Tendinite do pé e tornozelo

Uma das causas mais comuns de dor no pé ou tornozelo é a tendinite. Os músculos da perna, pé e tornozelo são ancorados ao osso por tendões, que são estruturas fortes em forma de cordão. A tendinite é uma inflamação que envolve um tendão. Você terá dor com a atividade e geralmente vai embora com o repouso, apenas para voltar novamente.

Os tipos mais comuns de tendinite do pé e tornozelo são tendinite de Aquiles, tendinite tibial posterior, tendinose fibular, tendinite flexora e tendinite extensora.

As medidas de autocuidado geralmente curam essas lesões ao longo de algumas semanas. Saiba mais sobre as suas causas, quando consultar o seu médico e como prevenir a tendinite do pé e tornozelo.

Tipos de tendinite do pé e tornozelo

Estes são tipos comuns de tendinite do pé e tornozelo:

Tendinite de Aquiles (parte posterior do tornozelo)

O tendão de Aquiles é o grande tendão que liga os músculos da panturrilha à parte de trás do calcanhar. A tendinite de Aquiles é caracterizada por dor localizada 2,5 a 10 centímetros acima da área onde o tendão se fixa ao osso do calcanhar. Esta é a parte mais fraca do tendão e geralmente é o local onde ocorrem as rupturas do tendão.

A tendinite de Aquiles é uma lesão esportiva de estresse repetitivo comum e pode ser causada por qualquer aumento na atividade ou mudanças nos sapatos ou no terreno. Os músculos tensos da panturrilha também podem contribuir para isso. Existem algumas opções cirúrgicas se os seus sintomas não desaparecerem em alguns meses.

Tendinite tibial posterior (lado interno do tornozelo)

A tendinite tibial posterior geralmente está associada a pés planos. O tendão do músculo tibial posterior envolve a parte interna (lado do dedão) do tornozelo (maléolo medial) e o peito do pé. Essa área é o local usual de dor e inchaço.

Os pés planos geralmente mostram o sinal de "dedos demais", uma posição anormal do pé em que os dedos se estendem para fora em relação à parte de trás do pé. O pé muitas vezes continua a achatar e esticar para fora se a tendinite tibial posterior se tornar crônica , problema recorrente.

Você pode precisar de um gesso para a perna curta ou bota de caminhada para dar tempo para o inchaço do tendão desaparecer e, em seguida, uma cinta ou órteses.

Tendinose peroneal (lado externo do tornozelo)

Os tendões dos músculos fibulares envolvem a parte externa (dedo mínimo) do tornozelo (maléolo lateral). Dor e possivelmente inchaço ocorrem nessa área do tornozelo e na área logo abaixo e acima dele. Pés muito arqueados e uma história de entorse de tornozelo recorrente às vezes estão associados à tendinose fibular.

Tendinite flexora (parte interna posterior do tornozelo)

A tendinite flexora apresenta uma dor característica na parte posterior do tornozelo, no lado do dedão do pé. Este tipo de tendinite é geralmente visto em dançarinos ou aqueles que fazem atividades que exigem muito equilíbrio dos dedos dos pés.

Tendinite extensora (parte superior do pé)

A tendinite que afeta os tendões extensores da parte superior do pé geralmente é causada pelo atrito do pé contra o calçado ou, com menos frequência, por doenças inflamatórias, como a artrite reumatóide. Os pés arqueados são mais suscetíveis à fricção do sapato que causa esse tipo de tendinite.

Sintomas de tendinite

Os sintomas característicos da tendinite incluem dor e, ocasionalmente, inchaço durante a atividade ou com alongamento do tendão afetado. A dor geralmente é aliviada com repouso, embora o tendão afetado possa estar dolorido ao toque.

Você sentirá dor, especialmente quando iniciar uma atividade pela primeira vez, como levantar-se e caminhar. Freqüentemente, a dor diminuirá, mas voltará à medida que você continuar caminhando ou fazendo outras atividades. Você pode notar inchaço, embora isso geralmente não seja um sintoma imediato. Freqüentemente, seu pé e tornozelo ficam rígidos quando você tem tendinite.

Causas

Existem várias causas de tendinite do pé e tornozelo:

• Uso excessivo: a causa mais comum de tendinite é o uso excessivo, o que significa que um tendão está excessivamente esticado e possivelmente apresentando um pequeno grau de separação ou ruptura. Isso ocorre quando há um aumento na atividade, que pode incluir desde caminhadas até a participação em esportes competitivos.
• Estrutura anormal do pé: problemas como pés chatos ou arcos altos podem criar desequilíbrios musculares que colocam pressão em um ou mais tendões.
• Trauma: uma lesão no pé ou tornozelo pode causar tendinite. Isso pode ocorrer com um movimento repentino e poderoso, como pular. Outra forma de trauma é o atrito crônico com o calçado, que ocorre com mais frequência na parte superior do pé ou no calcanhar, resultando em tendinite nessas áreas.
• Condições médicas: certas condições médicas que causam inflamação geral podem levar à tendinite. Condições inflamatórias, como artrite reumatoide, gota e espondiloartropatia, podem causar tendinite de Aquiles ou tendinite tibial posterior.

Autocuidados

Quando ocorrem sintomas de tendinite, a primeira coisa a fazer é R.I.C.E, que significa repouso, gelo, compressão e elevação.

• Diminua a atividade tanto quanto possível.
• Aplique gelo ou compressas frias por 20 minutos de cada vez. Embora as compressas frias e o gelo sejam úteis para o inchaço, estudos médicos recentes mostraram que a aplicação de calor nas áreas doloridas é igualmente terapêutico para as dores.
• A compressão pode significar a aplicação de um envoltório ACE ou outro suporte de tornozelo comprado em loja, se necessário.
• Medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno também podem ser tomados para ajudar a diminuir a dor e o inchaço.

Se a dor e o inchaço piorarem, não forem aliviados com cuidados domiciliares ou ocorrerem durante o repouso, é melhor procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Diagnóstico

Seu médico fará seu histórico e pode solicitar radiografias ou ressonância magnética (RNM) para ver se você tem uma fratura, calcificação ou ruptura de tendão, o que pode exigir uma forma diferente de tratamento. Um tendão rompido requer imobilização com gesso ou bota e pode até exigir cirurgia.

Se você costuma sentir sintomas de tendinite, uma avaliação podológica pode ajudar a identificar anormalidades nos pés que podem estar causando isso. Recomendações de calçados, suportes de arco ou órteses e suspensórios de prescrição são opções de tratamento possíveis para controlar e prevenir a tendinite.

Tratamento

O princípio geral para tratar a tendinite do pé e tornozelo é dar descanso à lesão para que o corpo possa curá-la. Isso leva tempo, geralmente de semanas a meses.

Seu médico pode lhe dar uma bota de caminhada para manter seu pé e tornozelo imobilizados de forma que você não esteja usando, ou você pode ser orientado a não apoiar o pé afetado.

É provável que sejam prescritos antiinflamatórios não esteróides. Seu médico também pode recomendar um tratamento caseiro com cobertura, alternando calor e frio e alongamento.

Você pode ser encaminhado para fisioterapia para aprender exercícios de alongamento e fortalecimento que ajudarão a reduzir o estresse no tendão afetado.

Prevenção

Uma das melhores maneiras de prevenir a tendinite é fazer exercícios de alongamento do pé e tornozelo antes da atividade. Os músculos tensos colocam uma tensão extra nos tendões. Você também deve usar calçados apropriados e evitar tênis desgastados. Ao iniciar uma nova atividade ou esporte, aumente seu tempo e intensidade gradualmente.

Uma palavra de Verywell

Dor no pé ou tornozelo por causa da tendinite é um sinal de que você precisa ir com calma. Se a dor persistir, consulte o seu médico para obter orientação sobre o tratamento. Embora possa significar semanas longe de suas atividades favoritas, o objetivo é evitar complicações que podem afastá-lo por ainda mais tempo.