O que é ferritina sérica?

Um teste de ferritina sérica mede a quantidade de ferritina no sangue. Este exame de sangue fornece indiretamente informações sobre se há muito ou pouco ferro disponível em seu corpo.

Também conhecido simplesmente como "teste de ferritina" ou "nível de ferritina sérica", o teste está disponível desde os anos 1970. É um teste comumente usado para verificar a possível anemia por deficiência de ferro.

Objetivo de um teste de ferritina sérica

O que é ferritina?

Um teste de ferritina sérica mede a quantidade de ferritina no sangue. A ferritina é um tipo de proteína que se liga ao ferro e o armazena dentro das células. Alguma ferritina também está presente na corrente sanguínea, onde também se liga ao ferro e o leva a algumas células que precisam dele. A ferritina em seu corpo também desempenha um papel importante na inflamação e imunidade em seu corpo.

Embora a ferritina sérica seja um exame de sangue, ela verifica indiretamente a quantidade de ferro armazenado no corpo como um todo.

Ter a quantidade certa de ferro no corpo é importante porque o ferro é essencial para muitos processos corporais. É particularmente importante para a saúde dos glóbulos vermelhos, que levam oxigênio para as células do corpo. Seu corpo não consegue produzir ferro por conta própria, então os estoques de ferritina refletem a quantidade de ferro que uma pessoa tem obtido por meio de sua dieta (e potencialmente por meio de suplementos).

Se uma pessoa perdeu glóbulos vermelhos por perda de sangue, isso também pode aparecer como um nível baixo de ferritina.

Por que eu preciso de um teste de ferritina sérica?

Um teste de ferritina é frequentemente solicitado quando um médico está preocupado com o fato de uma pessoa ter pouco ferro no sangue. Menos comumente, pode ser solicitado quando houver suspeita de que uma pessoa possa ter ferro em excesso. Ter muito ou pouco ferro no sangue pode causar problemas de saúde.

Por exemplo, seu provedor de saúde pode sugerir um teste de ferritina sérica se:

• Seus sintomas ou histórico médico sugerem que você pode ter pouco ferro
• Seus sintomas ou histórico médico sugerem que você pode ter muito ferro
• Outro exame de sangue mostra que você pode ter um problema com pouco ferro
• Outro teste sugere que você pode ter problemas com muito ferro (menos comum)
• Você tem outra condição médica que o coloca em risco de deficiência de ferro (como doença renal crônica)
• Outra coisa na sua situação coloca você em risco de problemas de ferro (ou seja, gravidez)
• Um teste de ferro anterior revelou resultados difíceis de interpretar
• Você já teve ferritina sérica anormal no passado e seu médico quer monitorá-lo
• Há uma preocupação com a overdose de ferro (ou seja, overdose acidental em uma criança ou sobrecarga de transfusões de sangue em excesso)

O motivo mais comum para um teste de ferritina sérica é devido à preocupação com anemia por deficiência de ferro. Na verdade, é o melhor teste de ferro único que pode ser usado para diagnosticar essa condição.

A anemia é uma condição médica em que uma pessoa apresenta um número reduzido de glóbulos vermelhos funcionando corretamente. Como o ferro é necessário para que os glóbulos vermelhos sejam saudáveis, não ter ferro suficiente pode causar a doença. Isso pode causar sintomas como fadiga, tontura, fraqueza e pele pálida.

Um teste principal que pode indicar anemia por deficiência de ferro é um hemograma completo (hemograma completo). Isso pode mostrar hemoglobina e hematócrito menores que o normal e glóbulos vermelhos menores que o normal. Freqüentemente, entretanto, um teste de ferro como a ferritina sérica é necessário para confirmar isso.

Uma pessoa pode não ter ferro suficiente no sangue por diversos motivos. Por exemplo, isso pode acontecer porque:

• Uma pessoa não está obtendo ferro suficiente por meio de dieta ou suplementos
• As necessidades de ferro aumentaram (ou seja, devido à gravidez)
• Uma mulher está perdendo o excesso de ferro durante os períodos menstruais intensos
• Uma pessoa está apresentando perda crônica de sangue (por exemplo, de câncer de cólon)
• Uma pessoa é incapaz de absorver ferro adequadamente (por exemplo, devido à doença celíaca)

As mulheres são mais propensas a ter anemia por deficiência de ferro do que os homens, em parte devido à perda de sangue pela menstruação. No entanto, pode ser importante investigar a anemia por deficiência de ferro em homens também. Um homem ou uma mulher na menopausa com anemia por deficiência de ferro tem maior probabilidade de apresentar uma doença subjacente grave.

O status do ferro também pode ser importante para avaliar em outras pessoas com riscos específicos de deficiência de ferro, como crianças pequenas e idosos.

Menos comumente, a ferritina sérica pode ser usada para ajudar a diagnosticar ou descartar outras condições, como:

• Anemia por inflamação
• Doenças genéticas que podem causar anemia (como hemoglobinopatias)
• Doenças genéticas que causam o acúmulo de muito ferro (ou seja, hemocromatose)
• Envenenamento por chumbo

Outros testes

Um teste de ferritina sérica às vezes é administrado sozinho, mas geralmente é administrado ao mesmo tempo que um ou mais outros testes de ferro. Em outras palavras, geralmente é mais facilmente interpretado no contexto de outros testes de ferro e, às vezes, de outros testes de sangue também. Esses testes de ferro podem incluir:

• Teste de ferro sérico
• Teste de transferrina
• Capacidade total de ligação de ferro (TIBC)
• Saturação de transferrina (TSAT)
• Teste de proteína do receptor de transferrina (TRP)

Esses outros testes fornecem tipos de informações ligeiramente diferentes do teste da ferritina. Por exemplo, um teste de ferro sérico informa a quantidade de ferro presente no sangue (ligado à ferritina ou a outra proteína chamada transferrina). A fisiologia do ferro no corpo é bastante complicada e a interpretação desses testes de ferro é sofisticada.

É combinando as informações de mais de um desses testes que os profissionais de saúde geralmente podem fornecer as melhores informações sobre se o seu ferro está normal e uma explicação do motivo.

Riscos e contra-indicações

Existem muito poucos (se houver) riscos em fazer um teste de ferritina sérica. É um exame de sangue básico que pode ser avaliado como parte de uma simples coleta de sangue. Às vezes, há um leve sangramento ou hematoma no local da coleta de sangue.

Se você tiver uma condição médica que torne o seu sangue menos coagulado, converse com seu médico antes de agendar o exame. Você também pode ter um risco maior de sangramento excessivo se tomar certos medicamentos, como varfarina ou outros anticoagulantes.

Antes do Teste

Certifique-se de que o seu médico sabe sobre todos os seus medicamentos e suplementos antes de fazer o teste, pois alguns deles podem interferir nos resultados do teste.

Em muitos casos, seu médico pode exigir que você jejue antes de fazer a coleta de sangue. Isso pode ser especialmente verdadeiro se você estiver realizando quaisquer outros testes ao mesmo tempo que o teste de ferritina. Nesse caso, seu médico pode pedir que você não coma ou beba nada por 12 horas antes do teste (geralmente durante a noite).

Normalmente, a água por si só está bem. Pergunte ao seu médico se há algo específico que você precisa fazer na preparação. Seu médico pode lhe dar instruções específicas, se necessário.

Durante o teste

Para realizar o teste de ferritina, um profissional de saúde precisa coletar uma amostra de sangue. Alguém limpará a área. A seguir, um torniquete será aplicado acima da região da veia a ser utilizada, geralmente a parte superior do braço. Você pode ser solicitado a apertar o punho enquanto seu flebotomista ou enfermeira encontra uma boa veia para usar.

A agulha será inserida em uma veia do braço. Geralmente, isso só dói por um ou dois minutos. Um pequeno curativo pode ser aplicado após a conclusão da coleta de sangue.

Após o Teste

Em quase todos os casos, você poderá retornar às suas atividades normais imediatamente. Se ficar tonto após a coleta de sangue, pode ser necessário sentar-se um pouco ou comer ou beber algo antes de começar o resto do dia. A amostra é prontamente enviada a um laboratório médico para análise. Os resultados costumam estar disponíveis em um ou dois dias.

Interpretando resultados

Valores Típicos de Ferritina Sérica

Os resultados da ferritina sérica são normalmente dados em termos de concentração sangüínea, mostrando quanta ferritina está presente em um determinado volume de sangue. Freqüentemente, isso é fornecido em microgramas por litro, mas outra escala pode ser usada, como nanogramas por mililitro. (Essas duas escalas fornecem o mesmo número.)

Você precisará da ajuda de seu médico para interpretar esses resultados (que geralmente serão fornecidos junto com outros testes de ferro). Mas, em geral, o teste pode indicar se sua ferritina sérica (SF) está dentro de uma faixa normal para sua idade, sexo e estado de gravidez. As mulheres tendem a ter valores de SF mais baixos do que os homens. Grosso modo, 30 a 300 é considerado um FS normal para homens e 10 a 200 é considerado normal para mulheres.

Por exemplo, seu médico pode estar preocupado com a anemia por deficiência de ferro em uma criança menor de cinco anos que tem um SF menor que 12. Para mulheres grávidas, pode haver uma preocupação se o SF for menor que 30. Em geral , o CDC observa que um SF inferior a 15 microgramas por litro seria uma preocupação para a maioria dos adultos. No entanto, essa não é uma regra absoluta. É por isso que é importante conversar com seu médico sobre os resultados do seu teste.

Ferritina baixa vs. alta

Ferritina baixa é um bom indicador de que uma pessoa tem anemia por deficiência de ferro. No entanto, o hipotireoidismo também pode ser uma fonte de níveis baixos. Além disso, você ainda pode ter anemia por deficiência de ferro, mesmo que a ferritina volte ao normal.

Em geral, muitos médicos estão mais familiarizados com o uso da ferritina como marcador de depleção de ferro, em oposição ao excesso de ferro. Se sua ferritina voltar alta, você pode ser encaminhado a um especialista para diagnóstico e investigação, dependendo do contexto. A ferritina elevada às vezes é encontrada na doença de Hodgkin, leucemia aguda e em muitos outros cânceres.

No entanto, é importante notar que a ferritina alta não é um marcador diagnóstico para essas doenças; é apenas algo que às vezes pode ser visto com eles. Certas doenças genéticas raras também podem causar ferritina elevada. A doença de Still e a síndrome hemofagocítica são duas outras condições raras que costumam apresentar ferritina elevada.

Acompanhamento

Você vai querer discutir seus resultados e o que eles significam com seu médico. Em alguns casos, os testes podem ser simplesmente uma precaução. Outras vezes, estudos de ferro podem ser suficientes para diagnosticar um problema de saúde. Em outras situações, mais investigações podem ser necessárias.

Por exemplo, você pode ser diagnosticado com anemia por deficiência de ferro. Se uma causa plausível para isso estiver presente, seu médico pode prescrever suplementos de ferro para ajudar a aumentar seu ferro aos níveis normais. Você pode precisar de estudos posteriores com o ferro para garantir que seus níveis tenham se tornado normais.

Se você tiver anemia por deficiência de ferro, mas a causa não for óbvia, você pode precisar de outros testes ou estudos. Por exemplo, homens ou mulheres na pós-menopausa com anemia por deficiência de ferro geralmente precisam de outros exames, como uma colonoscopia e, potencialmente, uma esofagogastroduodenoscopia (EGD). Esses testes podem ajudar a identificar uma possível fonte subjacente de sangramento que pode ter causado a anemia por deficiência de ferro.

Algumas condições podem aumentar seus níveis de ferritina e torná-los mais difíceis de interpretar. Alguns deles incluem:

• Hepatite aguda
• Infecções ativas
• Abuso de álcool
• Inflamação crônica
• Certos medicamentos

Nesse caso, você pode precisar de testes de ferro adicionais ou outros testes de laboratório para obter mais clareza sobre sua condição.

outras considerações

Você não deve presumir que tem um problema se os resultados do seu teste forem marcados como anormais. Em alguns casos, tudo pode estar bem. Às vezes, há erros de laboratório e, outras vezes, você pode ter um valor fora da faixa normal por um bom motivo.

Por outro lado, não deixe de discutir seus resultados com um profissional de saúde se ainda tiver dúvidas. Como sempre, um diálogo com seu médico é garantido. Também é uma boa ideia manter uma cópia de todos os seus registros antigos. Dessa forma, você terá um ponto de comparação se mais testes forem necessários.

Uma palavra de Verywell

Esperar pelos resultados do teste pode causar ansiedade, mesmo para um teste simples como a ferritina sérica. Felizmente, na maioria das vezes, seu médico descobrirá que não há nada de errado ou que você tem uma condição altamente tratável. No entanto, às vezes a ferritina sérica pode fornecer uma crítica sobre problemas graves subjacentes. Obter as informações de que você precisa ajudará a aumentar seu próprio senso de segurança e controle.