TRATAMENTO IV PARA ANEMIA POR DEFICIêNCIA DE FERRO

Determinando qual terapia de ferro é certa para você

Ao determinar qual terapia com ferro - oral ou intravenosa (IV) - é a certa para você, é importante considerar vários fatores, incluindo o seguinte.

Idade: historicamente, bebês e crianças têm sido tratados com ferro oral, exceto em raras circunstâncias, como crianças que são incapazes de absorver o ferro oral devido a problemas gastrointestinais. Em adultos, o ferro IV é usado mais comumente, particularmente em pessoas com sangramento contínuo ou após cirurgia de redução do estômago, o que torna difícil a absorção do ferro.

Custo: Sem dúvida, o ferro oral é mais barato. Ele está prontamente disponível ao balcão e pode ser a única opção em ambientes com poucos recursos. Pode ser administrado em casa com pouco acompanhamento. O ferro IV deve ser administrado em uma clínica ou hospital para infusão monitorada, o que o torna mais caro.

Absorção: Algumas pessoas não conseguem absorver o ferro oral. As causas podem incluir cirurgia de bypass gástrico (o ferro é absorvido no estômago e requer ácido gástrico para absorção), doença celíaca, doença inflamatória intestinal ou após o procedimento de Whipple.

Tolerância: Embora o ferro oral seja barato, quase 70 por cento das pessoas que tomam ferro oral se queixam de efeitos colaterais gastrointestinais, incluindo náuseas, prisão de ventre, dor de estômago ou vômitos. As formas líquidas do ferro oral, em particular, têm gosto metálico e podem causar manchas nos dentes. Felizmente, a coloração é temporária e pode ser minimizada escovando os dentes posteriormente. Esses efeitos colaterais são razões comuns pelas quais as pessoas não tomam o ferro conforme recomendado por seu médico.

Duração do tratamento: pode levar meses para o ferro oral corrigir totalmente a anemia e ainda mais para restaurar completamente o armazenamento de ferro no corpo. O ferro IV pode corrigir a deficiência de ferro com uma a duas doses.

Causa da anemia: Em pessoas com anemia por deficiência de ferro causada por perda contínua de sangue, a terapia de ferro oral provavelmente não atenderá às necessidades. O ferro IV pode ser uma escolha melhor nessas situações.

Opções para ferro IV

Por muitos anos, o ferro IV foi reservado para casos graves de anemia por deficiência de ferro porque os produtos de ferro IV disponíveis podiam causar reações alérgicas ou anafiláticas. No entanto, as formulações mais novas são mais seguras e muito menos propensas a ter essas reações. Algumas das formas de ferro IV atualmente disponíveis são revisadas abaixo.

Ferro dextrano: Esta é a versão mais barata do ferro intravenoso. A deficiência de ferro geralmente pode ser corrigida com apenas uma infusão. As versões mais recentes de ferro dextrano têm menos probabilidade de causar reações alérgicas do que as formulações mais antigas. Normalmente, uma pequena dose de teste é administrada primeiro e, se for bem tolerada, o restante da dose é administrado. Às vezes, os medicamentos são administrados antes do ferro IV, na tentativa de evitar uma reação. Esta é a forma mais comum de ferro usada em crianças (embora qualquer forma possa ser usada).

Gluconato férrico: esta forma de ferro IV pode ser administrada em várias doses menores. Esta formulação é comumente usada em pessoas que fazem hemodiálise para doença renal grave.

Sacarose de ferro: a sacarose de ferro também é administrada em várias doses menores. Se você é alérgico a outros medicamentos, pode receber uma pequena dose de teste primeiro para garantir que não haja reação antes de receber o restante do medicamento. Esta forma de ferro IV pode ser usada em vários ambientes, incluindo diálise ou em mulheres grávidas.

Carboximaltose férrica: Este medicamento é administrado em uma ou duas infusões, dependendo da gravidade da deficiência de ferro. Ele tem sido usado com segurança em vários ambientes, incluindo em crianças.

Uma palavra de Verywell

A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia nos Estados Unidos e em todo o mundo. Embora o ferro oral possa ser um tratamento fácil e barato para muitas pessoas, pode não ser a melhor opção para todos. Discuta com seu médico todas as opções de tratamento, incluindo riscos e benefícios, antes de iniciar novos medicamentos.