Como tratar uma avulsão ou degloving

As avulsões são basicamente pedaços de tecido removidos do corpo, incluindo pelo menos as três camadas da pele. Eles são muito mais do que simples lacerações, mas menos do que amputações completas.

Avulsões são algumas das lesões mais feias e apresentam um alto grau de risco de infecção - semelhantes a queimaduras. Geralmente são causadas por mordidas de animais, equipamentos industriais ou acidentes com veículos motorizados (especialmente motocicletas).

Degloving ou avulsão

Uma avulsão que envolve toda a extremidade de uma extremidade e faz com que as camadas de tecido se afastem é chamada de lesão por desenluvamento.Imagine arrancar uma luva de sua mão para que ela fique do avesso. É daí que vem o termo.

Chamamos isso de desenluvamento, não importa onde esteja o ferimento; dedos, pés, mãos, etc. É comum que os anéis se prendam em objetos e causem lesões por descolamento do dedo. Algumas lesões por descolamento resultam em amputações.

Pode ser difícil dizer a diferença entre uma avulsão e uma laceração muito forte. Uma revelação é se a laceração ocorre em todas as camadas e é curva o suficiente para que você possa levantar uma ponta de tecido. A capacidade de retirar parte da gordura e da pele é o que o torna uma avulsão.

Geralmente, o tratamento para uma laceração profunda é o mesmo que o tratamento para uma avulsão, se você tiver a seção de tecido que foi avulsionada. Se a seção de tecido avulsionado não estiver disponível, trate-a como uma queimadura.

Avulsões e lesões descolantes quase sempre precisarão de intervenção cirúrgica para cicatrizar adequadamente. As avulsões têm tempos de cicatrização longos que não podem ser tratadas de forma adequada sem um profissional.

Etapas para tratar uma avulsão

A pessoa com a lesão por avulsão precisará de cuidados médicos imediatos, mas essas etapas de primeiros socorros podem ser executadas o mais rápido possível. Se você tiver acesso a luvas de exame e curativos para traumas, eles podem ser usados.

Fique seguro. Se você não for o paciente, pratique precauções universais e use equipamento de proteção individual, se disponível. Fique longe de qualquer ferimento no paciente e apenas tente ajudar se for seguro fazê-lo. Você não ajudará ninguém se se ferir ao tentar salvar o paciente.

Controle o sangramento com pressão e elevação diretas, evitando torniquetes, a menos que o sangramento não possa ser controlado e o atendimento médico não esteja disponível por várias horas.

Use um curativo limpo absorvente ou qualquer outro pano limpo disponível para manter a pressão sobre uma avulsão aberta ou lesão de desenluvamento. O curativo irá reter o sangue e mantê-lo contra a ferida aberta, promovendo a coagulação. Em última análise, a coagulação ajudará a estancar o sangramento.

Não tenha medo de colocar pressão direta no músculo cru ou no tecido adiposo. Mesmo que a ferida esteja aberta e em carne viva, a pressão direta ainda é a melhor maneira de parar o sangramento.

Enxágue a ferida com água ou solução salina, quanto mais limpa, melhor. A irrigação esterilizada é a melhor. Em muitos casos, isso reiniciará o sangramento. Isso está ok. É bom limpar a ferida e também estancar o sangramento.

Se o sangramento foi muito difícil de estancar e você está preocupado que ficará fora de controle se você enxaguar a ferida, não se preocupe com isso. Leve o paciente a um pronto-socorro imediatamente.

Substitua a aba ou traga o tecido separado para o hospital. Se o tecido (pele, gordura e músculo) não for completamente arrancado, recoloque a aba e faça um curativo no ferimento. Se o tecido estiver completamente separado do corpo do paciente, colete-o, se disponível, e leve-o com o paciente ao pronto-socorro.

Quando ligar para o 911

Se o sangramento não puder ser controlado, se a lesão for um descolamento ou se a área da avulsão não puder ser coberta pelas palmas das mãos do paciente, ligue para o 911. Grandes avulsões e todos os ferimentos descolantes são emergências significativas que devem ser levadas ao pronto-socorro departamento imediatamente.

Cuidados médicos

Lesões por avulsão quase sempre precisarão de cuidados médicos, especialmente se a lesão foi causada por mordedura de animal, que apresenta alta incidência de infecção. Eles provavelmente precisarão de intervenção cirúrgica. Certifique-se de que a pessoa seja levada a um pronto-socorro ou clínica de atendimento de urgência, dependendo da extensão da lesão.