A síndrome do intestino irritável (SII) e a enxaqueca são duas doenças diferentes relacionadas à dor e, no entanto, compartilham algumas características. Além disso, as pessoas com SII têm enxaquecas com mais freqüência do que a população em geral e vice-versa. Isso sugere uma possível origem comum. Na verdade, muitos especialistas sugerem que tanto a enxaqueca quanto a SII fazem parte de uma categoria de doenças que foram denominadas síndromes de sensibilidade central.
Laura Porter / VerywellDor, sensibilidade e seu sistema nervoso
As síndromes de sensibilidade central são uma família de condições diagnosticadas por seus sintomas, o que significa que não existe nenhum tipo de exame laboratorial ou de imagem para confirmar o diagnóstico. Em vez disso, existem critérios que os médicos usam para determinar se você tem a doença - uma espécie de lista de verificação de sintomas, mas um pouco mais detalhada.
"Central" refere-se à dor que surge de uma alteração no sistema nervoso central, que compreende o cérebro e a medula espinhal.
"Sensibilidade" se refere ao fato de que as pessoas com síndromes de sensibilidade central, como enxaqueca e SII, têm uma sensibilidade elevada a ambos os estímulos que deveriam e não deveriam doer. Por exemplo, eles sentem um nível de dor maior do que o normal com algo como uma picada de agulha (hiperalgesia) ou até mesmo desconforto com um toque regular (alodínia).
Essa sensibilidade ocorre por causa de um processo denominado sensibilização central, uma mudança gradual em seu sistema nervoso central após a exposição (freqüentemente repetida) a certos estímulos como luz, som, odor e toque. Esses gatilhos fazem com que você sinta mais dor do que normalmente faria.
Uma Visão Geral das Síndromes de Sensibilidade CentralSensibilidade Central na Enxaqueca
Ninguém sabe exatamente o que causa a enxaqueca. É possível que um dos mecanismos por trás disso seja que a enxaqueca cause mudanças em seu cérebro que ativam um nervo craniano chamado nervo trigêmeo, liberando peptídeos como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Isso, por sua vez, promove a inflamação e transmite sinais de dor ao cérebro, o que é conhecido como via trigeminovascular da dor.
Por fim, seu cérebro fica sensibilizado aos seus gatilhos, fazendo com que as células nervosas transmitam mensagens com mais facilidade por meio da via da dor trigeminovascular, porque já o fizeram antes. É assim que a sensibilização central pode funcionar na enxaqueca, possivelmente resultando em crises de enxaqueca que surgem mais facilmente com a exposição.
Sensibilidade Central em IBS
A marca registrada da SII é a hipersensibilidade visceral, o que significa que seus órgãos internos (por exemplo, intestinos, estômago e bexiga) causam um aumento na sensação de dor. É por isso que um leve inchaço ou distensão do estômago pode ser insuportável e debilitante quando você tem SII.
Os especialistas acreditam que a hipersensibilidade visceral do IBS eventualmente leva à sensibilização central. Isso explicaria por que muitas pessoas com SII sofrem de sintomas relacionados à dor extra-intestinal, como enxaquecas e dores nas articulações e músculos, enquanto outras não.
Hipersensibilidade visceral e IBSThe Estrogen Link
SII e enxaqueca são mais comuns em mulheres. Isso sugere que os hormônios sexuais, especialmente o estrogênio, também influenciam esses distúrbios de dor.
Enxaqueca e Estrogênio
Na enxaqueca, as mulheres geralmente apresentam melhora nas enxaquecas durante o segundo e o terceiro trimestres da gravidez, quando os níveis de estrogênio estão altos. A enxaqueca menstrual é comum em mulheres com enxaqueca e acredita-se que seja desencadeada por uma queda do estrogênio, que ocorre logo antes da menstruação.
Da mesma forma, muitas mulheres têm mais enxaquecas à medida que se aproximam da menopausa, quando sua função ovariana começa a declinar e os níveis de estrogênio no corpo começam a cair. No geral, as enxaquecas parecem melhorar após a menopausa - um fato um tanto confuso que sugere que há uma série de fatores em jogo.
Como o estrogênio afeta as enxaquecasIBS e estrogênio
Na SII, o estrogênio não apenas modula a dor e a resposta ao estresse no cérebro, mas também afeta a sensibilidade do intestino à dor, a motilidade do conteúdo do intestino e até mesmo o tipo de bactéria que cresce no intestino.
No entanto, o papel do estrogênio no IBS é complexo. É por isso que os estudos são conflitantes sobre se certos estágios sensíveis aos hormônios na vida de uma mulher ajudam ou pioram seus sintomas de SII. Por exemplo, a maioria dos estudos mostra que a incidência de SII (como a enxaqueca) é menor após a menopausa, quando os níveis de estrogênio no corpo são muito baixos. Dito isso, algumas mulheres relatam piora dos sintomas gastrointestinais, especialmente constipação e inchaço, após a menopausa.
Outros pontos em comum
É comum que os transtornos de saúde mental, como depressão, ansiedade e / ou transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), ocorram simultaneamente com IBS e enxaquecas. Ter um transtorno de saúde mental, além de um transtorno de dor, é um ciclo complexo de um desencadeando o outro.
Muitas vezes é difícil determinar o que veio primeiro, tipo a teoria do "ovo ou da galinha". Independentemente disso, a combinação de dores corporais com distúrbios psicológicos pode piorar a qualidade de vida e o funcionamento diário se não tratada.
As ciências emergentes indicam que as pessoas com SII e enxaqueca podem compartilhar genes comuns, especificamente aqueles relacionados à serotonina. Este link é especialmente interessante porque pode ajudar os cientistas a criar terapias mais direcionadas para ambas as condições.
Há também o papel potencial do eixo cérebro-intestino em ambas as condições. Essa relação bidirecional envolve a comunicação entre o sistema nervoso central e o sistema nervoso entérico, responsável pelas funções gastrointestinais.
Estudos descobriram que os microorganismos em seu intestino podem influenciar o eixo cérebro-intestino e que a inflamação crônica, encontrada na enxaqueca e na SII, também pode desempenhar um papel.
A conexão cérebro-intestino em IBSTratamento de IBS e enxaqueca
Os médicos geralmente recomendam uma combinação de terapias que podem ajudar a tratar a SII e a enxaqueca.
Remédios
Os antidepressivos, principalmente os tricíclicos, são usados como estratégias de tratamento em ambas as condições, portanto, seu médico pode tentar um deles para ver se ajuda a ambos.
Exemplos de antidepressivos tricíclicos são Pamelor (nortriptilina), Tofranil (imipramina) e Elavil (amitriptilina).
Opções de tratamento para IBSMedicina Complementar e Alternativa (CAM)
Existem várias terapias CAM que você pode tentar para tratar a enxaqueca e a SII, incluindo:
- Acupuntura: a pesquisa descobriu que a acupuntura pode ser útil para ambas as condições.
- Biofeedback: esta técnica usa sensores para ensinar como estar ciente e controlar as respostas específicas do seu corpo ao estresse, ajudando você a aprender a relaxar.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): a TCC é um tipo de psicoterapia que também se mostrou promissora no tratamento de ambas as condições.
- Probióticos: tomar esses suplementos todos os dias pode ajudar a restaurar o número de bactérias boas em seu intestino, o que pode, por sua vez, aliviar alguns dos sintomas de SII. Devido ao papel potencial do eixo cérebro-intestino, é possível que os probióticos também ajudem a reduzir a frequência e / ou gravidade das enxaquecas, uma vez que podem diminuir a inflamação e melhorar o microbioma intestinal.
Dieta de Eliminação
Os cientistas também estão procurando tratamentos únicos que podem ajudar ambas as condições, uma das quais é a dietoterapia.
Em um pequeno estudo de 2013 na revistaDor de cabeça,participantes com enxaqueca e IBS foram submetidos a uma dieta de eliminação; eles foram selecionados por causa dos altos níveis de imunoglobulina G (IgG) em seu sangue quando expostos a certos alimentos. (IgG é um anticorpo e um marcador de inflamação no corpo.)
A dieta reduziu os sintomas de IBS e enxaqueca nos participantes.
Pesquisa futura
Uma conexão entre dois distúrbios não significa que um cause o outro, ou que ter um significa que você acabará desenvolvendo o outro. Significa simplesmente que existe um link.
Continuar a examinar as ligações entre a SII e a enxaqueca ajuda os cientistas a entender melhor por que esses distúrbios da dor se desenvolvem e como os médicos podem tratá-los da melhor maneira - um processo lento que requer estudo e interpretação cuidadosos e delicados.
Uma palavra de Verywell
Se você tem enxaqueca e foi diagnosticado com SII ou se tem sintomas de desconforto gastrointestinal, consulte seu médico para um diagnóstico firme e para tratar as duas condições. A pesquisa mostra que o tratamento de doenças gastrointestinais subjacentes, como a SII, também pode ajudar a diminuir a frequência e a gravidade das enxaquecas, portanto, vale a pena investigar.
.jpg)
.jpg)
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
