Sintomas e causas de aumento da pressão intracraniana

A pressão intracraniana (PIC) é uma medida da pressão do tecido cerebral e do líquido cefalorraquidiano que amortece e envolve o cérebro e a medula espinhal. É usado para monitorar a saúde do cérebro após uma lesão. Um aumento na pressão intracraniana pode ser causado por um tumor cerebral, sangramento no fluido ao redor do cérebro ou inchaço dentro do cérebro.

Um aumento na pressão intracraniana é uma condição médica com risco de vida. Se não for tratada, pode causar danos ao cérebro ou à medula espinhal, comprimindo as estruturas cerebrais e restringindo o fluxo de sangue para o cérebro.

Sintomas

Os sintomas de pressão intracraniana elevada variam com a idade. Os bebês apresentam sintomas por vômito ou sonolência. Eles podem mostrar uma protuberância externa na fontanela, a mancha mole no topo da cabeça. A PIC em bebês pode ser um sinal de abuso infantil, especialmente a síndrome do bebê sacudido. Também pode ser o resultado de uma separação das placas ósseas que formam o crânio, também conhecidas como suturas separadas do crânio.

Crianças mais velhas e adultos podem apresentar sintomas como:

• Mudanças de comportamento
• Dor de cabeça
• Letargia
• Convulsões
• Vômito sem náusea
• Diminuição da consciência
• Anormalidades neurológicas: movimento anormal dos olhos, visão dupla e dormência

Causas

A pressão intracraniana elevada pode ocorrer separadamente ou em combinação com outras condições. Algumas das causas mais comuns incluem:

• Tumor cerebral
• Trauma
• Hemorragia intracerebral
• AVC isquêmico
• Meningite
• Hidrocefalia
• Hipertensão intracraniana
• Via respiratória bloqueada
• Hipoventilação
• Hipertensão
• Convulsões
• Interação relacionada a drogas
• Postura
• Edema
• Encefalite

Diagnóstico

O diagnóstico de pressão intracraniana elevada geralmente é feito enquanto o paciente está no pronto-socorro ou no hospital. Os primeiros sintomas podem ser diagnosticados durante um exame médico de rotina.

Para confirmar o diagnóstico de pressão intracraniana elevada, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça pode ser realizada. Também pode ser medido por meio de uma punção lombar da coluna, também conhecida como punção lombar, para medir a pressão do líquido cefalorraquidiano.

Tratamento

Um aumento na pressão intracraniana é considerado uma emergência médica séria e com risco de vida. O tratamento é focado na redução da pressão. Os pacientes serão tratados na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital.

O manejo médico da pressão intracraniana elevada inclui o seguinte:

• Sedação
• Drenagem do líquido cefalorraquidiano
• Suporte para respiração
• Coma induzido clinicamente
• Hipotermia
• Craniectomia descompressiva

A pressão intracraniana elevada é uma complicação comum em pacientes criticamente enfermos.

Um atraso no tratamento ou falha na redução da pressão intracraniana pode causar danos cerebrais temporários ou permanentes, coma de longo prazo ou morte.

Prevenção

Embora a PIC não possa ser evitada, algumas de suas principais causas, como traumatismo craniano, geralmente podem. Usar um capacete de proteção ao praticar esportes de contato ou andar de bicicleta, colocar o cinto de segurança, mover o assento do carro para longe do painel e usar uma cadeira de segurança infantil pode evitar que ferimentos na cabeça se tornem uma ameaça à vida. Remover a desordem do chão e mantê-los secos ajudará a prevenir quedas em casa - uma causa comum de traumatismo craniano em idosos.