Possíveis causas de gotejamento pós-nasal

O principal sintoma do gotejamento pós-nasal é a sensação de catarro na parte de trás da garganta. Existem várias condições diferentes que podem resultar no mesmo sintoma, e determinar a causa é a melhor maneira de garantir que você receba os melhores tratamentos.

Causas de gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal pode ser causado por alergias, entre outras coisas. Existem muitas causas de gotejamento pós-nasal ou catarro na garganta, o que faz com que muitas pessoas limpem a garganta com frequência. Embora os sintomas sejam semelhantes, as causas podem incluir:

• Rinite alérgica (febre do feno)
• Rinite não alérgica (rinite vasomotora)
• Sinusite
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Causas hormonais, como gravidez ou hipotireoidismo
• Uso excessivo de sprays nasais, como Afrin

Rinite alérgica como causa de gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal pode ser um sintoma de rinite alérgica (febre do feno), embora seja bastante incomum ter gotejamento pós-nasal como osósintoma. Normalmente, os sintomas de rinite alérgicaAlém dissoincluem espirros, congestão nasal e coriza e coceira no nariz.

Pessoas com gotejamento pós-nasal causado por rinite alérgica são diagnosticadas da mesma forma que aquelas com outros tipos de sintomas. Resultados positivos em testes de alergia sugerem que há uma causa alérgica para os sintomas. Uma boa resposta ao tratamento com medicamentos para rinite alérgica também aumenta a chance de o gotejamento pós-nasal estar relacionado à febre do feno.

Rinite não alérgica como causa de gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal também pode ser causado por rinite não alérgica ou rinite vasomotora. Pode-se suspeitar de uma causa não alérgica em uma pessoa idosa com sintomas de gotejamento pós-nasal que não teve problemas com alergias quando era mais jovem.

Os gatilhos não alérgicos do gotejamento pós-nasal podem incluir o agravamento dos sintomas com as mudanças climáticas, exposição a odores ou perfumes fortes, ingestão de alimentos picantes (rinite gustativa) ou como resultado do uso de vários medicamentos para a hipertensão (rinite induzida por medicamentos). A rinite não alérgica também pode ser agravada pelo sexo e pelo exercício (rinite induzida por exercício). Por definição, as pessoas com rinite não alérgica não apresentam reações aos testes de alergia.

Os tratamentos para gotejamento pós-nasal não alérgico incluem esteroides nasais, anti-histamínicos nasais, sprays nasais anticolinérgicos (como brometo de ipratrópio) e anti-histamínicos orais mais antigos, como Benadryl (difenidramina) ou Cloro-Trimeton (clorfeniramina), usados ​​para seus efeitos colaterais de secagem.

Sinusite como causa de gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal também pode ser o único sintoma de sinusite (rinite infecciosa) ou pode acompanhar outros sintomas, como dor facial, congestão nasal e secreção nasal colorida. Quando o gotejamento pós-nasal é o único sintoma de um infecção sinusal, geralmente é porque a infecção é uma infecção “latente” de baixo grau que já dura meses, e às vezes até anos. Como os sintomas desses tipos de infecções dos seios da face são tão leves, o diagnóstico geralmente só é feito após a realização de uma tomografia computadorizada.

O gotejamento pós-nasal causado por uma infecção sinusal é tratado com antibióticos, embora os antibióticos possam precisar ser tomados por um período mais longo de tempo se a infecção for considerada crônica (durando mais de dois meses ou uma infecção que continua voltando) .

Doença do refluxo gastroesofágico como causa de gotejamento pós-nasal

Embora a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) não cause gotejamento pós-nasal, ela pode mimetizar o sintoma. Os sintomas que acompanham a DRGE podem incluir azia, desconforto no peito ou dor abdominal. O diagnóstico de DRGE pode ser feito por laringoscopia direta, que pode mostrar irritação na parte superior da garganta causada pelo ácido do estômago; com uma sonda de pH de 24 horas; ou com esofagogastroduodenoscopia.

O tratamento da DRGE mais comumente inclui o uso de inibidores da bomba de prótons por muitos meses. O que muitas pessoas não percebem é que pode haver complicações graves da DRGE não tratada a longo prazo. O refluxo não apenas afeta sua qualidade de vida, mas pode causar erosões esofágicas e, embora muito menos comum, câncer esofágico.

Rinite Medicamentosa

Rinite medicamentosa é uma maneira complicada de descrever o tipo de coriza e congestão que ocorre quando uma pessoa usa um medicamento como Afrin (oximetazolina). À medida que o corpo adapta a medicação, mais e mais da medicação é necessária, e gotejamento pós-nasal grave pode ocorrer até que o ciclo seja interrompido.

Gravidez como causa de gotejamento pós-nasal

A rinite induzida pela gravidez ou rinite hormonal é uma causa comum de gotejamento pós-nasal em mulheres grávidas. Os sintomas geralmente começam durante o segundo trimestre e persistem até o parto, com resolução dos sintomas logo após o nascimento do bebê. Para algumas mulheres, a rinite hormonal pode ocorrer com o uso de pílulas anticoncepcionais ou quando a função tireoidiana está baixa (hipotireoidismo).

Avaliando as possíveis causas de gotejamento pós-nasal

Como observado acima, existem muitas causas de gotejamento pós-nasal que vão muito além da rinite alérgica isolada. Algumas dessas causas podem ser separadas com uma história cuidadosa, como a idade da pessoa, época do ano, hora do dia em que ocorre a drenagem, outros sintomas e resposta aos tratamentos que foram tentados. O exame também pode ser útil para verificar a consistência da drenagem (mais fino com rinite alérgica e não alérgica e geralmente mais espesso com sinusite).

Embora essas causas possam se sobrepor, é importante conversar com seu médico para que você possa propor o melhor tratamento possível. O gotejamento pós-nasal, embora não seja um sintoma fatal, pode afetar sua qualidade de vida e também seu desempenho no trabalho ou na escola.