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Principais vantagens
- Uma nova pesquisa mostra que a fluvoxamina, um medicamento normalmente prescrito para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pode ajudar os pacientes com COVID-19.
- Enquanto o estudo está em andamento, as descobertas iniciais parecem promissoras.
- O medicamento pode ajudar a prevenir complicações respiratórias em alguns pacientes com COVID-19.
Uma equipe de pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis descobriu que os pacientes com COVID-19 que estão tomando fluvoxamina podem ter menos probabilidade de precisar de hospitalização e oxigênio suplementar.
"A fluvoxamina, também conhecida pela marca Luvox, é um antidepressivo frequentemente usado para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)", disse à Verywell Diana Samuel, médica, psiquiatra da cidade de Nova York que não participou do estudo. .
O estudo de novembro, publicado emJAMA, incluiu adultos não hospitalizados na área metropolitana de St. Louis com diagnóstico confirmado de COVID-19, sintomas de COVID-19 e saturação de oxigênio de 92% ou superior. Em outras palavras, esses pacientes não apresentavam casos graves de COVID-19. Dos 152 pacientes, 76% terminaram o ensaio.
Os resultados mostraram que depois de 15 dias, nenhum dos 80 pacientes que receberam o medicamento experimentou uma deterioração grave ou piora de sua condição. Seis dos 72 pacientes que receberam placebo (8,3%) adoeceram gravemente e quatro deles precisaram ser hospitalizados.
O que isso significa para você
Mais estudos precisam ser feitos antes que a eficácia da fluvoxamina no tratamento de COVID-19 possa ser determinada. No entanto, este é um passo à frente na busca de tratamentos viáveis para pacientes com COVID-19 inicial ou leve. Enquanto isso, é importante seguir precauções de segurança como usar máscara e distanciamento social.
Sintomas menos graves de COVID-19
O estudo foi realizado de abril a agosto, com um acompanhamento final em setembro. No início do estudo, cada participante recebeu a medicação que havia sido distribuída aleatoriamente (uma dose de fluvoxamina ou um placebo), monitores de oxigênio e pressão arterial e um termômetro. Os participantes eram responsáveis por tomar seus próprios sinais vitais.
Os participantes tomaram 50 miligramas (mg) de fluvoxamina por um dia, depois tomaram 100 mg duas vezes ao dia, conforme tolerado, por dois dias. Depois disso, a dose aumentou para 100 mg três vezes ao dia, conforme tolerado, até o dia 15.
Apenas um evento adverso grave foi relatado no grupo que tomou a medicação. No grupo do placebo, houve seis eventos adversos graves e outros 12 eventos adversos relatados.Pneumonia e desconforto gastrointestinal ocorreram com mais frequência no grupo do placebo do que no grupo que recebeu uma dose de fluvoxamina.
No geral, os pacientes no grupo do placebo apresentaram sintomas mais graves de COVID-19 do que aqueles que estavam tomando fluvoxamina.
Como funciona?
A fluvoxamina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Ao contrário de outros SSRIs, a fluvoxamina reage com o receptor da proteína sigma-1, que ajuda a controlar a inflamação ao regular a resposta das citocinas do corpo.
“Existem várias maneiras pelas quais esta droga pode funcionar para ajudar os pacientes com COVID-19, mas achamos que provavelmente pode interagir com o receptor sigma-1 para reduzir a produção de moléculas inflamatórias”, disse a autora sênior Angela M Reiersen, médica em um comunicado à imprensa. "Pesquisas anteriores demonstraram que a fluvoxamina pode reduzir a inflamação em modelos animais de sepse e pode estar fazendo algo semelhante em nossos pacientes."
Acredita-se que alguns pacientes com COVID-19 experimentem uma resposta avassaladora do sistema imunológico, muitas vezes levando a efeitos adversos que podem deixar o paciente hospitalizado. Os pesquisadores acreditam que o efeito do medicamento na inflamação está potencialmente ajudando a impedir que o sistema imunológico desenvolva essa resposta negativa .
Limitações do Estudo
Os autores observam que houve várias limitações para a pesquisa. “O estudo é limitado por um pequeno tamanho de amostra e curta duração de acompanhamento, e a determinação da eficácia clínica exigiria estudos randomizados maiores com medidas de desfecho mais definitivas”, escreveram os autores.
Os autores também observaram que as diferenças na deterioração clínica entre os pacientes podem ter sido atribuídas a "distribuições comparativas da saturação de oxigênio ao invés de um efeito do tratamento".
O conselho editorial também enfatizou fortemente que são necessários mais dados de estudos maiores.
No entanto, de acordo com o estudo, as vantagens potenciais da fluvoxamina para o tratamento ambulatorial de COVID-19 incluem:
- Segurança
- Disponibilidade generalizada
- Baixo custo
- Administração oral
Os pesquisadores iniciarão um estudo maior nas próximas semanas.
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