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Embora a dor nas costas seja uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram atendimento médico, muito raramente é um sinal de câncer. Na maioria das vezes, a dor nas costas é causada por lesão, uso excessivo ou problemas da coluna vertebral, como degeneração do disco, artrite ou estenose.
Embora a probabilidade de dor nas costas ser um sinal de câncer seja rara, existem alguns tipos de câncer em que a dor nas costas pode ser um sintoma. Os cânceres primários que se desenvolvem na coluna - câncer na coluna ou tumor na coluna - podem apresentar dor nas costas como o primeiro sintoma.
Outros tipos de câncer podem causar dor nas costas ou metástase e se espalhar para a coluna vertebral e também causar dor. Mesmo que a maioria das dores nas costas seja causada por outras causas, ainda é importante conhecer os sintomas que podem apontar para o câncer.
Estatísticas de dor nas costas e câncer
Os principais fatos incluem:
- Fontes mecânicas são responsáveis por 90% das dores nas costas.
- A chance ao longo da vida de desenvolver um tumor na medula espinhal ou no cérebro é inferior a 1%.
- O maior preditor de câncer de coluna é uma história de câncer.
Tumor espinhal
Embora os tumores espinhais sejam raros, eles podem ocorrer. Os tumores espinhais são massas anormais que crescem dentro ou ao redor da medula espinhal ou coluna vertebral. Esses tumores podem ser malignos (cancerosos) ou benignos (não cancerosos). Em ambos os casos, os tumores da coluna podem causar dor nas costas.
Se o seu médico suspeitar que você tem um tumor na coluna, ele fará um histórico completo, fará um exame neurológico e solicitará exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética. Eles também podem fazer exames de sangue ou fazer biópsia na área.
Tipos
Existem dois tipos de tumores espinhais que podem ocorrer na coluna vertebral. Esses tipos são categorizados por sua localização e proximidade com a medula espinhal.
Tumores intramedulares
Os tumores intramedulares crescem dentro da medula espinhal e representam 20-30% de todos os tumores primários da medula espinhal. Esses tipos de tumores costumam causar dor nas costas que piora quando você está deitado. Você também pode sentir dormência ou formigamento.
Tumores extramedulares
Os tumores extramedulares crescem dentro do saco fino que contém a medula espinhal, mas fora da própria medula espinhal. Esses tumores se desenvolvem mais comumente nas raízes nervosas que se estendem desde a medula espinhal. O sintoma mais comum é a dor nas costas à noite ou a dor que se irradia para o braço ou perna.
Outros Sintomas
Embora a dor nas costas possa ser um dos principais sintomas de um tumor na coluna, há outros sintomas que também podem ocorrer. Se sentir algum dos seguintes sintomas, juntamente com dor nas costas, deve consultar o seu médico.
- Dor
- Dormência
- Fraqueza
- Falta de coordenação nos braços / pernas
- Paralisia
- Problemas de bexiga ou intestino
Causas e Riscos
Embora não haja uma causa direta conhecida para o câncer de coluna, existem vários fatores genéticos que podem aumentar o risco de desenvolver tumores na coluna. Se você tiver alguma das seguintes doenças genéticas e tiver dores nas costas, deve falar com seu médico.
- Neurofibromatose tipo 1 e tipo 2
- Esclerose tuberosa
- Síndrome de Von Hippel-Lindau
- Síndrome de Li-Fraumeni
O risco de câncer de coluna aumenta se você for um paciente com câncer. Os tumores espinhais encontrados no próprio osso podem ser causados por metástases de outros tipos de câncer. Estima-se que 30% dos pacientes com câncer terão o câncer disseminado para a coluna.
Complicações
Um tumor espinhal não tratado pode crescer e afetar a medula espinhal, raízes nervosas, vasos sanguíneos e ossos da coluna vertebral. Esse crescimento pode levar à paralisia, escoliose - uma deformidade da coluna vertebral - e perda da função intestinal ou da bexiga.
Se houver suspeita de tumor na coluna, é importante consultar um médico ou neurologista imediatamente. Os tumores da coluna podem ser removidos cirurgicamente ou tratados com quimioterapia ou radiação para removê-los ou reduzir seu tamanho e impacto no corpo.
A cirurgia traz riscos próprios - como infecção ou danos aos nervos - e um médico avaliará totalmente a localização, o tamanho e o tipo do tumor para determinar se a cirurgia é o tratamento correto.
Outros tipos de câncer com dor nas costas
Embora os tumores espinhais primários sejam raros e, na maioria das vezes, não sejam a causa de dores nas costas, existem outros cânceres que também podem causar dores nas costas. Se houver dor nas costas, na maioria das vezes haverá outros sintomas que indicam um câncer específico.
Câncer de pulmão
O câncer de pulmão é o principal diagnóstico de câncer e causa de morte por câncer em todo o mundo. Afeta os pulmões, mas também pode metastatizar (se espalhar) para outras partes do corpo. O câncer de pulmão gera metástases em 30% a 40% dos pacientes, com as vértebras da coluna são o local mais comum de metástase.
Dor nas costas que ocorre com o diagnóstico de câncer de pulmão ou qualquer um dos sintomas abaixo deve ser avaliada mais detalhadamente:
- Uma tosse que não passa ou piora.
- Tosse com sangue ou saliva ou catarro cor de ferrugem.
- Dor no peito que costuma piorar com respiração profunda, tosse ou riso.
- Rouquidão.
- Falta de ar.
- Sensação de cansaço ou fraqueza.
- Perda de apetite.
- Perda de peso inexplicável.
- Infecções como bronquite e pneumonia que não desaparecem ou continuam voltando.
- Respiração ofegante
Câncer de mama
O câncer de mama ocorre quando as células do tecido mamário crescem descontroladamente. A maioria dos pacientes com câncer de mama encontra um caroço. No entanto, há casos em que a dor nas costas pode ser o único indicador de câncer de mama.
Na maioria dos casos de câncer de mama, as pacientes apresentarão alguns dos sintomas mais comuns de câncer de mama, ao mesmo tempo que sentirão dor nas costas. Se você tiver dor nas costas juntamente com qualquer um dos seguintes sintomas, deve ser avaliado por um médico:
- Inchaço ou ondulações na pele de toda ou parte da mama
- Dor na mama ou mamilo
- Mamilos que se voltam para dentro
- Pele do mamilo ou mama que está vermelha, seca, descamada ou espessada
- Secreção mamilar
- Gânglios linfáticos inchados
Câncer gastrointestinal
Os cânceres gastrointestinais incluem câncer de estômago, cólon e reto. A dor nas costas pode ser um sintoma de um desses cânceres, mas é mais frequentemente acompanhada por outros sintomas mais comuns aos cânceres gastrointestinais.
Os seguintes sintomas podem indicar um câncer gastrointestinal e devem ser avaliados por um médico:
- Uma mudança nos hábitos intestinais, como diarreia, prisão de ventre ou estreitamento das fezes, que dura mais do que alguns dias
- Uma sensação de que você precisa evacuar que não é aliviada por ter um
- Sangramento retal com sangue vermelho brilhante
- Sangue nas fezes, o que pode fazer com que pareçam marrom-escuras ou pretas
- Cólicas ou dor abdominal
- Fraqueza e fadiga
- Perda de peso não intencional
- Pouco apetite
- Desconforto vago no abdômen, geralmente acima do umbigo
- Uma sensação de plenitude na parte superior do abdômen após uma pequena refeição
- Azia ou indigestão
- Náusea
- Vômito, com ou sem sangue
- Edema ou acúmulo de fluido no abdômen
Câncer de sangue e tecidos
Os cânceres de sangue e tecido incluem mieloma, linfoma, leucemia e melanoma. Os cânceres de sangue, embora afetem a medula óssea, raramente apresentam dores nas costas como o único sintoma.
O melanoma que não foi detectado e se espalhou pelo corpo pode se espalhar para a coluna, causando dor nas costas. É importante que sua pele seja avaliada por um médico e relatar qualquer um dos sintomas abaixo que indicariam um câncer de pele antes do câncer. pode se espalhar.
Sintomas do câncer de sangue:
- Fadiga
- Perda de peso
- Hematomas
- Diarréia
- Falta de ar
Sintomas de melanoma:
- Uma toupeira em mudança
- Uma ferida que não cicatriza
- Espalhamento de pigmento da borda de uma mancha na pele ao redor
- Vermelhidão ou um novo inchaço além da borda da toupeira
- Mudança na sensação, como coceira, sensibilidade ou dor
- Mudança na superfície de uma toupeira - escamação, secreção, sangramento ou a aparência de um caroço ou protuberância
Quando ver um médico
A maioria das dores nas costas remite em algumas semanas com tratamento conservador. Se você tiver uma dor inexplicável nas costas ou uma dor que persiste por mais de seis semanas, é melhor consultar um médico.
Se você tem dor nas costas junto com fraqueza, dificuldade para andar, dor ao acordar pela manhã, perda de controle do intestino ou da bexiga, você deve ser examinado imediatamente, pois esses sintomas podem indicar um problema mais sério.
Se a dor nas costas persistir após o tratamento conservador, informe o seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um especialista para avaliação posterior. Podem ser necessárias injeções para aliviar a dor ou cirurgia. Dor nas costas que é acompanhada por sinais de câncer também deve ser avaliada mais detalhadamente.
Diagnosticando a causa da dor nas costas
Viver com dores nas costas pode ser muito difícil. Ao contrário de outras lesões, como uma torção no tornozelo que pode ser elevado e colocado em repouso, é difícil escapar da dor nas costas, pois a coluna vertebral está envolvida na maior parte da vida cotidiana.
Caminhar pode ser difícil, dormir pode ser interrompido, exercícios podem ser dolorosos e até mesmo seu trabalho pode ser afetado por dores nas costas. Quando a dor atrapalha sua vida, diagnosticar a causa de sua dor nas costas torna-se uma prioridade para que você possa voltar a viver uma vida sem dor.
Para diagnosticar a causa de sua dor nas costas, você precisará consultar um médico. As causas mais comuns de dor nas costas são:
- Entorse / tensão muscular
- Artrite
- Hérnia de disco
- Espondilolistese - uma vértebra escorregada
- Fratura por compressão vertebral
- Estenose espinal
- Infecção
Exame médico
Ao diagnosticar sua dor nas costas, seu médico fará uma variedade de testes para descobrir a causa. Eles farão um histórico completo e perguntarão como a dor afeta sua vida cotidiana. Eles farão um exame físico para testar e avaliar sua amplitude de movimento e força, e para ver o que provoca a dor, se houver alguma.
Na maioria das vezes, você será tratado de forma conservadora, com AINEs como Aleve (naproxeno), modificações em sua vida diária, fisioterapia ou exercícios. A maioria das dores lombares pode ser tratada de forma conservadora, sem cirurgia.
Resposta a outros tratamentos
O objetivo do tratamento é restaurar a função e aumentar a força para que você possa retornar às suas atividades diárias com pouca ou nenhuma dor ou impedimento. Quando a dor não responde a esses tratamentos, a cirurgia pode ser indicada nos casos em que há hérnia de disco ou outro dano estrutural.
Se esses tratamentos típicos não funcionarem e seu médico suspeitar que há outra causa para sua dor nas costas, ele solicitará mais exames. Esses testes podem incluir exames de sangue, ressonância magnética e tomografia computadorizada (TC), dependendo do tipo de processo da doença que eles suspeitam.
Uma palavra de Verywell
A dor nas costas como principal indicador de câncer é bastante rara. Provavelmente, sua dor nas costas é causada por outra causa que não o câncer. Em um estudo mais antigo que analisou diagnósticos incorretos de dor nas costas, menos de 1% dos pacientes com dor nas costas tinham câncer.
A maioria das dores nas costas pode ser tratada depois de devidamente avaliada. Se você tiver dores nas costas inexplicáveis ou persistentes, converse com seu médico. Se você tem histórico de câncer e agora está sentindo dores nas costas, deve falar com seu médico imediatamente, pois pode ser um sinal de metástase.
