Os cirurgiões ortopédicos estão constantemente se esforçando para melhorar o projeto de substituições artificiais de articulações. Nos últimos 40 anos, uma variedade de designs de implantes foram testados e usados em pacientes. Alguns desses projetos foram aprimorados e aumentaram a longevidade das substituições totais de junta. Outros designs, por outro lado, não ofereceram melhorias e são iguais ou, em alguns casos, piores do que outros designs do mercado.
Os implantes de substituição do joelho são designs que usam uma concha de metal que cobre as extremidades do osso da coxa (o fêmur) e a parte superior da tíbia (a tíbia) com uma inserção de plástico entre eles. É importante que a concha de metal reproduza de perto a anatomia normal da articulação do joelho. Implantes muito grossos ou de tamanho incorreto para o paciente podem causar limitações na mobilidade das articulações e rigidez após a substituição do joelho.
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Implantes específicos de gênero
Um implante de substituição total do joelho específico do gênero é uma prótese projetada especificamente para homens ou mulheres. O tamanho do implante é ligeiramente diferente para acomodar o tamanho médio ligeiramente diferente dos ossos entre machos e fêmeas. A maioria das próteses de joelho comercializadas como específicas de gênero são especialmente projetadas para se ajustar à anatomia da articulação do joelho de uma mulher.
Tradicionalmente, os projetos de implantes são feitos usando dados de tamanho "médio". Isso significa que os projetistas de implantes tentaram encontrar o tamanho "médio" em uma articulação e, em seguida, projetar implantes que são um pouco maiores e um pouco menores do que a média. Como se poderia esperar, o tamanho médio da articulação do joelho de uma mulher é diferente do tamanho médio da articulação do joelho de um homem.
Os implantes de gênero específico são projetados de maneira semelhante, exceto que a "média" é diferente para o osso de um homem e o osso de uma mulher. A ideia por trás disso é que, ao replicar melhor a anatomia normal, os implantes de substituição da articulação podem permitir um melhor funcionamento, bem como maior durabilidade.
Eficácia e durabilidade
Não há dados que sugiram que a criação de um design de implante específico para o gênero ajudará a atingir os objetivos de melhor função ou durabilidade. A maioria dos cirurgiões ortopédicos dirá que os implantes já vêm em uma variedade de tamanhos que se adaptam a quase qualquer anatomia de paciente.
É claro que as empresas de implantes ortopédicos estão procurando maneiras de se diferenciar. Às vezes, soluções são criadas para problemas que não necessariamente existem. Só o tempo dirá se um implante específico de gênero é realmente um design de implante melhor ou pior.
Atualmente, não existem evidências que sugiram que seja um determinante importante da satisfação ou resultado do paciente após a cirurgia de substituição da articulação.
O que você deveria fazer?
Muitas pessoas que estão considerando a cirurgia de substituição da articulação podem estar interessadas em uma marca ou tipo específico de implante. Eles podem ter ouvido falar de um determinado material de implante de um amigo, de um anúncio ou de alguém que conheçam na área médica. Então o que você deveria fazer? É apropriado pedir ao seu cirurgião para usar um determinado tipo de implante?
É sempre apropriado discutir com seu cirurgião qualquer dúvida, preocupação ou interesse que você tenha na cirurgia de substituição da articulação. Dito isso, também é importante estar disposto a ouvir as preferências de seus cirurgiões em relação à cirurgia. A maioria dos cirurgiões não se oferece para usar um implante que não conheça bem, mas alguns podem. Ter familiaridade com um implante específico e os instrumentos usados para implantá-lo no corpo é uma parte crítica da cirurgia.
Se você estiver interessado em um implante ou material específico, peça ao seu cirurgião para explicar mais sobre ele. Seu cirurgião deve ser capaz de responder às suas perguntas e também explicar por que ele pode ou não recomendar aquele implante específico. Lembre-se de que as empresas de implantes geralmente querem que você acredite que um implante mais recente é muito superior, mas nem sempre é esse o caso. Há um enorme valor na utilização de implantes com um excelente histórico de longo prazo, e o uso de implantes com menos histórico pode apresentar potencial para problemas.