Uma visão geral dos broncodilatadores

Broncodilatadores são medicamentos prescritos usados ​​para controlar uma série de doenças pulmonares, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, fibrose cística e bronquiolite. Os broncodilatadores atuam dilatando (alargando) as vias respiratórias para ajudá-lo a respirar melhor.

Esses medicamentos são normalmente inalados pela boca usando um inalador e também são prescritos em formulações líquidas, pílulas, injetáveis ​​e supositórios.

Usos e Tipos

Como os broncodilatadores têm um efeito dilatador nos brônquios, eles aliviam problemas como a constrição súbita (aperto) das vias aéreas. Ao fazer isso, os broncodilatadores também podem ajudar a aliviar alguns dos efeitos da inflamação (que estreita as vias respiratórias) e da infecção.

Os broncodilatadores estão disponíveis em formulações de ação curta ou longa.

• Broncodilatadores de curta ação são normalmente usados ​​conforme a necessidade para aliviar dificuldades respiratórias agudas
• Os broncodilatadores de longa ação são geralmente prescritos diariamente para prevenir problemas respiratórios.

Pode ser prescrito um broncodilatador de ação prolongada e um broncodilatador de ação curta se você tiver asma, DPOC, alergias ou fibrose cística.

Os broncodilatadores são comumente usados ​​no tratamento da bronquiolite, uma infecção aguda das vias aéreas que tende a afetar crianças. No entanto, seu uso é controverso quando se trata dessa condição e não é amplamente aceito; especialistas sugerem que o valor dos broncodilatadores no tratamento dessa condição não foi comprovado.

Existem três classes de broncodilatadores e cada classe funciona de maneira um pouco diferente. Sua receita dependerá de sua condição específica.

Tipos de broncodilatadores:

• Agonistas beta-adrenérgicos
• Anticolinérgicos
• Metilxantinas

Agonistas beta-adrenérgicos

Os agonistas beta-adrenérgicos (também conhecidos como beta-agonistas) são medicamentos que se ligam aos beta-adrenoceptores, localizados nos músculos que dilatam e comprimem as vias respiratórias. Esses medicamentos ativam os receptores que fazem com que os músculos das vias respiratórias relaxem. suas vias aéreas vão se alargar, permitindo que você respire mais facilmente.

Os beta-agonistas podem ser de ação curta (durando entre quatro a seis horas) ou de ação prolongada (durando 12 ou mais horas). Existem formulações orais e inaladas.

Os beta-agonistas de curta ação (SABAs) atualmente aprovados nos EUA são:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanil (terbutalina)

Os beta-agonistas de ação prolongada (LABAs) atualmente aprovados nos EUA são:

• Salmeterol (um componente do Advair)
• Performomista (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Os medicamentos beta-agonistas também são usados ​​em formulações dois em um, como Symbicort, que combina o formoterol com um corticosteroide inalado conhecido como budesonida.

A maioria dos beta-agonistas pode ser usada para DPOC e asma, e as formulações de ação curta são comumente usadas para o tratamento de alergias. Albuterol é aprovado para o tratamento da fibrose cística.

Os efeitos colaterais dos medicamentos geralmente estão relacionados à dose e são mais comumente observados com o uso oral. Os mais comuns incluem hipertensão, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), palpitações cardíacas, tremores e distúrbios do sono.

Esses medicamentos costumam ser usados ​​com cautela em pessoas com doenças cardíacas.

Anticolinérgicos

Os anticolinérgicos são medicamentos que bloqueiam a acetilcolina, um neurotransmissor liberado pelos nervos parassimpáticos dos pulmões que contrai os músculos dos brônquios. Ao bloquear a ação da acetilcolina, os medicamentos anticolinérgicos neutralizam a constrição e os espasmos nas vias aéreas para ajudá-lo a respirar mais facilmente.

Os anticolinérgicos atualmente aprovados nos EUA são:

• Atrovent (ipratrópio)
• Spiriva (tiotrópio)
• Tudorza Pressair (brometo de aclidínio)

Também existe uma formulação inalatória combinada chamada Combivent, que contém ipratrópio e o beta-agonista albuterol de ação curta.

Os efeitos colaterais mais comuns dos anticolinérgicos são boca seca e gosto residual metálico. Em casos raros, sabe-se da ocorrência de glaucoma. Esses medicamentos também podem causar efeitos colaterais cardíacos.

Metilxantinas

As metilxantinas são uma classe única de drogas conhecidas por aliviar a obstrução do fluxo de ar, reduzir a inflamação e moderar as contrações brônquicas.

Esses medicamentos são usados ​​para o tratamento da asma crônica e aguda. Atualmente, eles estão disponíveis em formulações de comprimidos, líquidos, intravenosos ou supositórios. No entanto, seu mecanismo de ação não é bem compreendido e, embora eficazes, os medicamentos geralmente não são opções de tratamento de primeira linha devido à sua gama de efeitos colaterais.

Os dois medicamentos de metilxantina aprovados nos EUA são:

• Teocrono (teofilina)
• Norfil (aminofilina)

Os efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça, insônia, náuseas, diarreia, agitação, respiração rápida e azia.

Como usar

Se você ou seu filho receberem uma prescrição de broncodilatador, é importante que você aprenda a usá-lo corretamente para que possa absorver o medicamento para os pulmões. Usar um inalador dosimetrado (MDI) pode ser complicado no início.

Você pode pedir a um provedor de sua equipe médica ou na farmácia para ajudá-lo a aprender como usá-lo ou para vê-lo na primeira vez que você tentar.

Siga cuidadosamente estas etapas ao usar o seu inalador.

1. Agite bem o inalador antes de usá-lo para garantir que você não receba medicação em excesso ou quantidade insuficiente.
2. Remova a tampa do bocal do inalador.
3. Inspire e expire completamente.
4. Com a vasilha apontando para cima e o bocal apontado para sua boca, coloque o bocal em sua boca e feche os lábios ao redor dele.
5. Respire fundo pela boca e, ao mesmo tempo, pressione com firmeza o fundo do recipiente.
6. Prenda a respiração por cinco a 10 segundos, permitindo que o medicamento entre nos pulmões.
7. Remova o bocal da boca e respire normalmente.
8. Se o seu médico recomendou uma segunda dose do medicamento, espere um a dois minutos, agite o inalador novamente e repita as etapas três a sete.
9. Recoloque a tampa do bocal após cada uso para evitar que poeira e outras partículas entrem nele.
10. Enxágue a boca com água após usar o inalador.

Certifique-se de perguntar como armazenar seu medicamento, se você precisa bombear alguns sprays antes de cada uso e como saber quando seu dispositivo está ficando vazio.

Para sua segurança

Se você ainda tiver dificuldade para respirar, mesmo depois de usar o inalador broncodilatador, pode ficar tentado a usá-lo novamente para dar a si mesmo uma segunda dose (ou terceira ou quarta) do medicamento. Apesar da tentação, é importante manter a dose prescrita. Se você sentir que seu medicamento não está ajudando sua condição, discuta suas preocupações com seu médico.

Além disso, certifique-se de seguir as seguintes dicas de segurança:

• Não use o seu inalador após a data de validade.
• Mantenha o seu inalador longe do calor e de chamas abertas.
• Nunca use os inaladores de outras pessoas e não compartilhe os seus com ninguém.
• Mantenha o seu inalador e todos os medicamentos fora do alcance das crianças.

Não pule o uso do inalador se você não puder pagar sua receita. Existem vários programas de prescrição com desconto e seu médico pode fornecer amostras grátis.

Uma palavra de Verywell

Os broncodilatadores são a base do tratamento de muitas doenças respiratórias. Seu médico também pode prescrever medicamentos antiinflamatórios, como um corticosteroide, para reduzir a inflamação e ajudá-lo a respirar melhor.