Cronogramas de imunização para crianças nos Estados Unidos

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Os esquemas de imunização são projetados para proteger bebês e crianças de doenças potencialmente fatais antes de serem expostos a elas e enquanto estiverem mais vulneráveis à infecção. O esquema recomendado depende do tipo de vacina, da doença para a qual a vacina foi projetada e da idade em que ela é mais benéfica. Horários alternativos não são recomendados, pois podem deixar as crianças em risco. Embora os calendários de vacinação possam variar de país para país, eles se tornaram mais uniformes.

No momento em que começam o jardim de infância, a maioria das crianças receberá várias doses de 10 vacinas para protegê-las contra 14 infecções evitáveis por vacina.

Calendário de vacinação para crianças

O calendário de imunização recomendado para crianças pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Academia Americana de Pediatria, Academia Americana de Médicos de Família e Comitê Consultivo em Práticas de Imunização, afirma que quando as crianças nos Estados Unidos começam o jardim de infância, elas deveria ter tido:

Vacina contra hepatite B (HepB): Série de três doses ao nascimento, 1 a 2 meses e 6 a 18 meses.
Vacina contra rotavírus (RV): Rotarix oral (série de duas doses em 2 meses e 4 meses)ouRotaTeq oral (série de três doses aos 2, 4 e 6 meses).
Vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTaP): série de cinco doses aos 2, 4, 6, 15 a 18 meses e 4 a 6 anos.
Haemophilus influenzaevacina tipo b (Hib): Escolha de série de três ou quatro doses: ActHIB, Hiberix ou Pentacel em 2, 4, 6 e 12 a 15 mesesouPedvaxHIB aos 2, 4 e 12 a 15 meses.
Vacina pneumocócica (PCV13): Série de quatro doses aos 2, 4, 6 e 12 a 15 meses da vacina Prevnar 13. Crianças com doenças cardíacas ou pulmonares de alto risco também recebem Pneumovax 23 (PPSV23) aos 2 anos de idade.
Vacina contra a poliomielite (IPV): série de quatro doses aos 2, 4, 6 a 18 meses e 4 a 6 anos.
Vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR): série de duas doses aos 12 a 15 meses e aos 4 a 6 anos.
Vacina contra varicela (catapora) (VAR): série de duas doses aos 12 a 15 meses e aos 4 a 6 anos.
Vacina contra hepatite A (HepA): série de duas doses em 12 meses e 18 a 23 meses.
Vacina contra influenza (IIV): Anualmente começando aos 6 meses, com duas doses separadas por pelo menos quatro semanas para crianças entre 6 meses a 8 anos se elas tiveram menos de duas doses de vacina anteriores, e apenas uma dose se tiveram duas doses de vacina contra influenza. Também disponível como spray nasal (LAIV) para crianças a partir de 2 anos.

Outras vacinas são recomendadas para 11 a 12 anos de idade:

Vacina contra tétano, difteria, pertussis (TDaP): Uma dose aos 11 ou 12 anos.
Vacina meningocócica: Série de duas doses de Menactra ou Menveo aos 11 ou 12 e novamente aos 16.
Vacina contra o papilomavírus humano (HPV): Série de duas doses de Gardasil 9 com pelo menos cinco meses entre as doses, iniciada entre 9 e 14 anos.

Vacinas Combinadas

Vacinas isoladas que protegem contra várias doenças ao mesmo tempo podem reduzir o número total de vacinas que uma criança recebe. As vacinas de combinação incluem:

Pediarix, uma combinação de DTaP, poliomielite e vacina contra hepatite B, administrada como uma série de três doses aos 2, 4 e 6 meses.
ProQuad, uma combinação de vacinas MMR e varicela, que pode ser administrada entre os 12 meses e os 12 anos. No entanto, é preferível usar ProQuad apenas como a segunda dose da série para essas vacinas na idade de 4 a 6 anos, após a vacina inicial como a primeira dose.
Pentacel, uma combinação de vacinas DTaP, poliomielite e Hib, administrada aos 2, 4, 6 e 12 a 15 meses.
Kinrix ou Quadracel, uma combinação de vacinas contra a poliomielite e DTaP, administrada aos 4 a 6 anos de idade para substituir a quinta dose de DTaP e a quarta dose da vacina contra a poliomielite.

As autoridades de saúde estão preocupadas com as crianças que podem perder a vacinação devido às interrupções que cercam a pandemia COVID-19. É importante que os pais e responsáveis se certifiquem de que as crianças não faltem ou atrasem a vacinação.

Horários Alternativos

Esquemas alternativos de imunização surgiram de preocupações dos pais sobre o número de vacinações que as crianças recebem antes dos 2 anos, bem como a segurança de receber várias vacinas de uma vez. Eles procuraram espaçar as imunizações para lidar com essas questões, mas não são altamente considerados pela maioria dos pediatras e outros profissionais de saúde e especialistas. No entanto, duas dessas alternativas continuam a ser promovidas:

Esquema de vacinação amigável: atrasa as vacinações até depois dos 2 anos de idade e, em vez de DTap, recomenda vacinas individuais sem timerasol para difteria, tétano e coqueluche - vacinas que não estão disponíveis. Além do mais, o autor agora não recomenda nenhuma vacina e promove muitas crenças em desacordo com a ciência médica.
Cronograma alternativo de vacinas do Dr. Bob: desenvolvido pelo pediatra Robert Sears, M.D., esse cronograma determina o ritmo das vacinas para que os bebês não recebam mais do que duas de cada vez, o que significa que precisarão de injeções mensais. Também retarda a vacina contra hepatite A e hepatite B até que as crianças cresçam e recomenda vacinas individuais contra sarampo, caxumba e rubéola, em vez da vacina MMR combinada.

O esquema de vacinação recomendado é baseado em quando uma criança tem maior probabilidade de ser exposta a uma doença e quando seu sistema imunológico está maduro o suficiente para responder à vacina. Alterar essa programação pode colocar uma criança em risco justamente quando ela poderia e deveria ser protegida. Além disso, como muitas vacinas são totalmente eficazes apenas se administradas em doses múltiplas, a criança fica menos protegida se atrasar o início do esquema ou se falhar ou atrasar as doses.

Além do mais, para ficar em dia com uma programação alterada exige que os pais sejam extremamente diligentes, pois os pediatras que não apóiam programações alternativas podem não enviar os mesmos lembretes que fariam para a programação padrão. Uma programação alterada significa mais tempo na sala de espera do consultório do pediatra, aumentando a chance de uma criança se expor a doenças contagiosas antes de ter proteção completa.

Em um artigo emPediatria,O Dr. Paul Offit, chefe da Divisão de Doenças Infecciosas do Hospital Infantil da Filadélfia, discute as inúmeras falhas da lógica do esquema alternativo do Dr. Bob. Uma peça de lógica especialmente problemática é que, contanto que outros pais imunizem seus filhos dentro do prazo, uma criança não imunizada não estará em risco. No entanto, houve surtos dessas doenças nos estados dos EUA, uma vez que muitos pais tomaram a mesma decisão.

Uma palavra de Verywell

Os esquemas de vacinas são elaborados para garantir que a criança esteja protegida de doenças contagiosas evitáveis o mais alto grau possível. O cronograma recomendado evita doenças que, no passado, resultavam em um grande número de crianças doentes, incapacitadas, paralisadas ou perdidas. Viver em uma sociedade onde as taxas de vacinação são altas e os esquemas de vacinação são seguidos ajuda a proteger todas as crianças. Doenças anteriormente raras podem circular e produzir surtos quando as taxas de vacinação são baixas, colocando em risco as crianças não vacinadas.