de pele menores e sem pelos. Ambos são visíveis sem um exame médico invasivo.

A labioplastia pode envolver a redução ou aumento do tamanho de qualquer parte dessas dobras por:

• Cortando uma parte dos lábios
• Reestruturando uma seção dos lábios
• Injetando um material nos lábios para preenchê-lo (temporário)

O excesso de tecido pode ser ressecado com ferramentas de corte cirúrgico ou radiofrequência, que usa a energia do calor. A redução do capuz clitoriano é frequentemente realizada ao mesmo tempo que a labioplastia.

Quando feito como parte de um processo abrangente de afirmação de gênero, os lábios são criados a partir do tecido genital existente. A labioplastia pode ser precedida e / ou seguida de outras cirurgias, bem como de terapias hormonais.

Este procedimento é realizado por um cirurgião plástico e pode ser realizado com anestesia local com ou sem sedação anestésica monitorada enquanto você está acordado.

Embora raramente seja feito sob anestesia geral, você pode fazer esse tipo se estiver fazendo uma labioplastia como parte de um procedimento mais extenso, como vaginoplastia (criação de uma vagina) e / ou orquiectomia (remoção de testículos).

Contra-indicações

Se você tiver uma infecção vaginal ou da bexiga, precisará adiar a cirurgia até que a infecção remova.

Cirurgia vaginal anterior ou cirurgia anterior perto dos lábios pode causar cicatrizes que podem torná-la propensa a complicações decorrentes de uma labioplastia. Se você tiver essas cicatrizes, você e seu médico terão que discutir os riscos e benefícios da cirurgia para determinar se ela é adequada para você.

Alguns fatores podem interferir na cura ou alterar os benefícios potenciais desta cirurgia, e o procedimento pode não ser recomendado para você se você não estiver preparado / disposto a aceitar essas circunstâncias.

Por exemplo:

• Você deve estar preparado para se abster de exercícios extenuantes e atividade sexual por aproximadamente quatro a seis semanas após a cirurgia.
• Se você engravidar e tiver um parto vaginal após uma labioplastia, seus lábios podem mudar de aparência, alterando o resultado da cirurgia.

Restrições legais

De acordo com o American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• A labioplastia em pacientes menores de 18 anos é uma violação da lei criminal federal, exceto nos casos em que o médico acredita que a cirurgia "é necessária para a saúde do paciente".
• Alguns estados têm leis contra a labioplastia em certos casos (menores e adultos).

Riscos potenciais

Este procedimento pode causar complicações que normalmente estão associadas a cirurgia e anestesia. Além disso, a labioplastia também pode resultar em problemas específicos que podem surgir após a operação.

Os riscos incluem:

• Inchaço
• Infecção
• Sangrando
• Cicatriz
• Dor persistente
• Dor ao urinar ou evacuar
• Dor com sexo
• Um resultado diferente do que você queria

Às vezes, as complicações podem ser tratadas com tratamento médico ou cirúrgico, mas esses problemas podem causar sofrimento prolongado.

Objetivo da Labioplastia

A labioplastia é geralmente considerada um tipo de cirurgia estética genital feita a pedido do paciente e não como meio de tratamento médico.

Os motivos pelos quais as pessoas procuram uma labioplastia são muito pessoais. Eles podem incluir:

• Simetria: você pode considerar esta cirurgia se quiser remodelar os lados irregulares dos lábios. No entanto, os especialistas descrevem a assimetria labial como normal e não recomendam a correção cirúrgica, a menos que a variação esteja causando um impacto negativo.
• Protusão: os pequenos lábios podem ser maiores que os grandes ou projetar-se para fora dos lábios maiores por outro motivo. As causas de tal protrusão incluem atrofia (afinamento) dos grandes lábios, que pode ocorrer devido à menopausa ou outras alterações hormonais, e hipertrofia dos pequenos lábios, uma condição rara em que os pequenos lábios são anormalmente grandes.
• Outras preocupações com a aparência: Alguns podem querer alterar a aparência dos lábios por baixo das roupas, como maiôs ou calças justas, ou quando estão nus. A preocupação com a aparência dos lábios pode surgir a qualquer momento na vida de uma pessoa devido ao desenvolvimento natural dos lábios ou após a ocorrência de mudanças físicas, como durante o parto.
• Desconforto / dor: Alguns adultos e adolescentes experimentam sensibilidade, irritação ou sangramento dos pequenos lábios durante o sexo ou atividade atlética se os pequenos lábios se estenderem para fora dos grandes lábios. Isso pode acontecer porque os pequenos lábios são compostos por tecido fino que geralmente é protegido pelos grandes lábios.

Como uma cirurgia genital feminizante, a labioplastia é feita para:

• Crie um capuz clitoriano e pequenos lábios após a vaginoplastia
• Apoie totalmente as metas de afirmação de gênero

Como preparar

A preparação para a labioplastia envolve questões práticas e ponderadas que têm mais complexidade e nuances do que muitos outros tipos de cirurgia.

Aconselhamento

Esta cirurgia é considerada principal e permanente, e ACOG observa que os pacientes devem "ser informados sobre a falta de dados de alta qualidade que apóiem ​​a eficácia dos procedimentos cirúrgicos cosméticos genitais e aconselhados sobre suas complicações potenciais."

Para tanto, seu médico pode discutir com você não apenas os riscos físicos da labioplastia, mas também as implicações psicológicas do procedimento, enquanto você está decidindo se deve seguir em frente. Você também pode ser solicitado a falar com um educador / conselheiro pré-cirúrgico.

Testes de rastreamento de depressão ou ansiedade podem ser feitos para ajudar você e seu médico a considerarem o motivo de seu interesse por esta cirurgia e se você deseja mais tempo para considerá-la. ACOG recomenda que aqueles que diagnosticaram problemas psicológicos devem ser encaminhados a um especialista em saúde mental antes de prosseguir com esta cirurgia.

Pode ser perturbador ouvir que isso faz parte do processo. No entanto, a intenção é garantir que você vá para a cirurgia com os olhos bem abertos sobre os resultados e riscos potenciais.

Lembre-se de que você pode e deve buscar uma segunda opinião se não tiver certeza sobre o que sua equipe médica está recomendando.

Planejamento Cirúrgico

Antes da labioplastia, o médico perguntará exatamente o que você deseja que o procedimento realize, para que o plano cirúrgico possa ser adaptado de acordo.

Eles o examinarão para se preparar para os detalhes de sua operação. Você também fará um exame pélvico padrão para identificar quaisquer infecções que possam precisar de tratamento antes da cirurgia.

Seu médico explicará a localização da incisão planejada, as expectativas que você deve ter em termos de tamanho e formato dos lábios e que tipo de cicatriz você pode esperar após a cirurgia.

E você pode fazer testes pré-operatórios, incluindo um hemograma completo (CBC), testes de química do sangue, um exame de urina e uma radiografia de tórax.

Custo e seguro

Em média, uma labioplastia custa cerca de US $ 3.000 e pode não ser coberta pelo seguro saúde. Nos casos em que for (normalmente apenas para afirmação de gênero), você provavelmente precisará atender a certos pré-requisitos para fazer a totalidade ou parte da cirurgia a ser coberto. Fale com sua seguradora.

Localização

Você fará a cirurgia em uma sala de cirurgia localizada em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial.

O que vestir

Você pode usar algo confortável para a sua consulta de procedimento. Provavelmente, você precisará usar um absorvente após a cirurgia, e é melhor se você tiver roupas íntimas soltas, mas que ainda assim apoiem o absorvente.

Comida e bebida

Se você estiver recebendo anestesia local e / ou sedação por anestesia monitorada, não precisará modificar sua dieta antes da cirurgia.

Se você vai receber anestesia geral, deve parar de comer e beber a partir da meia-noite da noite anterior à cirurgia.

Remédios

O seu médico pode dar-lhe instruções para ajustar quaisquer terapias hormonais que tome nas semanas anteriores à cirurgia.

Além disso, você pode ser instruído a interromper ou reduzir a dose de anticoagulantes que toma nos dias anteriores à labioplastia.

O que trazer

Quando for à sua consulta, deve certificar-se de que possui um documento de identificação pessoal e uma forma de pagamento para o procedimento. Se o seu seguro de saúde cobre uma parte ou todo o custo do seu procedimento, você também deve ter as informações do seguro de saúde com você.

É aconselhável ter alguém com você para levá-lo para casa após a cirurgia. Esta é uma necessidade absoluta se você vai receber anestesia geral, mas também é útil para quem está fazendo uma labioplastia devido à dor antecipada.

Mudanças no estilo de vida antes da operação

O seu médico irá informá-lo se deve raspar a zona púbica antes da cirurgia. Às vezes, isso não é necessário porque o cabelo pode ser raspado logo antes da cirurgia na sala de cirurgia.

Não é recomendado o uso de produtos químicos para remoção de pelos ou ceras que podem tornar sua pele frágil e propensa a sangramento nos dias anteriores à cirurgia.

O que esperar no dia da cirurgia

Quando você for para sua consulta cirúrgica, você se registrará e assinará um termo de consentimento. Você irá para uma área pré-operatória e colocar uma bata cirúrgica. Você pode fazer exames no mesmo dia, como hemograma completo, painel químico do sangue e urinálise.

Uma linha intravenosa (IV, em uma veia) será colocada em seu braço ou mão e você terá sua temperatura, pulso, pressão arterial e frequência respiratória verificados. Sua saturação de oxigênio será verificada com um oxímetro de pulso não invasivo colocado em seu dedo, que permanecerá no lugar durante a cirurgia.

Você pode colocar um cateter urinário na uretra na área pré-operatória ou ao chegar à sala de cirurgia.

Antes da cirurgia

Sua pele será preparada para o procedimento e sua anestesia será iniciada.

Você terá uma cortina colocada sobre o corpo e a pele dos lábios vaginais ficará exposta. A área cirúrgica e adjacente será limpa com uma solução de limpeza. Se necessário, sua região púbica será raspada neste momento.

A anestesia será administrada:

• Você pode ter um sedativo injetado em seu IV para deixá-lo sonolento e reduzir a dor, se estiver sob monitoração de sedação anestésica.
• Se você estiver recebendo anestesia local durante o procedimento, receberá um medicamento que controla a dor injetado diretamente próximo ao local da incisão após a limpeza da pele. Se você o está recebendo junto com uma sedação intravenosa, receberá seu anestésico local injetado depois que a sedação intravenosa começar a funcionar.
• Se você estiver sob anestesia geral, receberá uma medicação anestésica injetada em seu IV para colocá-lo para dormir e um tubo de respiração inserido em sua garganta para assistência respiratória mecânica durante a cirurgia.

Durante a cirurgia

Seu cirurgião começará localizando a área de tecido que será remodelada e / ou redimensionada.

As próximas etapas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Cortar um pequeno pedaço de tecido da borda de um ou ambos os lados dos pequenos lábios
• Cortando uma porção de tecido da região interna dos pequenos lábios
• Injetando ácido hialurônico nos grandes lábios para aumentá-lo
• Remover gordura do abdômen ou coxa com uma agulha e injetar nos grandes lábios para aumentá-la
• Para afirmação de gênero, usando tecidos do pênis para criar os lábios

O corte e a excisão do tecido podem ser feitos com um bisturi cirúrgico, tesouras cirúrgicas especiais ou radiofrequência. As injeções são administradas por meio de uma seringa.

O sangramento será controlado durante a cirurgia. Seu cirurgião fechará todas as incisões cirúrgicas abertas com sutura absorvível. Sua ferida será coberta com curativo cirúrgico.

Sua anestesia será interrompida. Se você recebeu anestesia geral, sua equipe de anestesia removerá o tubo respiratório e se certificará de que você está respirando confortavelmente por conta própria. Em seguida, você irá para a área de recuperação.

Depois da cirurgia

Na área de recuperação, você começará a ficar mais alerta. A sua equipa médica irá administrar-lhe um medicamento para a dor, conforme necessário. Seu cateter urinário (se houver) será removido e você receberá ajuda para andar e usar o banheiro ou uma comadre, se necessário.

Sua equipe médica verificará se há sangramento e explicará a quantidade de sangramento que você deve esperar quando voltar para casa.

Antes de receber alta, você receberá instruções sobre cuidados com a ferida, banho, controle da dor, restrições de atividades e suas consultas de acompanhamento.

Recuperação

A recuperação completa após a cirurgia de labioplastia leva aproximadamente seis semanas. Durante esse período, você verá o seu médico para uma ou mais consultas de acompanhamento. Você provavelmente terá suturas absorvíveis que não precisam ser removidas.

Você terá instruções para o controle da dor, que podem incluir analgésicos prescritos ou analgésicos de venda livre, como o Tylenol (paracetamol). Seu médico também pode prescrever um medicamento antiinflamatório oral e / ou antibióticos tópicos para aplicar na ferida cirúrgica.

Certifique-se de informar o seu médico se a sua dor não for adequadamente controlada com o medicamento para dor que é recomendado a você.

Lembre-se de que se você vai fazer uma cirurgia de afirmação de gênero, a labioplastia é apenas uma parte disso, e você pode esperar que sua cirurgia e o processo de cura pós-operatório sejam mais extensos do que aqueles que fazem apenas uma labioplastia.

Cura

Siga as instruções que receber sobre como cuidar da ferida, tomar banho e se limpar depois de usar o banheiro.

Você pode ser instruído a lavar a ferida com água morna, mas evite expô-la a sabão ou outros produtos na primeira semana após a cirurgia. Evite esfregar a área cirúrgica limpando ou lavando suavemente após urinar ou evacuar. Usar uma garrafa de peri pode ajudar.

Você pode ter algum sangramento e pode usar um absorvente para absorvê-lo.

Seu médico pode recomendar uma dieta ou medicamento para prevenir a constipação, porque o esforço pode aumentar a dor e pode esticar ou quebrar suas suturas.

Espere ter algum inchaço. Você pode usar bolsas de gelo nas áreas inchadas, mas não coloque bolsas de gelo diretamente sobre a pele.

O inchaço deve começar a diminuir após cerca de uma semana, e você pode interromper a medicação para dor nessa época. Você ainda pode ter algum sangramento, mas deve estar diminuindo. Continue a manter o ferimento limpo e use os medicamentos que seu médico sugerir.

Os sinais de alerta de complicações pós-operatórias a serem observadas incluem:

• Dor excessiva ou piora
• Sangue crescente
• Torrões de sangue
• Corrimento descolorido ou pus
• Abertura da ferida
• Dor intensa ao urinar ou evacuar
• Febre

Chame seu médico se você tiver algum desses sintomas.

Atividade física

Nos primeiros dias, vá com calma. Limite a atividade a apenas caminhar pela casa. Esforçar-se demais pode comprometer suas suturas.

Enquanto você ainda está se recuperando, você não deve se exercitar, correr, andar de bicicleta, nadar ou começar a atividade sexual. Você pode precisar ficar em casa sem trabalhar se o seu trabalho envolver muita atividade física.

Somente retome essas atividades quando seu médico lhe der autorização para fazê-lo.

Cuidado a longo prazo

À medida que você continua a melhorar, você fará um acompanhamento com seu médico para garantir que a cura seja completa. Você pode ser instruído a usar lubrificação vaginal para evitar escoriações durante a atividade sexual se tiver desenvolvido tendência a sentir secura ou sensibilidade após a cirurgia.

Alguns indivíduos podem ter disúria (desconforto ao urinar) após a labioplastia devido à exposição dos lábios à urina, que pode ser ácida. Isso deve melhorar com o tempo, conforme sua pele se ajusta. No entanto, você deve discutir a disúria com seu médico porque pode ser o sinal de uma infecção do trato urinário.

Possíveis cirurgias futuras

Geralmente, a cirurgia de labioplastia é um procedimento único que não envolve várias cirurgias. No entanto, se você tiver complicações, pode precisar de intervenção cirúrgica adicional para reparar quaisquer problemas que surjam.

Se você passou por um procedimento baseado em injeção, pode decidir fazer "retoques" depois que o efeito do material de preenchimento passar, o que pode durar cerca de seis a 12 meses.

Ajustes de estilo de vida

Com o tempo, você não precisará ajustar suas atividades ou estilo de vida depois de se recuperar da labioplastia. Você deve poder ter relações sexuais, fazer exercícios e se movimentar sem quaisquer restrições ou limitações especiais, uma vez que seu médico diga que é seguro fazê-lo.

Uma palavra de Verywell

A labioplastia é um procedimento que vem ganhando popularidade, geralmente por motivos estéticos. Se você está pensando em ter este procedimento, considere suas opções e objetivos cuidadosamente ao decidir se proceder é certo para você.