Sintomas de clamídia

Os sinais e sintomas de uma infecção por clamídia dependem da parte do corpo infectada - vagina, pênis, reto ou garganta - e podem variar de secreção vaginal ou peniana a forte dor abdominal e / ou pélvica.

Freqüentemente, o desconforto ocorre durante o sexo ou a micção. Mas muitas vezes não há sinais de alerta para alertar as pessoas sobre o diagnóstico.

Uma vez que a clamídia ainda pode causar danos e outras complicações, mesmo sem sintomas, exames regulares são essenciais para garantir que esses problemas sejam evitados.

Sintomas Freqüentes

A maioria das pessoas com clamídia sente-se bem. Para aproximadamente 70% das mulheres e 93% dos homens, existemnãosintomas associados à infecção. A ausência de sintomas, no entanto, não significa que a infecção não seja um problema.

Os sintomas da clamídia geralmente aparecem cerca de três semanas após a exposição. Em alguns casos, a infecção pode estar presente por meses ou anos antes de ser finalmente detectada. Durante esse tempo, outros parceiros podem ser infectados.

Os sintomas de complicações, como doença inflamatória pélvica (DIP), podem ocorrer muito mais tarde após a exposição.

• Corrimento vaginal / corrimento peniano: O sintoma mais comum de clamídia em mulheres é o corrimento vaginal. A secreção geralmente é de cor amarelada, mas tanto a consistência quanto a cor podem variar. Os homens podem apresentar secreção do pênis, que geralmente é clara e fina, mas pode ser espessa e mucosa.
• Dor ao urinar: homens e mulheres podem notar dor ao urinar (disúria) devido à inflamação da uretra (uretrite), o tubo que vai da bexiga para o exterior do corpo. Frequência urinária (ter que urinar com mais frequência ) também pode ocorrer.
• Dor, inchaço ou coceira no pênis ou vulva: vermelhidão, sensibilidade, inchaço ou coceira podem ocorrer ao redor da abertura do pênis em homens ou na vulva ou vagina em mulheres.
• Dor durante a relação sexual / ejaculação dolorosa: O colo do útero é o local de infecção para a grande maioria dos casos de clamídia em mulheres. Isso pode causar desconforto durante a relação sexual (dispareunia), especialmente com penetração profunda. Também pode haver dor devido à inflamação das trompas de falópio (DIP). Os homens podem notar dor com a ejaculação.
• Sangramento entre as menstruações ou com a relação sexual: isso pode causar inflamação do colo do útero relacionada à clamídia.
• Dor abdominal e pélvica: Dor no abdômen, pelve e costas pode ocorrer com doença inflamatória pélvica.
• Dor ou inchaço nos testículos: dor testicular e inchaço podem ocorrer quando a clamídia sobe pela uretra nos homens e chega ao epidídimo; pode ocorrer epididimite.
• Dor retal, secreção ou sangramento: A infecção do reto por clamídia devido à transmissão do vírus durante o sexo anal receptivo pode causar dor, secreção, coceira e sangramento.

Sintomas Raros

Os sintomas menos comuns podem incluir:

• Dor de garganta: a transmissão da bactéria durante o sexo oral pode causar dor de garganta, exsudato (pus) nas amígdalas e dor ao engolir.
• Dor abdominal superior direita (perihepatite): A perihepatite é uma condição na qual a cápsula do fígado inflama. Também conhecida como síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, causa dor na parte superior direita do abdômen.
• Dor nas articulações (artrite reativa): podem ocorrer sintomas de inflamação em apenas algumas articulações (oligoartrite) combinados com inflamação dos olhos e da uretra. Essa artrite reativa não é causada pela infecção. Em vez disso, é devido a um processo pós-inflamatório no qual o corpo produz anticorpos contra seu próprio tecido (doença autoimune). Geralmente ocorre de uma a quatro semanas após a exposição à bactéria e remite em três a doze meses. Pode ou não melhorar com antibióticos.

Complicações

As complicações das infecções por clamídia são o aspecto mais temido e sério delas. E, novamente, esses problemas podem ocorrer em pessoas que nunca tiveram sintomas. Felizmente, essas complicações podem ser prevenidas por meio de exames regulares e tratamento imediato.

Doença inflamatória pélvica (DIP)

A clamídia pode causar dor abdominal e / ou pélvica em mulheres quando a bactéria sobe através do colo do útero e do útero e para as trompas de falópio e ovários, causando doença inflamatória pélvica (DIP).

Aproximadamente 10% a 15% das mulheres com clamídia não tratada desenvolverão doença inflamatória pélvica, aguda (sintomática) ou subaguda (com poucos ou nenhum sintoma).

Os sintomas da doença inflamatória pélvica também podem incluir dor abdominal e pélvica, um tipo de dor nas costas que costuma roer e, às vezes, febre ou calafrios. No exame físico, a mulher sentirá desconforto quando o médico manipular seu colo do útero. Ela também pode sentir dor no ovário em um ou ambos os lados do abdômen (dor anexial).

Dor pélvica crônica

A doença inflamatória pélvica pode causar dor pélvica crônica. Essa complicação é comum, ocorrendo em cerca de 30% das mulheres que tiveram PID devido à clamídia.

Infertilidade Feminina

Com o PID, a infecção e a inflamação podem resultar em cicatrizes nas trompas de falópio. Essa cicatriz pode bloquear a passagem dos espermatozoides para a trompa de Falópio, evitando a fertilização e resultando em infertilidade.

Das mulheres que desenvolvem doença inflamatória pélvica, cerca de 20% terão infertilidade. Embora a cirurgia possa ser usada para remover cicatrizes nas trompas de Falópio, isso pode aumentar o risco de uma gravidez ectópica.

Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ou gravidez tubária é uma condição na qual o embrião se implanta em uma trompa de Falópio em vez de no útero. Quando as trompas de falópio apresentam cicatrizes devido à DIP, o ovo fertilizado pode ficar "preso" e se implantar na trompa de Falópio em vez de viajar para o útero. Uma gravidez ectópica pode ser uma condição com risco de vida, especialmente se romper antes de ser descoberta.

Infertilidade masculina

Não se sabe ao certo se a epididimite causada pela clamídia causa infertilidade nos homens. Os danos, no entanto, podem resultar em dor pélvica ou escrotal crônica em homens.

Complicações na gravidez

Mulheres que têm A clamídia não tratada durante a gravidez apresenta um risco aumentado de várias complicações na gravidez. (Um teste de clamídia é recomendado na primeira visita OB para todas as mulheres grávidas).

Existe um risco aumentado de parto prematuro (e das complicações que acompanham o parto prematuro). Existe também um risco aumentado de endometrite (inflamação do útero) após o parto. Os bebês nascidos de mães com clamídia não tratada têm maior probabilidade de serem pequenos para a idade gestacional ou de baixo peso ao nascer.

O risco de natimorto é cerca de 40% maior para mulheres grávidas com clamídia não tratada em comparação com aquelas sem clamídia. Felizmente, o risco é praticamente eliminado se uma mulher for tratada antes e durante a gravidez.

Complicações do recém-nascido

Quando as mulheres têm clamídia não tratada, o bebê pode ser infectado durante o parto vaginal. Existem dois problemas que podem ocorrer:

• Infecções oculares: Pensa-se que a conjuntivite (oftalmia neonatorum) ocorre em quase 40% dos bebés nascidos de mães com clamídia não tratada. Sintomas, como pálpebras inchadas, olhos vermelhos e secreção espessa e amarelada, geralmente ocorrem nos primeiros 10 dias de vida.
• Pneumonia: é um pouco menos comum, ocorrendo em 3% a 16% dos bebês nascidos de mães com clamídia não tratada. A pneumonia ocorre mais frequentemente de quatro a 12 semanas após o parto e geralmente começa com tosse e congestão.

É importante observar que se uma mãe é tratada para clamídia antes ou durante a gravidez, o bebê deve estar protegido contra essas infecções. Para mulheres de alto risco, alguns obstetras recomendam repetir a triagem para clamídia durante o terceiro trimestre.

Cicatriz retal e fissuras

Raramente, a inflamação do reto (proctite) pode causar cicatrizes e fissuras (uma fissura é uma passagem anormal do reto para outra região ou fora do corpo).

Risco de câncer cervical

Tem havido controvérsia sobre se as infecções por clamídia podem aumentar o risco de câncer cervical causado pelo papilomavírus humano (HPV).

Uma revisão de 22 estudos em 2016 concluiu que a coinfecção com HPV e clamídia dobra o risco de câncer cervical em uma mulher. Em 11 dos estudos, a clamídia foi um preditor independente de malignidade cervical.

Acredita-se que a inflamação dos órgãos pélvicos relacionada à clamídia aumenta as alterações causadoras de câncer causadas pelo HPV. Dito isso, é importante observar que, em geral, a infecção por HPV é a principal culpada pelo desenvolvimento do câncer cervical, não a clamídia.

Risco de HIV

As infecções por clamídia (assim como outras infecções sexualmente transmissíveis, DSTs) também podem aumentar o risco de infecção ou transmissão do HIV. As razões para isso são duas:

Primeiro, a infecção pode causar inflamação genital que pode prejudicar a integridade do tecido da mucosa que reveste a vagina, o colo do útero, o pênis (uretra) e o reto. Isso fornece ao HIV uma rota mais direta para a corrente sanguínea e o sistema linfático.

Em segundo lugar, uma infecção ativa por clamídia pode aumentar a atividade viral do HIV ao redor dos órgãos genitais. Quando isso acontece, uma pessoa pode ter potencialmente uma carga viral indetectável em um exame de sangue, mas uma carga viral detectável no sêmen ou secreções vaginais. Alguns estudos sugeriram que infecções por clamídia foram observadas em até 15% dos homens que fazem sexo com homens (HSH) recém-infectados com HIV.

Linfogranuloma Venéreo

Ao contrário dos sorotipos mais comuns deChlamydia trachomatisque causam infecções, existem algumas (L1, L2 e L3) que podem causar uma síndrome mais grave conhecida como linfogranuloma venéreo (LGV). Inclui sintomas sistêmicos e linfadenopatia que às vezes podem ser confundidos com outras doenças, como a sífilis. O curso de tratamento para sorovares LGV é significativamente mais longo do que para outros sorotipos.

O linfogranuloma venéreo normalmente começa com uma protuberância nos genitais uma ou duas semanas após a exposição, progredindo para uma ferida ulcerativa aberta. Gânglios linfáticos inchados e sintomas semelhantes aos da gripe ocorrem cerca de duas a seis semanas depois.

Os sintomas incluem:

• Gânglios linfáticos aumentados e sensíveis na virilha (gânglios inguinais)
• Febre e calafrios
• Uma ferida aberta na genitália (úlcera genital) no local onde a bactéria entrou no corpo
• Dores musculares

As complicações podem ocorrer muitos anos depois, devido a danos no sistema linfático na virilha.

Tracoma

Como a principal causa de cegueira em todo o mundo, o tracoma não é uma DST, mas é transmitido por secreções dos olhos ou nariz. A infecção geralmente começa com vermelhidão e uma condição em que os cílios se voltam para dentro e arranham a córnea.

Quaisquer sintomas oculares em países do terceiro mundo devem ser avaliados minuciosamente, pois o tratamento imediato é necessário para preservar a visão. (O tracoma é causado por diferentes tipos deChlamydia trachomatisdo que infecções genitais).

Quando consultar um médico

É importante falar com seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de clamídia (ou quaisquer outros sintomas que dizem respeito a você).

De acordo com a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, mulheres com 25 anos ou menos e aquelas que são sexualmente ativas devem ser rastreadas para clamídia todos os anos, assim como mulheres mais velhas que têm um risco aumentado de infecção.

O rastreamento de outras DSTs / DSTs também é importante, pois os fatores de risco para clamídia também aumentam a probabilidade de contrair essas outras infecções. Se você estiver fazendo tratamento para clamídia, certifique-se de informar seu médico se algum dos sintomas persistir.

Pode ser difícil ler sobre as complicações potenciais da clamídia, mas muitas delas podem ser prevenidas com exames apropriados, conversando com seu médico sobre quaisquer sintomas e recebendo tratamento se você for positivo. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudar a iniciar essa conversa com um profissional de saúde.

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