A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma condição na qual as bactérias, geralmente de uma infecção pélvica, se espalham pelo abdômen e causam inflamação da membrana que reveste o estômago e o tecido que envolve o fígado. O diafragma (o músculo que separa o estômago do tórax) também pode ser afetado.
Também conhecida como perihepatite gonocócica ou síndrome de perihepatite, a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é uma doença rara que ocorre em 15-30% das mulheres com doença inflamatória pélvica (DIP). Em raras ocasiões, o distúrbio também pode ocorrer em mulheres sem DIP e em homens.
Eva-Katalin / Getty ImagesSintomas
Na síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, a inflamação do tecido hepático leva à formação de conexões de tecido anormais (aderências) entre a parte externa do fígado e a parte interna do abdômen. Em alguns indivíduos, essas aderências não causam sintomas. Outros podem ter alguns ou todos os seguintes sintomas associados a Fitz-Hugh-Curtis:
- Início súbito de dor intensa na parte superior direita do abdômen, sobre a vesícula biliar
- Dor que pode ter se movido para o ombro direito e dentro do braço direito
- Aumento da dor com tosse, espirro ou movimento
- Náusea
- Vômito
- Calafrios e febre
- Suor noturno
- Dores de cabeça
- Soluçando
Causas comuns e diagnóstico
Em geral, um médico não pode ver ou sentir a presença da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, portanto, a dor abdominal superior pode ser a única maneira de sugerir a direção do diagnóstico. A presença de uma infecção pélvica também forneceria uma pista para o diagnóstico, já que o distúrbio é mais comumente uma complicação da doença inflamatória pélvica (DIP), que é uma infecção do trato genital superior em mulheres. A infecção é mais frequentemente causada por Neisseria gonorrhoeae e chlamydia trachomatis.
Sem a presença de PID, o diagnóstico pode ser difícil, pois muitas condições podem causar dor abdominal. Nas mulheres, serão feitas culturas cervicais para clamídia e gonorreia, uma vez que essas infecções são as causas mais comuns da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Se houver infecção, a contagem de leucócitos (leucócitos) no sangue será elevada, assim como a taxa de hemossedimentação (VHS).
O médico examinará o indivíduo em busca de condições comuns com sintomas semelhantes à síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, como cálculos biliares, inflamação do fígado (hepatite), cálculos renais ou infecção e úlcera estomacal. A ultrassonografia abdominal e a tomografia computadorizada (TC) podem ajudar a descartar esses distúrbios. Uma radiografia de tórax pode descartar a pneumonia como causa de dor com tosse ou espirro.
Laparoscopia para confirmar o diagnóstico
A melhor maneira de confirmar o diagnóstico da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é pedir ao seu médico para dar uma olhada dentro do corpo (para examinar o fígado). Isso é feito inserindo uma câmera dentro do abdômen, chamada laparoscopia. O médico pode ver as aderências na parte externa do fígado, que têm uma aparência fibrosa típica (chamadas de aderências de "cordas de violino").
Tratamento
O tratamento para o indivíduo com síndrome de Fitz-Hugh-Curtis consiste em antibióticos para infecções e analgésicos. Assim que a infecção é eliminada, os sintomas desaparecem. Como a clamídia e a gonorréia são transmitidas por contato sexual, o indivíduo deve restringir sua atividade sexual até que a infecção desapareça, e o (s) parceiro (s) sexual (is) também deve (m) ser tratado (s).
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